Transcript Modello di domanda - Comune di Sassari

AL SIGNOR SINDACO
DEL COMUNE DI
S A S S A R I
Spazio riservato all’Ufficio Elettorale
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OGGETTO: Domanda di inserimento nell’ ALBO UNICO DEGLI SCRUTATORI degli Uffici Elettorali di Sezione.
Io sottoscritta/o ________________________________________________________________________
Nata/o a _______________________________________________il ______________________________
residente in SASSARI via ______________________________________________________n. ________
Tel ______________________________, e-mail ______________________________________________,
CHIEDO
di essere inserita/o nell’albo delle persone idonee all’ufficio di scrutatore di seggio elettorale di cui alla Legge
n. 95/8.3.1989 e s.m.i.
DICHIARO, AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000,
 Di essere cittadina/o italiana/o;
 Di essere residente ed elettrice/elettore del Comune di Sassari;
 Avere assolto l'obbligo formativo (obbligo scolastico)
 Di essere in possesso del seguente titolo di studio: ____________________________________________
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conseguito nell'anno scolastico _________________________, presso l'istituto _______________________
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LA/IL RICHIEDENTE
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Da consegnare, dal 1° ottobre al 30 novembre con le seguenti modalità:
1. spedita con raccomandata con ricevuta di ritorno;
2.
trasmessa tramite P.E.C. all’indirizzo: [email protected]
3. consegnata a mano presso il Servizio Archivio e Protocollo, ubicato in Piazza del Comune, dalle ore 9,00 alle
ore 13,00.
LE DOMANDE CHE PERVERRANNO AL DI FUORI DEI SUDDETTI TERMINI SARANNO ESCLUSE.
ALLA DOMANDA DOVRA' ESSERE ALLEGATA COPIA FOTOSTATICA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA' IN
CORSO DI VALIDITA'.
SI PRECISA INOLTRE CHE, LE PERSONE GIA' ISCRITTE NELL'ALBO UNICO DELLE PERSONE IDONEE
ALL'UFFICIO DI SCRUTATORE DI SEGGIO ELETTORALE, NON DEVONO PRESENTARE NUOVA
DOMANDA DI ISCRIZIONE.
NON POSSONO, IN OGNI CASO, RICOPRIRE L'INCARICO DI SCRUTATORE:
 i dipendenti del Ministero dell'Interno, del Ministero delle Poste e delle Telecomunicazioni e del Ministero
delle Infrastrutture e dei Trasporti;
 gli appartenenti alle forze armate in attività di servizio;
 i medici provinciali, gli ufficiali sanitari e i medici condotti;
 i segretari comunali;
 i dipendenti comunali addetti o comandati a prestare servizio presso gli uffici elettorali comunali;
 i candidati alle elezioni per le quali si svolge la votazione;
 i rappresentanti di lista.