Transcript scheda di iscrizione - Istituto Statale Comprensivo B. Lorenzi

Libera Università Popolare della Valpolicella
in collaborazione con
Comune di Marano Valp.
Comune di Fumane
Libera Università Popolare della Valpolicella
in collaborazione con
Comune di Marano Valp.
Comune di Fumane
Libera Università Popolare della Valpolicella
in collaborazione con
Comune di Marano Valp.
Comune di Fumane
G M
G M
G M
SCUOLA DI MUSICA
SCUOLA DI MUSICA
SCUOLA DI MUSICA
SCHEDA DI ISCRIZIONE
SCHEDA DI ISCRIZIONE
SCHEDA DI ISCRIZIONE
Da restituire entro il 21 ottobre 2016
presso la segreteria dell'Istituto Comprensivo
"B. Lorenzi" di Fumane
Da restituire entro il 21 ottobre 2016
presso la segreteria dell'Istituto Comprensivo
"B. Lorenzi" di Fumane
Da restituire entro il 21 ottobre 2016
presso la segreteria dell'Istituto Comprensivo
"B. Lorenzi" di Fumane
Nome ………….................………………………
Nome ………….................………………………
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Cognome …………………………………….…….
Cognome …………………………………….…….
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Paese ………………………………….......……….
Paese ………………………………….......……….
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Classe … Sez ..….. Scuola .………………….…
Classe … Sez ..….. Scuola .………………….…
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Tel ………………………………....................…..
Tel ………………………………....................…..
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e-mail ….………………………..…..……....…….
e-mail ….………………………..…..……....…….
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Intendo iscrivermi al corso di:
……………………………………………… N. …….
Intendo iscrivermi al corso di:
……………………………………………… N. …….
Intendo iscrivermi al corso di:
……………………………………………… N. …….
Indico inoltre giorni e orari di preferenza:
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Indico inoltre giorni e orari di preferenza:
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Indico inoltre giorni e orari di preferenza:
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Indico il nome dell'intestatario del ccb/ccp da
cui viene eseguito il versamento:
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Indico il nome dell'intestatario del ccb/ccp da
cui viene eseguito il versamento:
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Indico il nome dell'intestatario del ccb/ccp da
cui viene eseguito il versamento:
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Data ………………..……….
Firma dell’allievo………………………………...
Firma del genitore …………………………………..
Data ………………..……….
Firma dell’allievo………………………………...
Firma del genitore …………………………………..
Data ………………..……….
Firma dell’allievo………………………………...
Firma del genitore …………………………………..
SI PREGA DI COMPILARE CON CURA
SI PREGA DI COMPILARE CON CURA
SI PREGA DI COMPILARE CON CURA