Transcript Modulo presentazione lista Consulta

Liceo Classico e Musicale Statale “Domenico Cirillo”
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VERBALE DI PRESENTAZIONE LISTA
ELEZIONI SUPPLETIVE DEI RAPPRESENTANTI DEGLI ALUNNI
NELLA CONSULTA PROVINCIALE
(massimo 2 candidati – Si elegge un solo rappresentante)
21 Ottobre 2016
MOTTO _____________________________________________
LISTA N. _______________ (riservato alla Commissione)
I sottoscritti elettori, appartenenti alla categoria alunni
N.
ord.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
COGNOME E NOME
Luogo e data di nascita
FIRMA
DICHIARANO
di presentare per l'elezione suppletiva della Consulta Provinciale UNA LISTA DI
CANDIDATI (massimo 2) nelle persone sotto indicate
N.
d'or.
COGNOME E NOME
Luogo e data di nascita
FIRMA
1
2
AUTENTICAZIONE DELLE FIRME
Il sottoscritto __________________________________ dirigente scolastico o delegato
dichiara che i candidati e i presentatori, sono stati da lui identificati.
Per i candidati la firma del presente verbale vale anche come dichiarazione di
accettazione della candidatura.
Il Dirigente scolastico o Delegato ________________________________________
Lista presentata il _______________ dal sig. __________________________________
alla quale viene attribuito il N. ____________
MOTTO: ______________________________________________________
La Commissione Elettorale