Transcript Quadro Ruolo Unico

Denuncia di cessazione Ditta/Pat/Pan/Ruolo Unico
INAIL
CODICE FISCALE DITTA
ALL'INAIL DI
VIA
CODICE DITTA
C.C.
CAP
PROVINCIA
RAGIONE SOCIALE
DENUNCIA DI CESSAZIONE DITTA / PAT / PAN / RUOLO UNICO
CESSAZIONE DITTA
DATA DI CESSAZIONE
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Inviare eventuale corrispondenza presso il seguente indirizzo:
PRESSO
VIA,PIAZZA, ... (vedi all. 1)
C.A.P.
N. ro
COMUNE
PROV.
NAZIONE (V. Istruz.)
E-MAIL
@
N° DI TELEFONO
CESSAZIONE PAT
CODICE PAT
DATA DI CESSAZIONE
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----------------------------------------------------------------------------------------INDICARE I MOTIVI DELLA CESSAZIONE DITTA / PAT
SETTORE NAVIGAZIONE
CESSAZIONE PAN
NUMERO PAN
CAUSALE CESSAZIONE
DATA DI CESSAZIONE
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CESSAZIONE RUOLO UNICO
DATA DI CESSAZIONE
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CAUSALE CESSAZIONE
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Attività esercitata/Categoria Naviglio
Servizio a cui è abilitata
Porto di Iscrizione
FIRMA DEL RESPONSABILE DELLA DITTA
RISERVATA INAIL
DATA DI PRESENTAZIONE O
SPEDIZIONE
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