Transcript vooraf inschrijven

Uitstap Buurtsport: Jeugdsportival Hofstade
zondag 2 oktober 2016
Vertrek:
We verzamelen om 9u45 aan buurtcentrum Forum, ter Meerenlaan 1-3
De bus vertrekt stipt om 10u00!
Aankomst:
± 18.00 (afhankelijk van het verkeer).
Kledij (reeds aandoen aub):
-
sportkledij + sportieve schoenen (haarband indien lang haar)
warme trui + regenjas
Meebrengen:
-
rugzakje met daarin lunchpakket + 2 versnaperingen (koekjes of fruit) + 2 flesjes drank
met schroefdop
reservekledij (broek + pull) (watersporten)
Indien noodzakelijk kunnen jullie ons tijdens de uitstap bereiken op volgend nummer:
0498/50.72.73
0477/96.91.26
Uitstap Buurtsport: Jeugdsportival Hofstade
zondag 2 oktober 2016
Inschrijvingsstrook Jeugdsportival zondag 2 oktober 2016
( bestemd voor dienst cultuur, jeugd & sport)
Ik, -----------------------------------------------------------------, (groot) ouder van ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- geef hem/haar hierbij de toestemming om mee te
gaan op busuitstap naar het Jeugdsportival te Hofstade op zondag 2 oktober 2016.
Gegevens kind:
Geboortedatum:
----------/---------/------------
Leeftijd: --------------- jaar
Adres: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Heeft uw kind allergieën of andere waarvan we op de hoogte moeten zijn :
Ja/Neen
(schrappen wat niet past)
Indien ja: welke allergieën/andere: ------------------------------------------------------------------------------------------
Telnr.:
(1) -----------/------------------------(naam: ----------------------------------------------------------------------)
(2) ---------/------------------------- (naam: ----------------------------------------------------------------------)
Mijn kind mag na de activiteit alleen naar
huis:
Publicatie van foto’s:
Ik ben akkoord
Akkoord
Niet akkoord
Ik ben niet akkoord
Met het publiceren van de foto’s van mijn
kind/kinderen op de gemeentelijke website en/of
in de infobrochure en/of op Facebook-Buurtsport
Ik verklaar hierbij het ouderlijk gezag uit te oefenen over dit kind of toestemming te hebben gekregen
om dit kind in te schrijven van de persoon die het ouderlijk gezag uitoefent.
Datum : -----------/---------/-------------
Handtekening : ------------------------------------------------------------