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DOMANDA ESAMI DI AMMISSIONE Anno Pre-Accademico 2016/2017 (Scadenza 09/10/2016) All' Accademia Musicale Nebroidea Via Valle Santa, Rocca di Caprileone (C.A.P. 98070) Il/La sottoscritto/a __________________________Nato/a a ______________________________________, il ______________________________ e residente a ____________________________________________, via ______________________________________codice fiscale ___________________________________, tel. ______/_____________________________cell._____________________________________________, email (Obbligatoria) ________________________________________________________________________, CHIEDE di poter sostenere gli esami di ammissione (per l' a.a. 2016/2017), relativi al corso di: _______________________________________________________________________________ (Indicare lo strumento) Si allega: • copia documento d’identità. • eventuale documentazione, anche autocertificazione di titoli musicali precedentemente acquisiti. DATA________________________________ FIRMA ______________________________ FIRMA ______________________________ (del genitore se minorenne) ASSOCIAZIONE DI PROMOZIONE SOCIALE PENTAMUSA Accademia Musicale Nebroidea - via Valle Santa – Rocca di Capri Leone (C.A.P. 98070) email: [email protected] - sito: www.pentamusa.it P.IVA 0336529083 C.F. 94016240833