Transcript modulo di iscrizione - Nuova AGIS Ginnastica Sassoferrato

RICHIESTA DI ADESIONE IN QUALITA’ DI SOCIO ATLETA
Spett.le Consiglio Direttivo
NUOVA A.GI.S. SASSOFERRATO
località Valitosa n.32 – 60041 Sassoferrato
Modulo iscrizione per MINORENNE
Il Sottoscritto (genitore)_________________________________________
nato a _____________________________ il _______________________
telefono _________ cellulare ___________e-mail______________________
Condividendo gli scopi e lo statuto sociale della NUOVA A.GI.S.
CHIEDE
per il proprio figlio_______________________ nato a _________________
il ________________ codice fiscale_________________________________
e residente a ________________in via _________________________n.__
cap.___________
l’iscrizione in qualità di socio alla NUOVA A.GI.S. e di essere ammesso a frequentare
l’attività per l’anno 2016/2017.
AUTORIZZA
il tesseramento alla Federazione Sportiva: UISP unione italiana sport per tutti e ad
osservarne i relativi regolamenti.
DICHIARA
che il proprio figlio è esente da malattie controindicate alla pratica ludico-sportiva.
SI IMPEGNA
ad osservare lo statuto sociale ed il regolamento della NUOVA A.GI.S. , a provvedere al
puntuale pagamento,in via anticipata,della quota associativa pattuita entro le scadenze
concordate.
Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza della legge n° 196 del 2003 ed autorizza L’associazione
Sportiva NUOVA A.GI.S. ad utilizzare i dati raccolti direttamente all’atto dell’iscrizione, nell’ambito
della normale attività dell’associazione stessa. Autorizza inoltre, il trattamento dei dati mediante
strumenti manuali ed informatici con logiche strettamente correlata alle finalità statutarie.
Il sottoscritto inoltre autorizza la NUOVA A.GI.S. ad effettuare riprese fotografiche del proprio figlio
durante le attività e gare le cui immagini saranno utilizzate per scopi didattico-documentativo e a
scopo divulgativo attraverso articoli di stampa.
SASSOFERRATO, li _________________
FIRMA ____________________________