Transcript hier het declaratieformulier voor BPS Academie

Declaratieformulier
BPS Academie
School
Locatie
DECLARANT
Naam
Straat
Postcode en woonplaats
IBAN rekeningnummer
Email
REISKOSTEN *
Datum
Activiteit
Plaats
Aantal km
Bedrag
€
€
€
VERBLIJFSKOSTEN **
Datum
Activiteit
Bedrag
€
€
OVERIGE KOSTEN
Datum
Activiteit
Bedrag
€
€
VOUCHER***
Datum
Activiteit
Bedrag
€
€
Totaal
€
Toelichting:
* Autokostenvergoeding
: € 0,19 per km
* Openbaar vervoer : vervoersbewijzen bijvoegen
** Voor verblijfskosten
: nota’s bijvoegen
*** Voucher
: maximaal € 300,- per school per jaar. Voucher vervalt na 1 jaar
______________________________________________________________________________________
Handtekening declarant ______________________
Akkoord namens de BPS Academie
Datum:
_________________________________
_____________________
Het ingevulde formulier kunt u mailen naar: [email protected]
of per post verzenden naar: Penningmeester BPS, Bezuidenhoutseweg 251-253 2594 AM Den Haag.