Transcript november - december 2016: inschrijfformulier

INSCHRIJFFORMULIER NASCHOOLSE ACTIVITEITEN
Naam: ……………………………………………………………………………………………
Groep : …………………………………………………………………………………………..
Telefoonnummer : …………………………………Mobiel: ...……...………………
E-mailadres :…………………………………………………………………………………..
Ik word opgehaald : ja □ nee □
Handtekening ouders/ verzorgers:……………………………………………………………..
* De getoonde voorbeelden kunnen afwijken van het uiteindelijke werkstuk
Ik doe mee aan :
Creatief met Mozaïek (gr 1t/m 4) op dinsdag 27 sept, 4 en 11 okt
€6,-
□
Creatief met Mozaïek (gr 5t/m 8) op dinsdag 27 sept, 4 en 11 okt
€7,50 □
Kerstworkshop (gr 1t/m 4) op maandag 19 dec €2,-
□
Kerstworkshop (gr 5t/m 8) op woensdag 21 dec €2,-
□
Mailen naar [email protected] of inleveren bij de BSO van De Vaart
(BAKBOORD)
___________________________________________________________________
In te vullen door de workshop
Betaald € ……………….. : ja □
Paraaf: …………….