Transcript het inschrijvingsformulier

Buurt Informatie Netwerk
BIN Lochristi
BEL 101
samen zorgen voor een veilige buurt !
bij verdachte persoon - voertuig
INSCHRIJVING
2016
Beste inwoner, buur;
BIN Lochristi wil samen met U zorgen voor meer veiligheid in uw wijk!
Het BIN (= Buurt Informatie Netwerk) is een samenwerkingsverband tussen 3 partners:
de burger (of handelaar/bedrijf), onze lokale politie “regio Puyenbroeck” en onze gemeente Lochristi
De werking is gebaseerd op een wederzijdse informatie uitwisseling tussen de politie en de BIN-medewerkers
BIN naar politie : burgers melden verdachte handelingen via 101
Politie naar BIN : politie geeft informatie naar de burger (feiten, tips,…)
De BIN-communicatie bestaat uit:
 telefonische meldingen op uw telefoon en/of GSM bij ernstige feiten in uw buurt
 preventieve berichten van de politie (mail/telefoon) bij mogelijke (diefstal)dreiging
 de maandelijkse BIN-Krant: info over gepleegde feiten, meldingen, preventietips, …
 de website www.binlo.be
u bent nog niet
bij BIN Lochristi:
 strookje afgeven bij
 SCHRIJF U NU IN
BIN LOCHRISTI:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
GEGEVENS:
Naam : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adres : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ivan Buyle
Lieskensakker 28
 of mail de gegevens naar
[email protected]
E-mailadres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(voor berichten via mail)
1. Betreffende de maandelijkse BIN – krant
BIN om woninginbraak, diefstal, criminaliteit te voorkomen!
 (*) Ik wens dat de BIN-krant mij via e-mail wordt toegestuurd op bovenstaande e-mailadres
 (*) Ik wens de BIN-krant op papier in mijn brievenbus te ontvangen
2. Betreffende de BIN – foon (Het telefoontoestel waarop je BIN – berichten wenst te ontvangen)
Ik wens de telefonische BIN-berichten te ontvangen via (maximum 2 nummers opgeven)
Tel of gsm nr . . . . / . . . . . . . . . . . .
Tel of gsm nr . . . . / . . . . . . . . . . . .
Ik wil geen telefonische BIN-berichten ontvangen ‘s nachts (vakje aanvinken)
(*) Ik betaal hiervoor € 5 (vijf euro) PER telefoon/gsm-nummer contant aan mijn Bin-coördinator
(*) Ik heb € 5 (vijf euro) PER telefoon/gsm-nummer op . . . / . . . / 2016 overgeschreven op rekeningnummer BE76 3770 4696 3595 met vermelding “uw naam + uw adres” in de rubriek mededelingen
HANDTEKENING : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(*) : Schrappen wat niet past
Datum : . . . /. . . / 2016
Deze gegevens worden enkel en alleen voor de BIN-werking gebruikt (wet privacy)!