Transcript Testikel, niet ingedaald

Activiteiten. Zeker de eerste dag moet uw zoontje
rustig aan doen. Probeer hem rustig in bed of op de
bank te laten liggen. De dag na de operatie kunt u
hem weer gewoon zijn gang laten gaan. Waarschijnlijk
zal hij de eerste dagen minder actief zijn. Het
is beter de eerste twee weken niet te sporten.
Zwemmen, fietsen en gymen mogen de eerste twee
weken ook nog niet. De oudere kinderen kunnen na
een paar dagen weer naar school.
Complicaties
De balzak zal na de operatie groter zijn dan anders.
Ook kan hij wat blauw-rood zijn van kleur. De huid
rond de wond zal een beetje rood zijn. Ook zal de
huid rond het litteken wat harder aanvoelen. Dit
hoort allemaal bij een gewone wondgenezing.
Er kan een nabloeding ontstaan. U ziet dan een
blauwe plek verschijnen onder de hechtingen.
Dit verdwijnt meestal vanzelf. Dit hoeft dus niet
behandeld te worden.
Ziekte of verhindering
Uitgave patiëntencommunicatie
De operatie kan niet doorgaan als:
• uw zoontje op de ochtend van de operatie
koorts boven de 38°C heeft;
• er in de omgeving besmettelijke ziekten
voorkomen zoals mazelen, waterpokken, rode
hond en bof.
Bel dan met de polikliniek urologie. De polikliniek is
op spreekuurtijden te bereiken op telefoonnummer:
(0341) 463558.
Tot slot
Deze folder bevat algemene informatie. Het is
bedoeld als extra informatie naast het gesprek met
uw uroloog. Als u na het lezen van deze folder nog
vragen heeft kunt u ons bellen. Bel dan met de
polikliniek urologie.
Voor meer informatie op het gebied van urologie
kunt u terecht op onze website: www.urologie.nl
Daarnaast kan de wond gaan ontsteken. Ook kan er
onder de huid een abces ontstaan. Dit is een ruimte
gevuld met pus. Tekenen van een ontsteking of abces
zijn:
• Koorts boven de 38,5°C
• Vurig rode huid rond de wond
• Pijn die veel erger wordt
• Geel/groene pus die uit de wond komt
• Zwelling die veel erger wordt.
Neem bij deze klachten contact op met de
polikliniek urologie.
Op de lange termijn zie je soms dat de zaadbal zich
toch niet goed ontwikkeld.
Controle
U krijgt een afspraak mee voor controle op de
polikliniek urologie. Deze controle zal drie maanden
na de operatie plaatsvinden.
Ziekenhuis St Jansdal
Wethouder Jansenlaan 90 - Postbus 138 - 3840 AC Harderwijk
Telefoon 0341 46 39 11 - Internet www.stjansdal.nl
Harderwijk, september 2016
CAZ UR 09.09.16
Urologie
De niet ingedaalde
testikel
(Orchidopexie)
De testikels (zaadballen) ontwikkelen zich bij
jongetjes ín de buik. Ongeveer ter hoogte van
de nieren. Tijdens de zwangerschap zakken de
zaadballen door het lieskanaal omlaag. Ongeveer een
maand voor de geboorte zijn ze helemaal ingedaald.
Bij de geboorte horen allebei de zaadballen in de
balzak te zitten.
Soms gaat er iets mis met het indalen. Eén of beide
zaadballen blijven dan in de buik of lies zitten. Een
zaadbal die niet goed is ingedaald kan later zorgen
voor verminderde vruchtbaarheid. Dit maakt dus de
kans op een spontane zwangerschap kleiner.
Soms heeft een zaadbal zich niet goed ontwikkeld.
Dit kan de reden zijn waarom deze niet goed is
ingedaald. Er is dan een (licht) verhoogde kans
op zaadbalkanker op jong volwassen leeftijd.
Zelfcontrole is de belangrijkste manier om
zaadbalkanker vroeg op te sporen. Bij een zaadbal
die niet goed is ingedaald is zelfcontrole niet
mogelijk.
Een niet ingedaalde zaadbal heeft geen invloed op de
erectie of zin in seks.
Pendelbal
Soms kan een niet ingedaalde zaadbal wel makkelijk
in de balzak worden geduwd. Dit noemen we een
retractiele testis of een pendelbal. Dit betekent dat
hij makkelijk heen en weer geschoven kan worden.
Vaak blijft een pendelbal ook periodes wel in de
balzak. Zo rond de puberteit blijft zo’n pendelbal
meestal wel definitief op zijn plaats.
Niet ingedaalde testis
Soms lukt het (ook) niet om met druk van de hand
de bal in de balzak te brengen. Dit noemen we dan
een retentio testis of niet ingedaalde testikel.
Er is dan een operatie nodig om de bal in de
balzak te brengen. Deze operatie noemen we een
orchidopexie.
Meestal kan de uroloog de bal wel voelen in de buik.
Als de bal niet te voelen is kan er een echo worden
gemaakt. Hierbij wordt met behulp van geluidsgolven
gekeken waar de bal is gebleven. Soms is de bal
ook op de echo niet te zien. Dan zal meestal een
kijkoperatie (laparoscopie) volgen. Op die manier
wordt de bal in de buik opgezocht. De uroloog kan
dan zien of de bal zich wel goed ontwikkeld heeft.
Het zal hiervan af hangen wat er verder gebeurd.
Voorbereiding
De operatie gebeurt meestal in een dagopname. Dit
betekent dat uw zoon op de dag van de operatie
weer mee naar huis mag. Er zal gebruik gemaakt
worden van algehele narcose.
Voor de operatie moet uw zoon nuchter zijn. Dit
betekent dat hij van tevoren niet mag eten en
drinken. In de week voor de operatie krijgt u een
brief thuis van het opnamebureau. Hierin staat hoe
laat u zich moet melden in het ziekenhuis. Ook staat
in de brief vanaf hoe laat uw zoon nuchter moet
blijven.
Operatie
De operatie zal ongeveer een uur duren. Eerst
wordt uw zoontje onder narcose gebracht. Dit kan
met een kapje waardoor hij in moet ademen. Soms
wordt er een prikje in de arm gegeven. Eén van de
ouders mag hierbij aanwezig zijn. Als uw kind in slaap
is neemt u afscheid.
De uroloog maakt als eerste een sneetje in de lies
en een in de balzak.Via de opening in de lies wordt
de zaadbal opgezocht. De zaadbal, de bloedvaten en
zaadleider wordt vrij gemaakt van de rest van het
weefsel. Hierdoor ontstaat er genoeg ruimte om de
zaadbal in de balzak te brengen. Daarna wordt hij
vastgezet in de balzak.
Soms ontdekt de uroloog tijdens de operatie ook
een liesbreukje. Dit wordt dan gelijk verholpen. Bij
een liesbreuk bestaat er een zwakke plek in het
buikvlies. Daardoor ontstaat er op die plek een bult.
Dit is weefsel dat door de zwakke plek naar buiten
worden geduwd. Het gaat dan om vetweefsel en
soms een stukje darm.
Vervoer naar huis
Het is belangrijk dat uw zoontje met een auto thuis
wordt gebracht. Laat uw zoontje achterin de auto
plaatsnemen. Het is verstandig als er iemand bij hem
achterin gaat zitten. Als hij dan niet lekker wordt is
er iemand bij hem die hem kan helpen.
Nazorg thuis
Pijn. In de eerste dagen zal uw zoon pijn hebben.
De pijn wordt meestal snel minder. U kunt hem
hiervoor paracetamol geven.
• 2 - 4 jaar: 120 - 180 mg, vier tot zes per dag
• 4 - 6 jaar: 180 mg, vier tot zes per dag
• 6 - 9 jaar: 240 - 250 mg, vier tot zes per dag
• 9 - 12 jaar: 360 - 375 mg, vier tot zes keer per dag
Kinderen ouder dan 12 jaar: 500-1000 mg per keer,
maximaal vier keer per dag
Eten en drinken. Door de narcose kan uw zoon
misselijk zijn. Als hij niet misselijk is mag hij
thuis eerst wat water of thee drinken. Geen
koolzuurhoudende frisdrank! Als het drinken goed
gaat, geef dan eerst een boterham, pap of beschuitje.
Begin niet gelijk met een warme maaltijd.
Koorts.Veel kinderen hebben de eerste dagen na een
operatie wat verhoging. Dit is meestal na een paar
dagen over. Neem contact op met uw uroloog als de
koorts blijft. Ook bij koorts boven de 38,5°C belt u
de polikliniek urologie.
Wondverzorging. De dag na de operatie mag het
verband er af. Ook mag uw zoontje dan weer onder
de douche. Het is belangrijk om de wond schoon en
droog te houden. Dep de wond dus na het douchen
goed droog. Als uw zoon nog een luier gebruikt,
wissel deze dan wat vaker.