Transcript Il punto nell`analisi del Crea Sanità di Roma Tor Vergata

2
PRIMO PIANO
Figura 1 - Tassi di crescita della spesa sanitaria (in termini reali) dal 2004
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
-1%
-2%
-3%
-4%
Figura 2 - Crescita annuale della spesa sanitaria procapite in termini reali
Italia
Fonte: Oecd health statistics 2014
Media Ocse
Media Ocse
Italia
1,1%
1,3%
0,9%
0,8%
0,6%
0,1%
-0,4%
-0,9%
-3,0%
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2010
2011
Fonte: Oecd health statistics 2015
2013
-3,5%
2012
2013
2014
CREA SANITÀ/ Non solo Pil: l’Italia paga lo scotto di un indebitamento a tassi da brivido
Il taglio di beni e servizi serve a pagare gli interessi sui titoli di debito
Figura 6 - Avanzo primario di bilancio (% del Pil)
Figura 7 - Indicatori di competitività per i settori della manifattura
10
160
Indicatore anno 2014
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Germania
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-1,554 -1,693
-2,137
-1,846
-2,405
-2,420 -2,655
-3,412
-4,063
Fonte: elaborazione Centro studi Einaudi su dati Fmi
160
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( Figura 9 - Spesa corrente sanitaria, spesa per
2010
2011
2012
Spesa corrente
netto interessi
669.948
669.613
666.538
Spesa corrente
netto interessi
e della spesa sanitaria
557.422
558.020
555.696
Spesa sanitaria
112.526
111.593
110.842
Spesa pensionistica
237.348
243.608
249.471
Spesa per interessi
71.153
78.351
86.717
1.551.886
1.578.497
1.565.916
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-6,210
da
La spesa italiana per interessi sul debito pubblico
è seconda solo a quella sostenuta dalla Grecia
-6
Be
-4,594
rg
o
-5
140
Milioni di euro
-1,341
Au
str
i
Fonte: Istat,
Rapporto
sulla competitività
0,370
0,547
-7
32
29
80
100
120
Indicatore anno 2010
-1
-4
26
16
0
-3
27
14
33
60
19
24
18
80
Figura 8 - Spesa (-) o incassi (+) per interessi sul debito pubblico di alcuni Paesi europei in rapporto al Pil
1
28
13
100
2010
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4351
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10
40
40
2000
11 Farmaceutica
22
20
17
140
Pil
Fonte: elaborazione Corte dei conti su dati Def 2013, valori consuntivi, dati di contabilità
PRIMO PIANO
Figura 3 - Spesa sanitaria pubblica procapite
Figura 4 - L’andamento del Pil dal 2014 al 2014
3.677 $ Usa
GERMANIA
FRANCIA
3.247 $ Usa
SPAGNA
2.073 $ Usa
REGNO UNITO
2.802 $ Usa
EUROPA
3.057 $ Usa
ITALIA
2.381 $ Usa
OECD
2.536 $ Usa
-22%
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Euro area (Ea-19)
Belgio
Bulgaria
Repubblica Ceca
Danimarca
Germania
Estonia
Irlanda
Grecia
Spagna
Francia
Croazia
Italia
Cipro
Lettonia
Lituania
Lussemburgo
Ungheria
Malta
Olanda
Austria
Polonia
Portogallo
Romania
Slovenia
Slovacchia
Finlandia
Svezia
Regno Unito
Islanda
Norvegia
Svizzera
Fyr Macedonia
Albania
Serbia
Usa
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2,5
2,2
3,4
6,6
4,9
2,6
1,2
6,5
4,6
5,0
3,2
2,8
4,1
1,6
4,4
8,9
4,9
4,8
0,4
1,9
2,7
5,1
1,8
8,4
4,4
5,2
3,9
4,3
2,5
8,2
4,0
2,8
9,0
3,8
2,0
1,7
1,9
6,0
6,4
2,4
0,7
9,5
5,7
0,9
3,7
1,6
4,2
0,9
3,9
10,2
4,1
4,3
3,8
2,3
2,1
3,5
0,8
4,2
4,0
6,5
2,8
2,8
2,8
6,0
2,5
3,0
5,5
3,3
3,4
3,3
2,6
6,5
6,9
3,8
3,7
10,4
5,5
5,8
4,2
2,4
4,8
2,0
4,5
11,6
7,4
4,9
4,0
1,8
3,8
3,4
6,2
1,6
8,1
5,7
8,3
4,1
4,7
3,0
4,2
2,4
4,0
4,9
2,7
3,1
3,1
3,0
6,9
5,5
0,8
3,3
7,9
4,9
3,5
3,8
2,4
5,2
1,5
4,9
9,8
11,1
6,5
0,5
4,0
4,2
3,6
7,2
2,5
6,9
6,9
10,7
5,2
3,4
2,6
9,7
2,9
4,1
5,9
1,8
0,5
0,5
1,0
5,8
2,7
-0,7
1,1
-5,3
-2,6
-0,4
1,1
0,2
2,1
-1,0
3,6
-3,2
2,6
0,5
0,9
3,3
2,1
1,5
3,9
0,2
8,5
3,3
5,4
0,7
-0,6
-0,3
1,2
0,4
2,3
5,4
-0,3
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-4,5
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-14,7
-6,4
-4,4
-3,6
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-7,4
-5,5
-2,0
-14,2
-14,8
-5,3
-6,6
-2,5
-3,3
-3,8
2,6
-3,0
-7,1
-7,8
-5,3
-8,3
-5,2
-4,3
-5,1
-1,6
-2,1
3,4
-3,1
-2,8
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2,5
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2,3
1,6
4,1
2,5
-0,3
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2,0
-1,7
1,7
1,4
-2,9
1,6
5,1
0,8
3,5
1,1
1,9
3,7
1,9
-0,8
1,2
4,8
3,0
6,0
1,9
-3,1
0,6
3,0
3,7
0,6
2,5
1,7
1,6
1,6
2,0
2,0
1,2
3,6
8,3
2,8
-8,9
-0,6
2,1
-0,3
0,6
0,3
5,0
6,1
2,6
1,8
2,3
1,7
3,1
4,8
-1,8
1,1
0,6
2,7
2,6
2,7
1,6
2,4
1,0
1,8
2,5
1,4
1,6
-0,5
-0,8
0,1
0,5
-0,8
-0,7
0,4
4,7
-0,3
-6,6
-2,1
0,3
-2,2
-2,8
-2,4
4,8
3,8
-0,2
-1,5
2,5
-1,6
0,9
1,8
-4,0
0,6
-2,6
1,6
-1,4
-0,3
0,7
1,3
2,7
1,1
1,6
-1,0
2,3
0,0
-0,4
0,3
1,1
-0,7
-0,5
0,1
1,6
0,2
-3,9
-1,2
0,3
-0,9
-1,7
-,54
4,2
3,3
2,0
1,5
2,7
-0,7
0,2
1,7
-1,6
3,4
-1,0
1,4
-1,3
1,3
1,7
3,6
0,7
1,9
2,6
2,2
1,3
0,9
1,1
1,7
2,0
1,1
1,6
2,1
4,8
0,8
1,4
0,4
-0,4
-0,4
-2,3
2,4
2,9
3,6
3,5
0,9
0,3
3,4
0,9
2,8
2,6
2,4
-0,1
2,1
2,8
1,9
2,2
-1,8
2,4
Media
20042014
0,9
0,7
1,1
2,5
2,1
0,4
1,3
2,4
1,4
-2,0
0,6
0,9
0,3
-0,5
0,6
2,5
2,4
2,2
0,9
2,5
1,0
1,3
3,9
-0,3
2,7
1,2
3,8
0,7
1,7
1,2
2,1
1,4
2,1
2,0
1,6
Fonte: Eurostat
Figura 5 - Saldo primario di bilancio (% of Gdp, 2013 forecast)
Euro area
Currency pegged to euro
Italia
Germania
Floating currency
Ungheria
Fonte: Economist
Austria
Lettonia
Belgio
Lussemburgo
Grecia
n.d.
Estonia
Danimarca
Svezia
Bulgaria
pagine a cura di
Mario Calandriello
Crea Sanita
Malta
Romania
© RIPRODUZIONE RISERVATA
Finlandia
interessi e spesa pensionistica (2010-2012)
Slovacchia
Portogallo
Variazioni percentuali
Incidenza percentuale sul Pil
2010
2011
2012
2010
2011
2012
1,40
-0,10
-0,50
43,2
42,4
42,6
Lituania
Polonia
Repubblica Ceca
Francia
Croazia
1,30
0,10
-0,40
-
-
-
1,90
-0,80
-0,70
7,3
7,1
7,1
2,60
2,60
2,40
15,3
15,4
15,9
0,41
10,10
10,70
4,6
5,0
5,5
-
-
-
-
-
-
nazionale
Olanda
Irlanda
Cipro
Slovenia
Spagna
Regno Unito
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
4
PRIMO PIANO
Con aggravi fiscali e tagli al welfare si socializzano le perdite delle speculazioni fallite
E l’economia reale paga: in Italia il mercato farmaceutico più difficile
Schema 2
Schema 1
Speculazione
andata a buon fine
Gli interessi
vanno pagati?
Gli Stati
si indebitano
per salvare le banche
Aumentare
le imposte
L’indebitamento
produce alti
tassi di interesse
Tagliare beni
e servizi pubblici
NESSUN
INTERVENTO
CONDIZIONI DI ACCESSO
9
9
Linee guida nazionali
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
Accordi di Risk sharing
9
9
Prescrizione medica
9
Naz.
Dopo il lancio
9
9
Reg.
9
9
9
9
Linee guida nazionali
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
Accordi di Risk sharing
Immissione nel Pto
Monitoraggio web
9
9
9
9
9
9
9
Condizioni applicate in generale
9
Prescrizione medica
9
Condizioni applicate solo in casi specifici
9
9
9
9
9
9
9
Tetto di spesa per prodotto
Registrazioni prodotto
9
9
Def. prezzi e rimborsi (Hta)
Linee guida regionali
9
Monitoraggio web
Budget ospedaliero
9
Prima del lancio
9
Naz.
9
Tetto di spesa per categoria
Tagliare beni
e servizi pubblici
Tetto di spesa nazionale
Dopo il lancio
9
9
Reg.
Prima del lancio
9
Def. prezzi e rimborsi (Hta)
Linee guida regionali
Gli interessi
vanno pagati?
CONDIZIONI DI ACCESSO
Tetto di spesa nazionale
Immissione nel Pto
Socializzazione
delle perdite
Naz.
L’indebitamento
produce alti
tassi di interesse
Speculazione
non andata
a buon fine
Socializzazione
delle perdite
Speculazione non
andata a buon fine
Tetto di spesa per categoria
Reg.
Gli Stati
si indebitano
per salvare le banche
Speculazione
finanziaria
Speculazione
finanziaria
9
Registrazioni prodotto
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
Tetto di spesa per prodotto
Budget ospedaliero
9
9
Naz.
Profitti
privati
Reg.
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7 -
!
4
9
9
9
Condizioni applicate in generale
Condizioni applicate solo in casi specifici
Fonte: Farmindustria
Fonte: Farmindustria
Ambito di intervento di:
• Aziende
• Associazioni di aziende
• Associazioni pazienti
• Università
• Stato
• Regioni
• Asl
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a cura di
Mario Calandriello
Crea Sanità
© RIPRODUZIONE RISERVATA