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Ministero dell’Istruzione, Università e Ricerca
56° Distretto Scolastico – Battipaglia (Sa)
DIREZIONE DIDATTICA STATALE “DON LORENZO MILANI”
P.zza Giovanni XXIII, 3– 84095 Giffoni Valle Piana (Sa)
Segreteria Tel/Fax: 089 868360 – C.M. SAEE06200R - C.F. 80025760655
www.ddgiffonivallepiana.gov.it
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Prot. N° 4578/B15
Giffoni V. P.02 , Settembre 2016
Ai Sigg. Docenti
Al DSGA
CIRCOLARE
Oggetto: Domanda Funzione Strumentale Anno Scolastico 2016/2017.
I Docenti interessati e disponibili a ricoprire l’incarico di Funzione Strumentale per l’A. S. 2016/2017
sono invitati a compilare esclusivamente l’allegato Modello di “Domanda disponibilità Funzione
Strumentale” (reperibile sul sito web del Circolo) e consegnarlo, debitamente compilato, entro le ore
12:00 del 07 settembre 2016.
Si ricorda che il Collegio dei Docenti ha individuato le seguenti aree con il rispettivo numero massimo
di docenti per area:
 AREA 1 - Gestione del Piano dell’Offerta Formativa, progettualità, valutazione di Circolo / di
sistema e accordi di rete, certificazione Qualità
 AREA 2 – Inclusione:disagio, disabilità e disturbi Specifici dell’Apprendimento e relativa
formazione
 AREA 3 – Orientamento scolastico, Continuità e Ben - essere, valutazione esiti
 AREA 4 – Viaggi d’Istruzione, visite guidate, rapporti con l’esterno (concorsi, progetti…),
organizzazione eventi culturali.
Si precisa che il compenso sarà successivamente definito dalla Contrattazione di Istituto con le RSU.
Costituiranno elementi utili per la valutazione positiva della candidatura:
1. Esperienze didattiche (progetti, servizio) specifiche nell’area prescelta e progetti realizzati;
2. Partecipazione a corsi di formazione e aggiornamento;
3. Esperienze professionali relative all’ambito scelto.
F.to Il Dirigente Scolastico
(Prof.ssa Daniela RUFFOLO)
Ministero dell’Istruzione, Università e Ricerca
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P.zza Giovanni XXIII, 3– 84095 Giffoni Valle Piana (Sa)
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Al Dirigente Scolastico
della Direzione Didattica Statale
“Don L. Milani” Giffoni V. P.
Oggetto: Domanda disponibilità per FUNZIONE STRUMENTALE AL PIANO
DELL’OFFERTA FORMATIVA - Anno Scolastico 2016 / 2017.
Il/La sottoscritto/a__________________________________, nato/a a________________
(___), il _________________________, e residente a ______________________ (____), in
servizio presso questo Istituto con la qualifica di Docente con contratto di lavoro a tempo 
determinato /  indeterminato per l’insegnamento di _________________________
ai sensi dell’ art. 30 del C.C.N.L. del 24.7.2003, sulla base di quanto deliberato dal
Collegio Docenti, l'assegnazione delle funzioni-strumentali relativamente all'area (crociare
l’area interessata):
SI RENDE DISPONIBILE PER LA SEGUENTE FUNZIONE STRUMENTALE
AL PIANO DELL’OFFERTA FORMATIVA
 AREA 1 - Gestione del Piano dell’Offerta Formativa, progettualità, valutazione di Circolo / di
sistema e accordi di rete, certificazione Qualità
 AREA 2 – Inclusione:disagio, disabilità e disturbi Specifici dell’Apprendimento e relativa
formazione
 AREA 3 – Orientamento scolastico, Continuità e Ben - essere, valutazione esiti
 AREA 4 – Viaggi d’Istruzione, visite guidate, rapporti con l’esterno (concorsi, progetti…),
organizzazione eventi culturali.
Al tal fine dichiara (crociare quello che si dichiara):
 anzianità di servizio complessiva
Anni pre - ruolo
Anni ruolo
 di essere disponibile a frequentare specifiche iniziative di formazione;
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P.zza Giovanni XXIII, 3– 84095 Giffoni Valle Piana (Sa)
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
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

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di essere disponibile a permanere nella scuola per tutta la durata dell’incarico
di essere a conoscenza di quanto previsto dall’art. 37 del CCNI del 31.08.1999 e
dell’art.33 – CCNL Scuola 2006/2009;
di conoscere e saper usare le nuove tecnologie;
di conoscere la normativa scolastica;
Esperienze relative all’area
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Precedenti incarichi di Funzione Obiettivo o Funzione Strumentale
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Corso di formazione per Funzione Obiettivo (indicare anno in cui si è effettuato)
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Esperienze di coordinamento
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Corsi di aggiornamento attinenti all’area
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Partecipazione alle seguenti iniziative di formazione:
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Incarichi svolti:
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Realizzazione dei seguenti progetti:
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Titoli e competenze coerenti con l’incarico da attribuire:
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Capacità organizzative dimostrate in pregresse esperienze:
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Alla domanda si allega:
curriculum vitae in formato europeo
Il/la sottoscritta dichiara, altresì, di essere disponibile ad eventuali spostamenti nei diversi
plessi del Circolo per assolvere gli impegni di cui alle funzioni attribuitegli/le, senza oneri e
responsabilità per l’amministrazione.
Dopo la nomina si impegna a costruire un piano di azione annuale che:
 tenga conto della situazione reale della scuola e delle sue priorità
 espliciti gli obiettivi realizzabili nell’arco dell’anno scolastico
 definisca le figure professionali della scuola con le quali intende realizzare il proprio
intervento (es. FF.SS., fiduciari, referenti, agenzie esterne,…)
Al termine dell’A.S. si impegna a relazionare sul progetto realizzato.
Giffoni V. P. …………………….
FIRMA
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