Transcript Modulo di iscrizione - Comune di Rivalta di Torino

SCHEDA DI ISCRIZIONE A "FACILITI 4"
NOME ……………….……………………...……………. COGNOME ……………………………………………….………………….
LUOGO E DATA DI NASCITA: …………………………………………………………….……………………………………………….
RESIDENZA: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
VIA/CORSO/PIAZZA
N. CIVICO
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LOCALITÀ
CAP
E-MAIL …………………………………………………………………………………………………………………………………………….
TELEFONO ……………..……………..…….……… CELLULARE …………………………….………………………………..……….
Hai già partecipato ad altre edizioni di Faciliti?
 SÌ
 NO
Se sì, in quale anno hai partecipato? .....................
Perché vuoi partecipare a questo corso?
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Compilare e consegnare allo Sportello per il Cittadino, Palazzo Comunale - via Balma 5
oppure inviare tramite e-mail a [email protected]
Progetto del Comune di Rivalta di Torino
in collaborazione con