Transcript Modulo Iscrizione Soci Ordinari - CSR - Circolo Selenia Roma

Richiesta di Iscrizione
SOCI ORDINARI
Il sottoscritto:
Cognome: .................…....…………………… Nome:…..……….………...........….........……………………….
Matricola: ………………………… Qualifica.......………… Recapito Telefonico.…..………………...…………...
in qualità di:
DIPENDENTE (specificare Azienda..………………………………………………………..)
PENSIONATO
DIPENDENTE DITTA CONSOCIATA (specificare Ditta…………………………………..)
FAMILIARE (specificare Socio dipendente……………………………………………….)
presa visione dello statuto e dichiarando di accettarne i contenuti, richiede l’iscrizione a
Socio Ordinario del “Circolo Selenia Roma”.
per Socio Ordinario Dipendente:
•
Autorizzo il pagamento di € 20,00 (Venti/00) annue, tramite trattenute in rate mensili
di € 1.67 (uno/67) cadauna sullo stipendio.
NOTA: In mancanza di disdetta scritta entro il 1 Settembre, l’iscrizione si ritiene rinnovata per
l’anno successivo
per Socio Ordinario Pensionato o dipendente ditte consociate
• Pagamento di € 20,00 (Venti/00) al momento dell’iscrizione.
NOTA: L’iscrizione è annuale e decade il 31 Dicembre di ogni anno
ROMA; …………………….
In Fede
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