Transcript ocitocina - Fisiologia Humana

Fisiologia do Sistema
Endócrino
Fisiologia da Lactação
Profa Cristina Maria Henrique Pinto
Profa. Dra. Associada III do Depto. Ciências Fisiológicas
CCB-UFSC
ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE
MINHAS AULAS
Porém, lembre-se que nada substitui a leitura de um bom livro-texto, como
os abaixo recomendados:
“Fisiologia” Costanzo, 2011, 4ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Fundamentos de Fisiologia”, Berne et al, 2006, 4ª Ed.(Ed.
Elsevier)
“Berne & Levy: Fisiologia” Koeppen & Stanton, 2009, 6ª Ed.
(Ed. Elsevier)
“Fisiologia” Berne et al., 2004, 5ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Tratado de Fisiologia Médica” Hall, J. E., 2011, 12ª Ed. (Ed.
Elsevier)
“Fisiologia” Aires, M. M., 2012, 4ª Ed. (Ed. Guanabara
Koogan/GEN)
AS FIGURAS AQUI UTILIZADAS FORAM RETIRADAS DE
WEBSITES E, QUANDO POSSÍVEL, SÃO SEGUIDAS PELO
ENDEREÇO NA INTERNET.
PRESERVE O DIREITO AUTORAL CITANDO A FONTE.
Fisiologia do
Sistema
Endócrino
CFS7101 - Odontologia – 2ª fase
Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto
Profa. Associada II do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC
Endocrinofisiologia da
lactação
Conceitos gerais sobre os
hormônios relacionados
diretamente com a lactação
Considerações iniciais
A lactação pode ser considerada uma vantagem adaptativa não apenas para o
filhote mas também para a própria mãe, permitindo às espécies mais
complexas a nutrição de seus filhotes, independente das condições
ambientais.
Considerações iniciais
Morfologia das glândulas mamárias humanas
Hoyer, 2005 http://human.physiol.arizona.edu/SCHED/Endocrine/Hoyer66/Hoyer.L66.pdf
Veja também“Human milk and lactation” Wagner, 2010 – disponível gratuitamente em: http://emedicine.medscape.com/article/1835675overview#a0104 (basta realizar cadastro gratuito)
Considerações iniciais
Morfologia das glândulas mamárias humanas
Três porções são distintas anatomicamente:
a glândula em si, a aréola e a papila mamária.
Um lobo é formado pelas unidades
funcionais, os lóbulos dos quais
convergem os ductos que formarão o
ducto lactífero.
Um lóbulo é formado
por um conjunto de
ácinos mamários.
glândula mamária =
15 a 20 lobos mamários
independentes.
Cada lobo possui um
ducto lactífero
principal que se abre
separadamente na
papila mamária.
Macéa & Fregnani, 2006. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0717-95022006000500030&script=sci_arttext
Considerações iniciais
Morfologia das glândulas mamárias humanas
Inervação
Montgomery's tubercles
Montgomery's
tubercles
“Human milk and lactation” Wagner, 2010 – disponível gratuitamente em: http://emedicine.medscape.com/article/1835675-overview#a0104
(basta realizar cadastro gratuito)
Considerações iniciais
Morfologia das glândulas mamárias humanas
Aires, 2012
Mamogênese, Lactogênese I e II
Mama adulta e lactante
Estágios da Lactação(*)
Mamogênese: crescimento mamário desde a vida intra-útero
até a puberdade 
( = ).

Lactogênese: Crescimento das glândulas mamárias e início
da secreção do leite.
Estágio I (meio da gestação até 2º dia pós-parto).
Estágio II (dia 3 ao dia 8 pós-parto).
Lactopoese(9º dia pós-parto até início da involução mamária):
manutenção da secreção do leite; o controle autócrino
continua. Exige sucção e remoção do leite.
Ejeção do leite (ou lactocinese): remoção do conteúdo
alveolar, garantindo a lactopoese.
Involução (± 40 dias após a última amamentação): cessa a
produção de leite.
(*) Adaptado de Riordan, 2010, “Breastfeeding and human lactation. GoogleBooks
Endocrinofisiologia da
lactação
Conceitos gerais
sobre os hormônios
relacionados
diretamente com a
lactação
A Hipófise e suas divisões
hipófise anterior
ou adenohipófise
hipófise posterior
ou neurohipófise
Prolactina
Ocitocina
http://www.gwc.maricopa.edu/class/bio202/pituitary/PitTut.htm
A HIPÓFISE E SUAS RELAÇÕES COM O HIPOTÁLAMO
Posterior
Anterior
extraído enquanto disponível de: http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/notes.htm
OCITOCINA
síntese, armazenamento e secreção
A OCITOCINA é sintetizada por neurônios
magnocelulares específicos e presentes
no SON e PVN hipotalâmicos...
...é transportada pelos axônios até a
neurohipófise...
... Armazenada e secretada na circulação
sangüínea nas terminações destes
axônios presentes na neurohipófise.
SON: núcleo supra-óptico e PVN núcleo paraventricular
Origem do slide: http://driesen.com/pituitary_gland.htm
Ocitocina
envolvida no parto e na lactação (ejeção láctea)
Porém, em humanos, a ocitocina não é
Hipotálamo
fundamental para o parto, participando
como mais um fator de aceleração do
Neurohipófise
processo.
aferência
sensorial
Ocitocina
contração
do miométrio
útero
parto
+
Ocitocina
envolvida no parto e na lactação (ejeção láctea)
Assim como nas demais espécies de
Hipotálamo
mamíferos, em humanos, a OCT é
fundamental para a ejeção do leite (ou
Neurohipófise
aferência
lactocinese).
aferência
sensorial
sensorial
Ocitocina
contração
do miométrio
útero
parto
+
ejeção láctea
sucção mamilar
Ocitocina na lactação
Estimula as células mioepiteliais determinando a “ordenha” dos
alvéolos mamários e, portanto, promovendo a galactocinese ou ejeção
(ou ainda a “descida”) do leite
Células mioepiteliais
Hoyer, 2005 http://human.physiol.arizona.edu/SCHED/Endocrine/Hoyer66/Hoyer.L66.pdf
Ocitocina na lactação
Na lactante, a secreção de Ocitocina pode ser condicionada em
resposta ao choro da criança.
Relation of blood oxytocin concentrations to suckling. Note that the initial rise in oxytocin preceded the initial period of suckling.
(From McNeilly, A.S., Robinson, I.C.A., Houston, M.J. et al. (1983) Release of oxytocin and prolactin in response to suckling. Br.
Med. J. 286: 257.) Goodman, 2009 (versão disponível gratuita: Goodman, 2003 na rede UFSC)
A Hipófise e suas divisões
hipófise anterior
ou adenohipófise
Prolactina
hipófise posterior
ou neurohipófise
Ocitocina
http://www.gwc.maricopa.edu/class/bio202/pituitary/PitTut.htm
Prolactina
determina a produção de leite
Hormônio proteico, composto por 198 AAS.
40% da sequência de AAS é homóloga ao GH
http://chemistry.gravitywaves.com/CHE452/18_Neuro.%20II%2014.htm
Prolactina REVER
Terço final da gestação: início da Lactogênese (Estágio I)
 Prolactina ( 15x). Não depende de sucção mas a
lactopoese só ocorre no pósparto.
Hipotálamo: PRF (TRH-HMB)
Estrógenos
Progesterona
Adenohipófise: PRL (nº
lactotrófos e síntese)
Mama: inibe a expressão plena
de receptores p/ PRL
TIDA – diminui a secreção de Dopamina por aumento de
resistência ao estímulo pela Prolactina
e
TRH : estimula os lactotrófos hipofisários
SÍNTESE DO LEITE: Ácinos ou alvéolos mamários
Ácinos ou alvéolos
Hoyer, 2005 salvo pdf http://human.physiol.arizona.edu/SCHED/Endocrine/Hoyer66/Hoyer.L66.pdf
Células alveolares de uma glândula mamária em lactação
Regulação neuroendócrina da lactação
PRF´s:
TRH, VIP e OCT
Aires, 2012
Prolactina
Secreção durante a amamentação ou mamada
amamentando
brincando
com a
criança
A ejeção do leite (secreção de
ocitocina) ocorre, em humanos, antes
mesmo da sucção mamilar, bastando,
p. ex., brincar com a criança minutos
antes de amamentar.
Porém a secreção da PRL não é
antecipada, sendo necessária a
sucção.
ejeção
do leite
(cont...) Perfis de concentrações de PRL em 3 mulheres entre 22 e 26 dias pósparto que brincam com seus bebês antes da amamentação.
Repare que em todas as 3 mulheres, a ejeção do leite (secreção de OCT) ocorreu assim que houve a interação com os bebês. Entretanto, os
níveis de PRL não aumentaram até que a sucção começasse. Extraída de Goodman, 2009: Fig. 14.22 “Plasma prolactin concentrations during
nursing and anticipation of nursing. Note that although anticipation of nursing apparently resulted in oxytocin secretion, increased prolactin secretion
did not occur until after suckling began. (From Noel, G.L., Suh, H.K., and Franz, A.G. (1974) Prolactin release during nursing and breast stimulation
in postpartum and non-postpartum subjects. J. Clin. Endocrinol. Metab. 38: 413) e Goodman, 2009.
http://www.elsevierdirect.com/v2/companion.jsp?ISBN=9780123739759 )
RESUMINDO...
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