Transcript vulvo vaginitis

Definisi
• Vulvo-vaginitis adalah radang vulva dan
vagina, biasanya ditandai keluarnya sekret
dengan atau tanpa gatal, kadang-kadang rasa
nyeri sebagai keluhan utama
• Sekret vagina dapat menyebabkan Dermatitis
vulva sekunder, sedangkan pengobatan infeksi
vagina dapat menyebabkan Dermatitis kontak
iritan atau alergik
Penyebab Biasa Vaginitis
Infeksi
Candida albicans
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis penyebab Vaginosis Bakterial
(dhl. Haemophilus vaginalis)
Inflamasi
Dermatitis kontak alergik
Dermatitis kontak iritan
Hormonal
Vaginitis atrofi (defisiensi estrogen)
Definisi
• Vaginosis bakterial (V.B) adalah sindroma
klinik akibat pergantian Lacto-bacillus spp.
(Doderlein) sebagai flora normal dengan
- bakteri anaerob
- Gardnerella vaginalis
- Mycoplasma hominis
Etiologi
• Gardnerella vaginalis
95%
:  pada V.B
40-50% :  tanpa vaginitis
• Mycoplasma hominis
• Bacteroides spp.
• Mobiluncus spp.
76% : 
Kuman anaerob, N. : tak ditemukan
85 % : 
Gambaran Klinik
• Fluor albus (+)/(-) atau ringan
(homogen, tipis, cair dan putih keabu-abuan)
• Post coital  lendir bau amis (bau ikan)
Kenapa ??
Karena !!
Sekret vagina + cairan seminal  protein & amin
(asam)
(basa)
(bau amis)
Diagnosis
(hrs 3 dari 4 gejala berikut)
1. Cairan vagina homogen, cair, putih
keabu-abuan, lekat pada dinding vagina
2. pH vagina > 4,5
3. Whiff test positif
(+ KOH 10%  bau amis/ ikan)
4. Clue cells positif
(= sel epitel yang ditutupi bakteri)
Deferential Diagnosis :
•
•
•
•
1. candidiasis vagina
2. trichomoniasis
3. nonspecific genital infection
4. gonoorhoea
Komplikasi
(OBSTETRIK – GINEKOLOGIK)
1.
2.
3.
4.
5.
Korioamnionitis
Infeksi cairan amnion
Kehamilan prematur
Infeksi pada masa nifas
Penyakit radang panggul
Terapi
Rejimen Utama
Metronidazole 2 x 500 mg (7 hari)
(efektivitas 95%, hindari alkohol)
Rejimen alternatif
• Metronidazole 2 gram/ dosis tunggal (efektivitas 84%)
•
•
•
 Flagyl
Klindamisin
Augmentin
Sefaleksin
•
•
Klindamisin krim 2%, intra vag. + aplikator 5g (7 hr)
Metronidazole gel 0,75%, intra vag. + aplikator 5 g (7 hr)
2 x 300 mg (7 hr) – Dalacin C
3 x 500 mg (7 hr)
4 x 500 mg (7 hr)
Perawatan  Feminine Hygiene
• Lactacyd: - Laktoserum
- As. laktat
Note: - Hindari antiseptik  vaginal douche
Kenapa ??
TRIKOMONIASIS
• PENDAHULUAN
• Trikomoniasis pd saluran urogenital wanita
penyebab vaginitis & sistitis, sebagian
besar tanpa gejala kecuali dispareunia shg
hub. Suami-isteri tdk harmonis.
• Pd pria sbg penyebab uretritis spesifik &
prostatitis dan +/- 15 % dr kasus NGU
Definisi:
Trikomoniasis adalah infeksi sal.uro-genital dpt
akut / kronik,disebabkan Trichomonas vaginalis
Etiologi:
Trichomonas vaginalis  Donne (1883)
Flagelata btk filiformis,ukuran 15-18 micron,
Memp. 4 flagela, gerak spt gelombang.
Berkembang biak secara belah memanjang
Hidup pd pH 5-7,5, mati pd suhu 50°C,
tahan hidup 5 hari pd suhu 0°C
INSIDEN:
Penularan utama hub. Seksual (PHS), non-seksual
pakaian dlm/handuk atau berenang.
Pd wanita > pria, menopause, jarang pd bayi
PATOGENESIS:
T. Vaginalis dpt melakukan invasi mel.dinding sal.
urogenital  peradangan jar. epitel & subepitel.
Kasus lanjut  jar. granulasi & nekrosis
Pd vagina & uretra parasit hidup dr sisa sel,
kuman-kuman, benda lain dlm sekret
Gejala Klinis Trikomoniasis
Masa tunas 4 hr – 4 mgg.
• Pd. WANITA  NGGI.
1. Sekret vagina seropurulen
 kuning-hijau & berbusa
2. Malodorous (bau tak enak)
3. Strawberry appearance
4. Dispareunia
5. Perdarahan pascakoitus &
intermenstrual
6. Dpt. Uretritis, Bartholinitis,
skenitis & sistitis
7. Kronis  gej. lebih ringan,
sekret vagina tanpa busa
• Pd. PRIA  NGU
1. Sekret uretra mukoid &
muko-purulen
2. Urin biasanya jernih +
serat-serat halus
3. Disuria & poliuria
4. Gej. prostatitis, vesikulitis &
epididimitis
5. Kronis  gatal uretra,
disuria & urin pagi keruh
DIAGNOSIS TRIKOMONIASIS
• 1. Adanya keluhan baik akut & kronis 
flour albus berbusa + malodorous
• 2. Gambaran klinis  Strawberry
appearance
• 3. Temukan etiologi:
- Pem. Mikroskopik sediaan basah
- Pem. Mikroskopik sediaan apus
- Kultur pd macam perbenihan
TERAPI TRIKOMONIASIS
• TOPIKAL
1. Irigasi vagina dgn
H2O2 1-2 % atau Lar.
As. Laktat 4 %
2. Vaginal suppositoria
(Flagystatin )
3. Trikomoniasidal
krim/gel
• SISTEMIK (ORAL)
1. Metronidasol:
2 g/SD or 3x 500 g/hr
– 7 hr
2. Nimorazol: 2 g/SD
3. Tinidazol: 2g/SD
4. Omidazol: 2g/SD
Pencegahan Trikomoniasis
• Periksa & obati pasangan seksual 
hindari “ Pingpong ball phenomen “
• Abstinensia ( No Sex ) selama terapi
• Hindari pemakaian barang-barang mudah
transmisi.