Transcript 7、魏寒梅 健康教育.ppt

妊娠健康教育
产程&剖腹产的过程及危险因素
正常分娩的产程过程
第一产程（宫颈扩张期）：指开始出现
规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11～
12小时，经产妇约需6～8小时。
第二产程（ 胎儿娩出期）：从宫口
开全到胎儿娩出。初产妇一般需要1～
2h，经产妇只需数分钟，多则1h 。
第三产程（ 胎盘娩出期）：从胎儿
娩出到胎盘娩出。约需5～15min，一
般不超过30min 。
导 乐（doula）
“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡
导的一种妇女分娩方式，其特点为:在产妇分
娩的全过程中，都由一位富有爱心，态度和
蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终
陪伴在她身边，这位陪伴女性即为“导乐”
。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续
的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈
妈渡过生产难关。
有关 剖腹产
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据世卫组织公布的
一份调查报告显示
，中国在2007年10
月至2008年5月间，
孕妇剖腹产率高达
46%，仅次于墨西
哥的50%，成为“
世界亚军”。而世
卫组织对剖腹产率
设置的警戒线是
15%。
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上世纪50到70年代，
我国的剖腹产率仅在
5%左右，80年代以后
快速上升到30%以上
，目前部分城市的剖
腹产率已经达到50%
以上，甚至少数医院
已超过60%。
什么是剖腹产？
剖宫产是一种重要的手术助产方法
。剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎
儿。施术及时，不但可挽救母子生命，
而且能使产妇保持正常的产后体能和继
续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到
预期效果，且可造成远期的不良影响，
故施术前必须慎重考虑。因此，剖宫产
最大的优点是在有风险的时候，能够帮
助宝宝和妈妈都平安。
剖宫产手术前
1.按照医生的说明签手术同意书
2.采血、做心电图、胸透
3.术前麻醉
4.打点滴
5.在尿道中插入导尿管
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6.手术开始
剖宫产手术中
（1）切开腹壁
（2）拉出子宫
（3）切开子宫
（4）拉出胎儿
（5）剥离胎衣
（6）缝合子宫
（7）缝合腹壁
不可不知道剖宫产的六大危害
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一 麻醉并发症
二 造成感染粘连
三 造成子宫出血
四 羊水栓塞
五 误吸羊水
六 新生儿成长问题
剖宫产的后遗症
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后遗症一：影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发
现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为
敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行
为减少。
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后遗症二：剖宫产切口妊娠
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后
，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附
着在切口的斑痕里，流产时，容易大出
血。如果不想流产，想再生，也不行，
会危及胎儿生命。
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后遗症三：严重伤害子宫
在对子宫造成伤害的不同因素中，
剖腹产高居榜首。
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后遗症四：难看的疤痕
谁应该选择剖宫产?
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1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形
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2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形
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3、做过生殖器修补
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4、前置胎盘、胎盘早剥
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5、胎位异常，如横位、臀位
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6、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱
垂等
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7、先兆子宫破裂
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8 、子宫有疤痕
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9、多胞胎
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10、妊娠合并症病情严重
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11、 35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并
症者
横切 or 纵切 ？
中医 观点
自然的，才是最好的！
能顺产，别剖宫！！