AL DS IIS P. CANONICA VETRALLA Il/La sottoscritto/a ____________________________________, in servizio presso questo Istituto Superiore in qualità di ______________________ con contratto_____________________ (tempo determinato/indeterminato) DICHIARA Che sussistono i requisiti per la fruizione dei permessi e agevolazioni previsti dalla L. 104/1992, art. 33 comma 3. Con osservanza, Vetralla, ________________ (indicare data della dichiarazione)