Transcript Relazione – parte sanitaria

La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
PROCEDURE ORGANIZZATIVE
ANNO 2014
N°
1
2
3
4
5
6
DELIBERA
76 del 31/7
77 “
“
123 del 4/9
140 del 22/89
143 “ “
281 del 21/11
TITOLO
Regolamento conferimento incarichi legali esterni
Regolamento svolgimento incarichi extra lavoro
Manuale consegna legale sostitutiva documenti digitali
Procedura delle procedure
Gestione autoparco
Procedura interaziendale gestione eventi sentinella
ANNO 2015
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
34 del 16/01
42 del 29/01
54 “ “
77 “ “
138 del 4/3
139 “ “
140 “ “
141 del 04/3
180 del 20/3
192 “ “
193 “ “
219 dell’ 8/4
274 del 27/4
311 del 21/5
312 “
“
496 del 23/7
555 del 6/8
561 del 12/8
664 dell’ 8/10
665 “
“
671 del 08/10
681 del 15/10
Manuale procedure “ gestione informatica dei cicli passivi i acquisto beni / servizi / personale
Carta dei Servizi
Approvazione “Piano triennale della Corruzione e trasparenza”
Piano triennale della Performance 2015
Procedura “ Paziente deceduto in reparto”
Adozione “Regolamento funzionamento Comitato Consultivo Aziendale”
Adozione Piano qualità aziendale
Pre-ospedalizzazione centralizzata
Elenco accertatori osservanza fumo
Approvazione “ Codice di comportamento Dipendenti ,Collaboratori e Consulenti”
Approvazione “ procedure flussi dei Beni, CRIL , Personale”
Procedura “ Gestione carrello emergenza”
Unificazione UU.OO. duplicate e frammentate dei PP.OO.
Istituzione “ Commissione Indagine Interna”
Procedura “ Gestione non conformità”
Regolamento ALPI
Regolamento “ acquisto farmaci/Infungibili/ esclusivi”
Riorganizzazione servizio sociale
Manuale “ Gestione del Protocollo”
Piano sicurezza informatica
Servizio Lavanolo
Manuale “ Procedure gestione informatica delle Cartelle Cliniche e cartella Ambulatoriale”
23
24
25
26
682 “
“
727 del 23/10
788 del 19/11
912 del 22/12
Regolamento “ Gestione fuori uso”
N° 13 Procedure “ UFA ONCO-EMA”
Attività peri-operatoria S.O. Cardiochirurgia – Ottimizzazione Sale Operatorie
Ricoveri da Pronto Soccorso
La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
PDTA
ANNO 2015
N°
DELIBERA
TITOLO
1
41 del 29/01
Melanoma e Scompenso cardiaco
2
137 del 04/3
Pre ospedalizzazione Centralizzata
3
142 del 08/03
Virus ebola
4
194 del 26/3
Percorso “ Codice Rosa”
5
218 del 01/4
Broncoscopia diagnostica nell’ adulto
6
243 del 14/4
Approvazione n° 29 procedure e PDTA SIMT
7
270 del 24/4
Rete IMA
8
349 del 10/6
Revisione N° 32 procedure SIMT
9
467 del 09/7
Trattamento del Forame Ovale pervio
10
564 del 17/8
Prevenzione e trattamento dello stravaso del mezzo di contrasto in corso di TC
11
635 del 04/10
Protocollo operativi 118 per la gestione dell’ ictus cerebrale in fase acuta
12
727 del 23/10
Procedura UFA ONCO-EMA
13
755 del 12/11
Procedure Medicina nucleare
14
785 del 19/11
Prevenzione e controlli Infezioni Pseudomonas Aeruginosa
15
787 “
Trattamento endovascolare aneurisma aorta Addominale - EVAR
16
815 del 02/12
N° 4 PDTA per Dialisi peritoneale
17
897 del 21/12
Sindrome coronarica acuta e sovralivellamento T-STEMI
18
898 “
Gestione clinica dei farmaci e dispositivi medico-chirurgici
19
911 del 22/12
N° 3 Procedure di Anatomia Patologica
20
913 “
Corretta prassi igienica in Sala operatoria
“
“
“
La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
CONVENZIONI/PROTOCOLLI D’INTESA
ANNO 2014
N°
DELIBERA
TITOLO
1
52 del 21/7
Associazione “ Forza e Sorriso” Oncologia
2
79 del 31/7
Associazione “ CEPAS” a supporto dei dializzati - Nefrologia
3
82 “
UNIME - Tirocini formativi e di orientamento
4
107 del 03/9
SCARL – Centro formazione per allievi
5
129 del 10/9
Associazione TRSM volontari
6
168 del 03/10
UNIME – Specializzandi in medicina interna e frequenza MCAU
7
169 “
UNICT –“ Formazione orientamento prof/le medici neolaureati
8
198 del 20/10
UNIME – Dip. Scienze fisiche e matematiche – formazione metodologica e sicurezza e
archiviazione dati aziendali
9
311 del 02/12
Associazione “ AIMAC” Punti accoglienza - Oncologia
10
335 del 09/12
“Brigata meccanizzata Aosta” Formazione medici – MCAU – P.O. Piemonte
11
336 “
Associazione “ Evaluna – onlus” – Donne e minori vittime di violenza
“
“
“
La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
CONVENZIONI/PROTOCOLLI D’INTESA - ANNO 2015
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
50 del 29/1
52 “ “
91 del 15/02
92 “ “
93 “ “
166 del 16/3
167 “ “
168 “ “
169 “ “
202 del 26/3
230 del 14/4
245 “ “
266 del 22/4
295 del 05/5
325 del 21/5
346 del 27/5
391 del 18/6
451 del 07/7
452 “ “
468 del 14/7
517 del 30/7
518 “ “
563 del 12/8
585 del 06/9
594 del 11/9
638 del 29/9
661 del 11/10
676 del 12/10
830 del 02/12
Enti locali- Autorità giudiziaria – Az. Sanit. – per la Prevenzione e contrasto alla violenza di genere
Stage formativi allieve infermiere volontarie C.R.I.
Associazione “ Comunione fraterna “ - volontariato
Istituto Biomedicina e immunologia molecolare Alberto Monroy del CNR PA - settore ricerca scientifica
Associazione “ Per te Donna “ volontariato oncologia
UNIMI – tirocinio –formazione -Orientamento
Università LUMSA per Tirocinio –formazione -Orientamento
FederSanità ANCI
IRCCS – Neurolesi per consulenze prestazioni specialistiche
Associazione “ “AIG” volontariato oncologia
Centro formazione Prof./le S. Giovanni Apostolo-CT-Corsi di riqualificazione OSS
Patto con i cittadini del Comitato Consultivo Aziendale
Centro chirurgico “ villa Maria” per prestazioni e consulenze
IRCCS – neurolesi – Cessione utilizzo locali per attività ambulatoriale –Villa Contino
AOU Policlinico-CT- “ gestione rischi nella selezione donatore – cellule staminali emopoietiche”
Associazione “ADMO” Ematologia
Sottoscrizione adesione progetto “ rete nazionale Laboratori per mutazione geni “ Oncologia
Centro formazione professionale FARMACIA SENNISI per tirocinio all/vi riqualif/ne OSS
Associazione “ CEPAS” volontariato emodialisi
Associazione “VIP “ Clownterapia Ematologia – pediatria –Chirurgia vascolare
Centro formazione “ Laborando” formazione OSS
Centro “ INTARD- Sicilia srl” Sportelli informazione –accoglienza e ascolto
Casa di cura “Villa Salus –Me “ Tirocinio riqualificazione OSS
Associazione “ Padre Pio –onlus – PA “ Riqualificazione OSS
Università telematica “ PEGASO”- Na” tirocinio –formazione -orientamento
Associazione “ AVIS “ raccolta sangue
Centro” ISMERFO –ME” riqualificazione OSS
Federsanità/ANCI “ Network per l’ innovazione in sanità”
Associazione “ Comunione fraterna “ raccolta sangue
La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
SPERIMENTAZIONI / STUDI CLINICI
ANNO 2014
N°
DELIBERA
TITOLO
1
15 del 11/7
Studio clinico –Oncologia
2
16 “ “
Studio osservazionale - Cardiologia
3
80 del 31/7
Studio sperimentale - Ematologia
4
81 “
Studio osservazionale - Dermatologia
5
117 del 04/9
Studio osservazionale - Dermatologia
6
142 del 22/9
Studio “ HERLAP “ -Oncologia
7
153 del 26/9
Studio osservazionale- Ematologia
8
154 “
“
Studio osservazionale - Dermatologia
9
155 “
“
Studio sperimentale - Ematologia
10
219 del 22/10
Studio sperimentale - Oncologia
11
248 del 07/11
Studio osservazionale- Medicina
12
253 “
Studio osservazionale- Ematologia
13
264 del 13/11
Studio clinico –Ematologia
14
265 “
Studio clinico –Oncologia
15
334 del 09/12
Studio osservazionale - Radioterapia
16
365 del 17/12
Studio sperimentale - Anestesia e Rianimazione
“
“
“
La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
SPERIMENTAZIONI / STUDI CLINICI
ANNO 2015
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
21
181
189
206
207
228
229
234
264
289
322
323
327
329
339
392
449
525
663
686
738
761
831
del 16/01
del 20/01
“
“
del 26/03
“
“
del 14/04
“
“
“
“
del 22/04
del 05/05
del 21/05
“
“
“
“
“
“
del 27/05
del 18/06
del 02/07
del 03/08
del 08/10
del 15/10
del 02/11
del 12/11
del 02/12
Studio prospettico osservazionale - Ematologia
Protocollo “ Marianne “ Oncologia
Protocollo “ More” Ematologia
Studio osservazionale - Ematologia
Studio prospettico multicentrico -Oncologia
Studio clinico” 13YMC” Oncologia
Studio clinico “ R68AD1416” Dermatologia
Studio clinico “ IELG39” Ematologia
Protocollo di studio- Endocrinologia
Studio clinico “ GIMEMA” Ematologia
Studio osservazionale- oncologia
Protocollo “ PROCTCAE” Oncologia
Studio clinico “ GIMEMA” Ematologia
Protocollo “ FILMIRO” Ematologia
Protocollo sperimentale - Ematologia
Protocollo sperimentale - Oncologia
Studio osservazionale - Ematologia
Protocollo sperimentale - Oncologia
Studio clinico -Dermatologia
Sperimentazione “ MILESTONE” Nefrologia
Studio osservazionale “ GIMBAMBRA” Oncologia
Sperimentazione - dermatologia
Sperimentazione “ OLDMORE” ematologia
La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
VOLONTARIATO
ANNO 2014
N°
1
2
DELIBERA
230 del 31/10
239 “
“
TITOLO
Collaborazione a titolo gratuito per la Direzione Sanitaria
Collaborazione a titolo gratuito per la Direzione Generale e Sanitaria
ANNO 2015
1
2
204 del 26/03
789 del 19/11
Collaborazione a titolo gratuito - Supporto organizzativo in Riabilitazione
Collaborazione a titolo gratuito – supporto - Trapianto midollo osseo - ematologia
BORSE DI STUDIO
ANNO 2014
DELIBERA
TITOLO
187 del 13/10
Biologo in ematologia
ANNO 2015
393 del 25/06
EMATOLOGIA
596 del 11/09
Direttore U.O. di Ginecologia ed Ostetricia
745 del 02/11
Psicologo percorso nascita
746 “
Psicologo aree critiche – Amm/vo Appropriatezza -Fisioterapista Stroke
“
La riorganizzazione dei percorsi
clinico-assistenziali ed organizzativi
PROGETTI
1 CODICE ROSA
2 APPROPRIATEZZA
3 CARTELLA CLINICA
INFORMATIZZATA
Procreazione Medicalmente Assistita
Rimodulazione Organizzativa
Rimodulazione Organizzativa
Centro Accreditato
Obiettivi Contrattuali di Salute
Obiettivo 1 – PAA
• Redazione del Piano Attuativo Aziendale
• Realizzazione delle azioni previste dal Piano Attuativo Aziendale
Obiettivo 2 – Esiti
• Frattura femore
• Cesarei
• Tempestività PTCA nei casi di IMA STEMI
• Colecistectomia laparoscopica
Obiettivo 3 – Progetti miglioramento organizzativo
• Gestione autonoma dei nuovi flussi
• Valutazione della qualità delle strutture ospedaliere secondo la prospettiva del cittadino
• Miglioramento dell’utilizzo di DH e Day Service in regime di appropriatezza
• Rispetto degli standard di sicurezza dei punti nascita
• Redazione conforme e omogenea dei modelli LA 2014-2015