Transcript Funcoes_composicao inorganica e organica da Saliva.pptx

Bioquímica da Saliva
Material elaborado pela
Faculdade de Odontologia de Piracicaba
FOP-Unicamp
Consultado nos anos de 2005 e 2006
O que é SALIVA?
É a combinação dos fluidos presentes na
boca. É composto a partir da secreção das
diferentes glândulas, juntamente com
restos alimentares, microrganismos e
células descamadas do epitélio oral.
O que é SALIVA?
• A saliva desempenha um papel importante
na manutenção das condições fisiológicas
normais dos tecidos orais.
• Contém componentes antimicrobianos,
juntamente com proteínas e eletrólitos
com propriedades de tamponamento
A saliva na cavidade bucal
Adulto: 1,0 mL de saliva em 200 cm3
Espessura: 10 – 100 µm
Composicão da película salivar varia em
grande extensão, visto que as 6 maiores
glândulas e as 200 - 400 glândulas menores
têm seus orifícios em locais diferentes.
Funções da Saliva
Digestiva
Limpeza
Lubrificante
Tamponante
Solvente
Remineralizante
Defesa
Excretora
Funções da Saliva
DIGESTIVA
Amilase
Funções da Saliva
LUBRIFICANTE
Essa função é facilitada pelo conteúdo de
mucina
Auxilia também na formação do bolo
alimentar
Deglutição
Fala
Funções da Saliva
SOLVENTE
Substâncias com propriedades de sabor
Percepção de sabor (sal)
Funções da Saliva
Defesa
Microrganismos
Equilíbrio ecológico
Funções da Saliva
Limpeza
Volume residual após a deglutição  0,8 mL
Uma pequena quantidade de sacarose
dissolvida em um pequeno volume resultará
em
grandes
quantidades
em
alta
concentração de sacarose.
Funções da Saliva
Limpeza
A limpeza está diretamente ligada ao
fluxo salivar
V = 0,8 – 8,0 mL/min (vestibular do dente
ântero-superior, molares inferiores proximidades dos ductos)
Funções da Saliva
Tamponante
Alterações de pH
Funções da Saliva
Remineralizante
Funções da Saliva
Excretora
Monitoramento da farmocodinâmica de
algumas drogas
FLUXO SALIVAR
Sialometria
Indicação
Como parte do exame inicial de um paciente
novo
Durante a avaliação de um tratamento
profilático ou terapêutico
Diagnóstico: Hipossalivação
Síndrome de Sjogren
Irradiação de cabeça/pescoço
FLUXO SALIVAR
Fluxo Salivar Não Estimulado
Fluxo Salivar Estimulado
Hipossalivação
Baixo
Normal
Saliva em repouso
< 0,1
0,1 – 0,25
0,25 – 0,35
Saliva estimulada
< 0,7
0,7 – 1,0
1,0 – 3,0
HIPOSSALIVAÇÃO
Diagnóstico
Índice de fluxo estimulado
Índice de fluxo em repouso
Anamnese
Irritabilidade das glândulas salivares
Alterações inflamatórias
Teste indicativo
Quadro atípico de lesões de cárie
HIPOSSALIVAÇÃO
Medicamentos: antidepressivos, diuréticos,
anti-histamínicos e narcóticos
Doenças auto-imunes: artrite reumatóide,
síndrome de Sjogren
Menopausa
Anorexia nervosa, jejum frequente
Diabetes melito (tipo 1)
Cálculos na glândula salivar
Composição Inorgânica
Íon de Hidrogênio (H+)
A concentração de H+ influencia a maioria das reações
químicas da cavidade bucal,
é expressa em pH
Fontes: glândulas, microbiota oral,
bebidas e alimentos
Composição Inorgânica
Capacidade Tampão da Saliva
Sistema ácido carbônico/bicarbonato
CO2 + H2O  H2CO3  HCO3- + H+
Sistema ortofosfato inorgânico
HPO42- + H+  H2PO4Sistema Proteínas
Composição Inorgânica
Cálcio
Ritmo circadiano: período da tarde 2x maior
Medicamentos: verapamil, pilocarpina
Ca2+: equilíbrio entre o dente e a saliva
Ca2+ não ionizado: íons inorgânicos, bicarbonato e
macromoléculas
Ácidos podem quelar (sequestrar) íons cálcio
Composição Inorgânica
Fosfato inorgânico
Ortofosfato inorgânico: H3PO4, H2PO4-, H2PO42-,
PO43-
Quanto menor o pH, menor será a concentração do
íon terciário
H4P2O7: pirofosfato, inibidor da precipitação de
fosfato de cálcio
Capacidade tampão
Nutriente da microbiota oral
Composição Inorgânica
Fluoreto
Locais com água não fluoretada: 0,2 ppm
Flúor ingerido: 0,1–0,2% será excretado pelas
glândulas (30–40% inferior ao plasma)
Fluoreto de cálcio (CaF2): reservatório
Flúor: ação antimicrobiana
Composição Orgânica
Glicoproteínas
Glicoproteínas mucosas (Mucinas): GM1 e GM2
Glicoproteínas serosas (Proteínas ricas em prolina)
Proteínas salivares: IgA secretoras, lactoferrina,
peroxidases e aglutininas
Composição Orgânica
Estaterina e Proteínas ricas em prolina
Estabilidade da saliva: evita precipitação de cálcio
Amilase
Amido  maltose, maltotriose e dextrinas
Formação de ácidos
Composição Orgânica
Proteínas antimicrobianas
Lisozima: atividade muramidase (camada peptídeo
glicana da parede da célula bacteriana)
Lactoferrina: glicoproteína combinada com o ferro
Apolactoferrina: aglutinar bactérias
Composição Orgânica
Proteínas antimicrobianas
Sistemas de peroxidases: peroxidase salivar e
mieloperoxidase
H2O2 + SCN-  OSCN- + H2O
Composição Orgânica
Proteínas antimicrobianas
Aglutininas salivares
Glicoproteínas da saliva parótida
Mucinas
IgA secretoras
 2-microglobulina
Fibronectina
Histatinas
PRPs
Composição Orgânica
Lipídios
Glicolipídios
Fosfolipídios
35% menos de lipídio em saliva com lesões
Composição Orgânica
Carboidratos
Carboidratos livres X glicoproteínas e polímeros de
glicose e frutose
COMPOSTOS
VOLÁTEIS
ETIOLOGIAS
PRINZ, 1930; TONZETICH, 1977; ROSENBERG,1995
PRINCIPAIS (CSV)
H2S
CH3-SH
(CH3)2-S
OUTROS (CV)
Indol e escatol
Ácidos voláteis (acético, propánóico,
butanóico)
Aminas (cadaverina, putrecina, amônia)
ETIOLOGIAS BUCAIS
•Doença Periodontal
•Disfunção Salivar
•Saburra Lingual
•Respirador Bucal
•Alterações na Mucosa Bucal
ETIOLOGIAS NÃO
BUCAIS
•diabetes
•sífilis
•insuficiência
hepática
•neoplasias
•insuficiência renal
•febre reumática
•cirrose hepática
•trato respiratório
superior e inferior
•trato
gastrointestinal
Mensuração dos Compostos
Sulfurados Voláteis (CSV)
• Halimeter RH17K
(ROSENBERG & MCCULLOGH,
1992)
DISPOSITIVO PARA COLETA DE AR BUCAL