Comune di Ameglia

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Comune di Ameglia
(Provincia della Spezia)
Area Amministrativa - Via Cafaggio 15 - 19031 Ameglia
Tel. 0187/609221 Fax 0187/609044
Email : [email protected]
Al Sindaco del Comune di Ameglia
[email protected]
Oggetto: Richiesta assegnazione area per organizzazione manifestazione denominata
“Notte Blu ” in data 22 luglio 2016 e 12 agosto 2016
Il
sottoscritto_______________________________________________________________
_______________
Consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendace e di falsità in
atti, ai sensi dell’art. 76 del DPR 445/2000, nonché di quanto previsto dall’art. 75 del
medesimo DPR 44572000
DICHIARA
Di essere nato a ___________________ il _______________________ residente in
__________________________
Via __________________________________ C.F.: ____________________________
tel. N.__________________
Fax ________________________
In qualità di __________________________
Del
Consorzio________________________________________________________________
____
Cooperativa
______________________________________________________________________
Associazione
______________________________________________________________________
Con
sede
legale
in
_______________________________
Via
_______________________________
C.F.:_____________________
tel.
____________________
indirizzo
mail
_________________________________
CHIEDE
Di essere ammesso a partecipare al bando per l’assegnazione di un' area in loc.tà Bocca
di Magra e Fiumaretta per l’organizzazione di manifestazioni denominate “Notte Blu” da
tenersi nei giorni: 22 luglio 2016 e 12 agosto 2016
E, al tal fine , sotto la propria responsabilità dichiara:
□ di possedere i requisiti per poter partecipare al presente bando;
□ di conoscere la normativa regionale e comunale in materia di commercio su aree
pubbliche;
□ di aver preso visione del bando e di accertarne le condizioni con particolare attenzione a
quanto previsto al punto 5)
DICHIARA INOLTRE
per quanto riguarda il progetto per ogni manifestazione denominata “NOTTE BLU” :
1. Autonoma realizzazione di materiale promozionale
2. Pubblicità sui giornali
3. Stampa ed affissione manifesti
4. Volantinaggio
5. Spettacoli – iniziative ludiche, sportive, artistiche ecc…- 3 punti per ogni tipologia di
attrazione
a) ______________________________________________________________________
b) ______________________________________________________________________
c) ______________________________________________________________________
d) ______________________________________________________________________
6. giorni: ________________ ________________
Allegati:
□ Copia progetto denominato _______________________
□ Copia atto costitutivo e statuto dell’associazione
□ Relazione descrittiva
□ Planimetria (di massima)
□ Dichiarazione di impegno a lasciare libera l'area occupata
□ Copia documento di riconoscimento in corso di validità
Data, _________________
Firma
______________________________