Transcript DXA를 이용한 요추 팬텀 측정 시 연부조직의 두께와 골밀도 간의 상관

• DXA의 기본 원리
Ce
HOLOGIC
GE
• 골밀도 산출공식
– BMD(g/cm2) = BMC(g)/Area(cm2)
범용성(Study용)
장비회사(장비전용)
Bio-Imaging Bone Fide Spine Phantom (BFP)
Bio-Imaging Technologies Inc. Newtown PA, USA
The GE Lunar Aluminum Spine Phantom (ASP)
GE Lunar, Madison, WI, USA
The European Spine Phantom (ESP)
QRM, Dorfstrasse 4, D-91096 Mohrendorf, Germany
Hologic Anthropomorphic Spine Phantom
Hologic Inc. Waltham MA, USA
동일한 골의 질량
체중의 차이 ≒ 두께의 차이
흡수율 차이 ≒ BMD 값의 차이
• 측정장비
• GE Lunar Prodigy Advance(Encore.11.40)
• 골조직 등가물질(Phantom)
• GE Aluminum Spine Phantom (ASP)
• Hologic Spine Phantom (HSP)
• European Spine Phantom (ESP)
Hologic Anthropomorphic Spine Phantom
The GE Lunar Aluminum Spine Phantom (ASP)
The European Spine Phantom (ESP)
• 연부조직 등가물질
• 물
• 아크릴 판 6개
0.5 cm
2 cm
1 cm
• 기타도구
• 수조
• 줄자
Water
• 실험 절차
– Phantom 정밀도 측정(Baseline BMD)
• ASP, HSP, ESP를 reposition 없이 20회 측정
– (SD X 100) / Mean
ESP
• 연부 조직의 두께 변화 실험
– ASP
0.5 cm 씩 변화 X 3번
6 cm
Water line
15 cm
• 연부 조직의 두께 변화 실험
– HSP
0.5 cm 씩 변화 X 3번
6 cm
17 cm
• ASP를 이용한 장비의 두께보정 기능 평가
• 수조 최고의 물 높이에서 Standard mode, Thick
mode 각각의 정밀도 측정
– (SD X 100) / Mean
Water line
• Phantom 정밀도 (Baseline BMD)
(단위:g/cm2)
BMD± SD
BMC± SD
%Fat± SD
ASP
(%CV)
1.178±0.002
(0.17)
61.04±0.12
(0.19)
7.9±0.12
(1.48)
HSP
(%CV)
1.011±0.005
(0.45)
26.33±0.12
(0.45)
76.0±0.12
(0.16)
1.157±0.011
(0.95)
33.16±0.16
(0.47)
9.0±0.13
(1.42)
ESP
(%CV)
• ASP
BMD(g/cm2)
1.200
1.190
1.180
1.170
1.160
1.150
1
2
3
4
Base Line
5
6
7
8
ASP
9
10
11
12
Linear (ASP)
표1. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석
r
Pearson Correlation
ASP
HSP
ESP
.926**
.899**
-.733**
(***p < 0.01)
13
두께(cm)
• HSP
BMD(g/cm2) 1.1
1.08
1.06
1.04
1.02
1
0.98
0.96
1
2
3
4
5
6
Base Line
7
8
HSP
9
10
11
Linear (HSP)
표2. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석
r
Pearson Correlation
ASP
HSP
ESP
.926**
.899**
-.733**
(***p < 0.01)
12
13
두께(cm)
• ESP
BMD(g/cm2) 1.18
1.16
1.14
1.12
1.1
1.08
1.06
1
2
3
4
5
6
Base Line
7
8
ESP
9
10
11
Linear (ESP)
표3. 두께에 따른 골밀도 변화의 상관분석
r
Pearson Correlation
ASP
HSP
ESP
.926**
.899**
-.733**
(***p < 0.01)
12
13
두께(cm)
• 두께변화에 따른 BMD 값의 변화
BMD± SD
BMC± SD
%Fat± SD
ASP
(%CV)
1.182±0.008
(0.65)
61.21±0.36
(0.59)
7.0±0.24
(3.52)
HSP
(%CV)
1.046±0.023
(2.24)
27.26±0.61
(2.24)
75.2±0.36
(0.48)
ESP
(%CV)
1.110±0.009
(0.79)
31.04±0.87
(2.81)
15.7±2.51
(15.97)
• Mode 변경에 따른 정밀도 평가
– ASP
Standard mode Tichk mode
BMD(g/cm2)
BMD(g/cm2)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
•
•
•
20
1.189
1.183
1.197
1.198
1.188
1.194
1.194
1.188
1.186
•
•
•
1.194
1.175
1.179
1.18
1.178
1.18
1.181
1.178
1.179
1.176
•
•
•
1.178
Base
Line
Standard
Mode
Thick
Mode
• 장비 별 차이 비교의 어려움
– Dual Energy 발생 방식에 따른 차이 비교 안됨
• 연부조직의 감소 실험의 어려움
– HSP
• 장비의 모드선택
– 자동화(신장과 체중)
– 서양인 기준
• 한국인 체형과 맞지 않음
연부조직의
두께 증가
BMD
수치 증가
동일한 골의 질량
체중의 차이 = 두께의 차이