Transcript 용진선강의
가 톨 릭 대 학 교 간 호 대 학 간호사 국가고시 내용 분석 : 성인간호학 중심 2004. 7 용진선 2002.12 목적 1 간호대학 학습목표와 간호사 국가시험 출제 기준 2 분석 지침 3 4 5 6 7 간호사 국가시험 출제문제의 분석 성인간호학 국시 출제 기준 수정안 인지 영역의 교육/학습목표 기술을 위한 행동 용어 Distribution of Content for the NCLEX-RN Test Plan 2 1. 목 적 간호대학 교육평가의 역할을 하는 국가고시의 내용을 분석하여 교과과정을 재점검하고 학습목표에 반영하는 기초 자료로 이용하기 위한 것이다. 3 2. 간호대학 학습목표와 간호사 국가시험 출제 기준 - 간호대학 교육목적: 일차 간호수행능력 습득 1)직무기술 2) 간호표준 - 간호실무표준 간호전문직 표준 교육 간호대학 공통 학습목표 (A) (3.4 년제: A&B) 간호대학(과)장 협의회 간호교육 협의회 평가 - 간호사 국가고시 1) 기본 항목 2) 일반 항목 출제기준: 학습목표 (직무기술) 간호사 면허 국가시험원 간호사 국시 위원회 문항개발 위원회 4 그림. 간호대학 학습목표와 간호사 국가시험 출제 기준 (적용 2000) 3. 분석 지침 1. 전공과목: 성인간호학 2. 학습 분야: 임상관련문제와 이론중심의 문제로 분류 3. 학습 영역: 지식, 기술, 태도 등 학습의 3대 영역으로 분류 1) 지식: 특수사상에 대한 지식과 이를 다루는 방법과 수단에 대한 지식으로 이에 관한, 술어, 구체적 사실, 규칙, 경향과 계열, 분류와 유목, 준거 등이 포함된다. 또한 보편적이거나 추상적인 사실에 대한 지식으로 원리와 이론의 구조 등을 포함한다. 2) 기술: 주로 도수기술에 속하는 것으로 근육주사나 인공호흡법등과 같은 임상적 간호 기술을 의미한다. 3) 태도: 환자에 대한 관심이나 질병에 대한 진지함, 환자나 가족의 불안을 덜어주기 위한 노력이나 마음가짐 등 간호현장에서 환자나 환자보호자와의 대인관계적 상황에서 나타나는 전문직간호사의 태도를 의미함 (Bloom, 1956). 5 4. 문제의 수준 1) 암기수준: 기억력에 의지하여 지식, 사실, 자료 등을 암기하고 방법, 절차, 과정 등을 상기하는 특성이나 구조, 기능 등을 상기하는 수준을 의미한다. 2) 판단수준: 이해 또는 해석수준으로 간호현장에서 일어나는 상황을 완전히 이해하고 주어진 자료들을 통합하여 종합적인 의사결정을 할 수 있음을 의미한다. 예를 들면 두 가지 상황이나 자료를 비교하거나 감별하고 또는 적절한 방법을 선택하거나 제외하며 여러 가지 자료를 분석, 종합하는 능력을 의미함. 3) 문제해결수준: 어떤 지식이나 상황을 완전히 이해하여 얻은 후 이를 다시 종합하여 어떤 문제에 직면했을 때 그 지식을 응용 함으로서 문제를 적절히 해결하 는 능력을 의미한다 (McGuire, 1963). 6 5.학습과정: 간호학의 학습과정을 간호과정과 질병과정으로 분류한 것이다. 1) 간호과정: 간호사정 및 진단, 간호계획, 간호중재 및 평가 2) 질병과정: 정의, 원인/예후, 발생빈도, 구조/기능, 병태, 치료/수술, 합병증 기타 등 포함 6.문항난이도: 객관식문제의 문항별로 난이한 정도를 각 문항마다 정답자수/응시자수를 계 산한 수치로 0.0-0.29은 어려운 문제, 0.3-0.7은 적절한 수준의 문제이며 특히 최적수준의 문제는 0.5-0.6에 속하며 0.7-1.0은 매우 쉬운 문제임을 의미한다(김용일,1991). 7 4. 간호사 국가시험 출제문제의 분석(1990~1992 : 3년간 ) 분류 분석 결과 기준 학습분야 학습영역/ 지식영역 문제 수준 (서문자 등, 1996) 범위 전체 성인간호학 이론:임상 지식:기술:태도 암기수준:판단수준:문제해결수준 55.5:44.5 79.7:14.9:5.4 45.5:46.4:8 52.5:47.5 93.3:7.5:1.2 62.5:36.3:1.2 학습 과정 간호 과정 간호과정:질병과정 간호사정:간호계획:간호중재:간호평가 67.2:32.8 37.6:8.6:53.8:0 53.3:46.7 25:5.5:69.5:0 질병 과정 원인/예후 병태/중상 치료/수술 정의/발생빈도 구조/기능 합병증 23.1 21.2 20.3 16.1 11.2 7.6 8 이론 :30-70% 임상:30-70% 지식: 52-97% 암기:24-77% 판단:21-65% 문제:0.8-22.5% 분류 분석 결과 기준 문항난이도 문제구조 문항오류 (년 평균) 범위 전체 성인간호학 0.29이하 :0.3-0.69:0.7-1.0:0.5-0.6 0.3%:33.9% 65.7%:9.69% 1.25%:42.5%: 56.25%:11.25% 정답형: 합답형: 최선다형: 미완성형:부정형 58%:27.2%:12.6%: 2.2%:14.7% 53.3:46.7 25:5.5:69.5:0 문간의 뜻과 개념이 애매함 문간에 불필요한 설명 정답에 단서 있음 정답이 하나 이상 답지의 이론적 서열 무시 지나치게 세부적인 내용 오답의 허구성 10개 8개 5개 5개 4개 4개 3개 5개 2개 3개 1개 0개 0개 2개 9 이론 :30-70% 임상:30-70% 지식: 52-97% 암기:24-77% 판단:21-65% 문제:0.8-22.5% 5. 성인간호학 국시 출제 기준 수정안 (2002년 국시원 제출) 대분류 중분류 문항수 1) 성인의 이해 2) 수분, 전해질 3) 감염 4) 면역과 알러지 1. 총론 5) 종양간호 6) 응급간호 7) 쇽 8) 수술간호 9) 재활 간호 11 10) 노인 간호 11) 임종간호와 호스피스 호흡기계 2. 산화 과정 3. 영양 및 흡수 장애 4. 배설 및 생식장애 1) 염증성 장애 2) 폐쇄성 장애 3) 외상성 장애 4) 신생물 장애 5) 복합요인에 의한 장애 9 심장계 1) 심장수축 장애 2) 허혈성 장애 3) 심박동 장애 4) 염증성 장애 5) 판막 장애 9 맥관계 1) 동맥계 장애 2) 정맥계 장애 3) 임파계 장애 3 혈액계 1) 적혈구 장애 2) 백혈구 장애 3) 응고 장애 4) 조혈 기관 장애 3 소화기계 비뇨 생식기계 (유방포함) 1) 구강, 식도 장애 2) 위, 십이지장 장애 3) 소장, 대장 장애 4) 간, 담도, 췌장 장애 1) 염증성 장애 2) 퇴행성 장애 3) 신생물 장애 4) 폐쇄성 장애 5) 기능 장애 6) 외상성 장애 10 12 7 대분류 중분류 문항수 1) 기능 장애: 두개내압 상승, 의식장애,경련 신경계 2) 말초신경 장애 3) 염증성 장애 4) 혈관성 장애 5) 퇴행성 장애 7 6) 신생물 장애 7) 외상성 장애: 두부손상, 축수손상, 말초신경 손상 내분비계 5. 조절 장애 4) 부신 장애 5) 당질대사 장애 감각계(눈) 1) 퇴행성 장애 2) 염증성 장애 3) 굴절성 장애 4) 외상성 장애 감각계(귀) 1) 감염성 장애 2) 퇴행성 장애 3) 외상성 장애 4) 면역성 장애 감각계피부) 6. 운동 장애 1) 뇌하수체 장애 2) 갑상선 장애 3) 부갑상선 장애 근골격계 6 6 1) 비감염성 염증성 장애 2) 감염성 염증성 장애 3) 면역성 장애 4) 신생물 장애 5) 화상 1) 외상성 장애 2) 결체조직성 장애 3) 척추기능 장애 4) 대사성 장애 5) 감염성 장애 6) 신생물 장애 7) 사지절단성 장애 계 7 80 11 6. 인지 영역의 교육/학습목표 기술을 위한 행동 용어 1. 지식: 정의하다, 기술하다, 이름짓다, 열거한다, 짝지운다, 약술한다, 가려낸다, 진술한다. 2. 이해력: 구별한다, 추정한다, 설명한다, 부연한다, 일반화한다, 예시하다, 추론하다, 유추하다. 3. 적용력: 변환한다, 계산하다, 발견하다, 조종하다, 예측하다, 준비하다, 관계하다, 나타낸 다, 풀어낸다, 사용한다, 작성한다. 12 4. 분석력: 세분한다, 도식한다, 판별한다, 구분한다, 식별한다, 찾아낸다, 추론한다, 약술한다, 지적한다, 선택한다, 분리한다, 감별한다. 5. 종합력: 분류한다, 병합한다, 편집한다, 구성한다, 창조한다, 고안한다, 설계한다, 설명한다, 지어낸다. 변용한다, 조직한다, 계획한다, 재정리한다, 재구성한다, 요약한다, 동정한다, 일반화한다, 수정한다, 합성한다. 6. 평가력: 감정한다, 비교한다, 결론한다, 서술한다, 구분한다, 설명한다, 주장한다, 해석한다, 관계짓다, 요약한다, 입증한다. 13 7. Distribution of Content for the NCLEX-RN Test Plan 대상자의 요구 백분율 (2001) 백분율 (2004) A. 안전하고 효과적인 간호 환경 -간호관리 -안전관리, 감염관리 7-13% 5-11% 13-19% 8-14% B. 건강 증진, 건강 유지 12-24% 6-12% C. 정신 사회적 통합성 10-22% 6-12% D. 신체적 통합성 -기본 간호와 안위 -약물치료와 비경구적 치료 -위험가능성 감소 -신체적 적응 7-13% 5-11% 12-18% 12-18% 6-12% 13-19% 13-19% 11-17% 14 15 대상자의 요구 주개념 부개념 백분율 (2001) 1. 7-13% 간호관리 백분율 (2004) 13-19% A. 안전하고 효과적인 간호환경 내용에 대한 개략 ․ 진보된 지표 ․ 기밀성 ․ 옹호 ․ 자문 ․ 사례관리 ․ 지속적인 질 향상 ․ 대상자의 권리 ․ 위임 ․ 다학제간 협력 ․ 우선권 확립 ․ 관리의 개념 ․ 윤리적 수행 ․ 사고예방 ․ 재해에 대한 계획 2. 안전관리 5-11% 감염관리 ․ 응급 대처 방안 8-14% ․ 실수예방 ․ 유해한, ․ 감염성기구의 사용 16 ․ 가정에서의 안전 ․ 상해 예방 ․ 내,외과적 무균술 ․ 사건/비정기적 사건/변수보고 ․ 동의 허락 ․ 법적 책임성 ․ 작업 향상 ․ 장기 기증 ․ 자원관리 ․ 직원 교육 ․ 감독 ․ 장비의 안전 한 사용 ․ 안전 계획 ․ 표준과 대응 책 ․ 억제대의 사 용 부개념 B. 건강증진, 건강유지 백분율 백분율 (2001) (2004) 내용에 대한 개략 ․ 노화 과정 ․ 가족계획 ․ 산전/출산/산욕기 ․ 가족체계 ․ 성장과 발달 신생아 12-24% 6-12% ․ 발달단계와 전환 ․ 건강과 안녕 ․ 예상되는 신체상의 ․ 건강 증진 프로그램 ․ 교육과 학습의 원칙 변화 ․ 생의 종말 C. 정신 사회적 통합성 10-22% 6-12% ․ 노인학대/방치 ․ 가정폭력 ․ 행동적 중재 ․ 슬픔과 상실 ․ 약물의존 ․ 정신 건강의 개념 ․ 상담기법 ․ 정신병리학 ․ 위기의 중재 ․ 건강에 대한 종교적, ․ 문화의 다양성 영적 영향 ․ 감각/지각의 변화 17 ․ 자가간호 ․ 신체사정의 시술 ․ 건강 검진 ․ 고 위험 행동 ․ 인간의 성 ․ 예방 접종 ․ 생활양식의 선택 ․ 상황적 역할 변화 ․ 스트레스 관리 ․ 지지체계 ․ 치료상담 ․ 치료적 환경 ․ 예상 밖의 신체상의 변화 부개념 기본간호 와 안위 D. 신체적 통합성 약물치료 와 비경구적 치료 위험 가능성 감소 신체적 적응 백분율 (2001) 7-13% 5-11% 12-18 % 12-18 % 백분율 (2004) 내용에 대한 개략 6-12% ․ 대체/보완 요법 ․ 보조기구 ․ 배설 ․ 운동/부동 ․ 비약물적 안위중재 ․ 영양과 경구적 수분 섭취 ․ 완화/안위 간호 ․ 개인위생 ․ 휴식과 수면 13-19% ․ 금기와 부작용 ․ 혈액,혈액 물품관리 ․ 중심정맥관 기구 ․ 투약량 계산 ․ 예상 작용 및 결과 ․ 정맥요법 ․ 투약관리 ․ 비경구적 수액 ․ 약리학적 작용 ․ 약리학적 약제 ․ 약리학적 통증 관리 ․ 총 비경구적 영양 13-19 % ․ 진단적 검사 ․ 검사결과 판독 ․ 의식 정도 감시 ․ 인체 체계 변화에 대한 가능성 ․ 진단적 검사, 치료 절차에 따른 잠재 적 합병증 ․ 수술, 건강 변화에 따른 잠재적 합병증 ․ 체계별 특수한 사정 ․ 치료적 절차 ․ 활력징후 11-17 % ․ 신체체계의 변화 ․ 수분전해질의 불균형 ․ 혈액 역동학 ․ 질병관리 ․ 감염성 질병 ․ 응급 상태 ․ 병태생리학 ․ 방사선치료 ․ 처치에 대한 부작용 18 감사합니다. 19