Transcript Decreto n. U00194 del 31/05/2016

OGGETTO: Conferma, condizionata al puntuale adempimento degli obblighi previsti dal Decreto del
Commissario ad Acta n. 585/2015 , dell' autorizzazione all'esercizio e accreditamento istituzionale
definiti vo all'Ospedale San Carlo di Nancy, gestito dalla società Luigi Maria Monti S.r.l. (P. IVA
13324151003), in persona del legale rapp.te p.t., sede di Via Aurelia, 275 - 00165 Roma.
IL PRESIDENTE IN QUALITA ' DJ COMMISSARIO AD ACTA
VISTI:
- lo Statuto della Regione Lazio;
- la Legge Regionale 18 febbraio 2002, n.6 e successive modifiche ed integrazioni;
- la Deliberazione del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 20 13, con la quale il Presidente della Regione
Lazio Dott. Nicola Zingaretti è stato nominato Commissario ad Acta per la realizzazione degli obiettivi
di risanamento finanziario previsti nel piano di rientro dai disavanzi regionali nel settore sanitario;
- la delibera del Consiglio dei Ministri del l ° dicembre 20 14 con la quale l'Arch. Giovanni Bissoni è
stato nominato Sub commissario per l' attuazione del Piano di Rientro dai disavanzi del SSR della
Regione Lazio, con il compito di affiancare il Commissario ad Acta nella predisposizione dei
provved iment i da ass umere in ese c uzio ne de ll' incarico comm issa riale. ai sens i dell a deli berazione del
Consiglio dei Ministri del 21 marzo 20 13;
- il Decreto Legislativo n. 502 del 30 dicembre 1992 e successive modificazioni ed integrazioni;
- la Legge Regionale 3 marzo 2003, n. 4, e successive modifiche e integrazioni;
- l'art. l , co. 796, lett. s) e t), legge 27 dicembre 2006, n. 296, e successive modifich e e integrazioni;
- il Regolamento Regionale 26 gennaio 2007, n. 2, e successive modifiche e integrazioni;
- il Regolamento Regionale 13 novembre 2007 , n.13;
- la Legge Regionale IO Agosto 20 l O, n. 3, e successive modifiche ed integrazioni;
- il Decreto del Commissario ad Acta n. U00 17/20 10 avente ad oggetto "Atto ricognitivo di cui al
Decreto Commissariale 96/2009. Piano dei fabb isogni assistenziali per la Regione Lazio ai sensi
dell 'art. 2, comma l , lett. a, numero l) della L.R. 4/2003
- il Decreto del Commissario ad Acta n. U0080 del 30 settembre 2010, e successive modificazioni e
integrazioni, avente ad oggetto "Riorganizzazione della rete ospedaliera regionale." :
- il Decreto del Commissario ad Acta n. U0090 del l O novembre 2010 concernente l'approvazione dei
requisiti minimi auto rizzativ i per l'e serci zio delle attività sanitarie e so cio sanitarie , con il quale è stato
00
;
avv iato, tra l'altro, il procedimento di accreditamento de fin itivo ;
- l' art. 2, commi dal 13 al 17, della Legge Regionale 24 dicembre 2010, n. 9;
- il Decreto del Commissario ad Acta n. U0008 del lO febbraio 2011 che modifica e integra il Decreto
del Commissario ad Acta U00 90/20 1O;
-la legge regionale 22 aprile 20 11, n. 6 e, in particolare, l' art. l, comma 12;
-la Legge Regionale 13 agosto 20 11, n. 12 e, in particolare, l'art .l , commi dal23 a 125;
- la Legge Regionale 14 luglio 20 14, n. 7 e, in particolare, l' art. 2, commi da 73 a 80;
- la legge regionale 15 luglio 20 15, n. 10;
- il Decreto del Commissario ad Acta n. U00368 del 31.10.2014;
- il Decreto del Commissario ad Acta n. U00412 del 26.11.2014;
RILEVATO che la Provincia Italiana della Congregazione dei Figli dell'Immacolata Concezione, in
persona del legale rapp.te p.t., ha partecipato al procedimento amministrativo avviato ai sensi del citato
DCA n. 90/20 10 e ss.mm.ii., volto ad ottenere la conferma dell'autorizzazione all'esercizio ed il rilascio
de ll'ac creditamento istituzionale per l' Ospedale San Carlo di Nancy, sede operativa di via Aurelia, 275 Roma, inserendo si nella pi attaforma SAASS istituita ad hoc, in quanto in possesso dei seguenti titoli
rilevati dalla AUSL RM E in sede di sopralluogo:
Provvedim enti autorizzativi
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D.G.R. n. 4233 del 14.5. 1976, con la quale l' ospedale è stato classificato Ospedale Generale di Zona;
D.G.R. n. 167 del 12.3.2004 con la quale l'o spedale è stato autorizzato alla riorganizzazione dei posti
letto mediante riconversione degli stessi;
Provvediment i di accreditamento
• Delibera Direttore Generale ASL RM E n, 448 del 25.3.1997 (assistenza specialistica);
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D.G. R. n. 1302 3 del 23. 12.1992, con la quale l'os pedale è stato provvisoriamente accreditato;
D.G.R. n. 32 50 del 19.4. 1995 con la q uale l'ospedale è stato inserito nella rete d' emergenza dell a
Regione Lazio con serviz io di pronto soccorso;
Convenzione sottosc ritta in data 27 .6. 1995 con l'Azienda USL RM E per n. 248 posti letto;
D.G .R. n. 4 del 9. 1.1998, co n la qua le è stato rilasciato il null a osta alla cess ione de ll'os pedale dalla
Co ngregazione delle Suore di San Carlo di Nancy alla Provincia Italiana della Co ngregazione dei
Fig li dell ' Imm acolata Co ncezione;
D.G. R. n. 143 del 22.3 .2006 co n la quale è stato defin ito il sistema di remunerazione dell e prestazioni
ospcda liere dei soggetti erogatori pu bblici e privati;
D.G .R. n. 922 dci 22.12 .2006, con la quale sono stati effettuati, ad integrazione della DGR n .
14 3/2006, ulte riori accorpamenti di prestazioni ambulatoriali;
D.G .R. n. 101 del 20.2 .2007 con la qua le, in attuazione del piano di rien tro e de ll'accordo di
riconversion e dell a rete ospedaliera, all'ospedale San Ca rlo di Nancy sono stati attrib uiti n. 220 posti
lett o per acuti;
RIL EVATO che anc he con il DCA n. U0080 del 30.9. 10, a se guito della rio rganizzazione ospedaliera ,
a ll'ospeda le San Carlo di Nancy sono stati attri bu iti compl essivamente n. 2 14 posti letto cosi rip artiti :
DISCIPLINA
O torino laringoiatria
Os tetric ia e Ginecolozia
Ortopedia e traurnatolozia
Oc ulis tica
Chirurgia zencralc
Medicina generale
T O T. GEN. P L
PLORD.
15
PL DHlDS
2
28
5
32
14
54
46
5
2
IO
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25
l
VI STO il Decreto del Co mmissario ad Acta n. UOO 13 de l 23 ma rzo 20 Il co n il qua le sono state previste
le procedure per l' accred itamen to definitivo delle strutt ure sani tarie e socio-sanitarie private e per la
verifi ca dei requisiti ;
VI ST A l' att estazione del Direttore Gen erale de ll'ASL RMIE, trasmessa con nota prot. n. 6 142
dell' 08/02/2013 , co n la quale è stata atte stata la non confo r m ità all'esercizio in auto rizza zione ed
acc red itamento del presidio sanitar io denomina to "Ospedale San Carlo di Na ncy", ges tito dalla Provincia
Italiana de lla Co ngregazione dei Figli de ll' Immacolata Co ncezione co n sede in Via Au relia, 27 1 - 001 65
Roma, ai requi siti min imi strutturali e tec nolo gici di cui al DCA n. 90/201 0 e ss .mm.ii.;
VISTI :
la nota prot. n. 4 1463 del 5.3 .2013 co n la qu ale è stato comunicato alla Provincia Italiana dell a
Co ngregazione dei Figli dell' Immacolata Concezione, che gestisce l' ospedale San Ca rlo di Nancy, il
so pracitato parere di non co nfo rmi tà e l' avv io del procedimento am min istrativo ai sensi de ll'art. 7 dell a
legge 24111990 per la riscont rata carenza dei requisiti sopra ril evati e attestati dalla AU SL RMIE;
- la nota prot. n. 42064 del 5.3.20 13 con la quale la competente struttura regionale, dato alto del parere di
non conformità espresso da l Direttore Generale de lla AUSL RME, ha inv itato la Provincia Italiana de lla
Con gregazione dei Figl i dell' Immacolata Co ncezione. che ges tisce l' osp eda le Sa n Car lo di Na ncy, a
form ulare le propri e osser vazioni in merito entro il term ine massimo di 15 gio rni dal ricev imen to della
comu nicazione ;
la relazione reca nte "Stato de ll'arte della sicurezz a e pia no di miglioramento" co n la quale viene
anali zzata la situaz ione di sicure zza de ll'ospedale e vengono prospettati interventi riso lutori finalizzat i
alla me ssa a nonna della strut tura;
- la not a prot. n. 952 2 del 19.2.201 3, acquisita alla Regi one Lazio con prot. n. 54 8 12 del 25.3 .201 3, con la
quale il Co mando Provinciale di Roma dei Vigili de l Fuoco comun ica che, a segu ito dell a verifica di
preven zione incendi effettuata presso l' ospedale San Ca rlo di N anc y, l' att ività risulta adeg uata so lo
parzialment e rispetto al precedente sopralluogo;
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la determ inaz ione diri genziale n. 8 01097 del 22.3 .20 13 con la qu ale è stata dispo sta la sospensione
dell 'autorizzazi one all'eserciz io dell'ospedale San Carlo di Nancy, ges tito dalla Provincia Italiana dell a
Congregazione dei Figli dell 'Immacolata Co ncezione, per le attività sv olte pre sso la sede di via Aurelia,
27 5 -Roma ;
• la nota del 25. 3.20 13, acquisita alla Regione Lazio con prot, n. 55391 del 25.3.2 0 13, co n la qu ale la
Prov incia italiana dell a Co ngr egazione de i Figli dell 'Immacolata Con cezion e, ha fo rmulato le pro prie
oss ervaz ioni e produ ce doc umen tazi on e per il gru ppo ospeda liero IDI - San Ca rlo in merito ai rilie vi di
cui all' attestato di non co nform ità cit ato;
• la nota prot, n. 13264 del 28.3.20 13, acquisita alla Region e Lazio con prot . n. 58670 del 29.3 .2013, co n
la quale il Direttore Ge nerale della AUSL RME ha trasmesso la verifica e il monit oraggio sullo stato di
attuaz ione della sos pensio ne de ll'attiv ità di cui alla determ inazione n. 801097 del 22.3.20 13 ed ha
co municato che non risultavano sos pese le att ività di ricovero, chirurgic he ed ambulato riali come effetto
del blocco immediato delle accettazioni, e il pronto socco rso;
-Ia nota prot, n. 13611 del 29.3.20 13 co n la quale l' Aziend a ASL RM E, valutata la document azione di cui
sopra, trasm essa co n nota prot, n. 55795 del 26.3.20 13, dichi ara che "tale documentazione consistente di
12 allegati e 37 pagin e ..... conf erma letteralmente le non conformità accertate, tranne l'offert a per
l'attività antincendio di competenza esclusiva dei VV.FF. . Inoltre, non viene fo rnita alc una
controded uzione o pro spettiva di miglioramento del/ e non conformità relative ai requisiti organizza /iv;
e di accredi tamen to. In conclusione, tali incartamenti non hanno alcun effetto di modifica del! 'attestalo
di non conf ormità da voi ricevuto. ";
- il decreto ante causam n. 1442 del 29 marzo 2013 con il quale, in accogl ime nto dell' istanza caut elare
mon ocratica avanzat a da ll'Ospedale San Carlo di Nancy, il Pres idente della III sezione quater del T AR
Lazio sos pende provvisoriam en te " il provv edim ent o impu gnato per un peri odo di giorni 30 (trenta)
deco rrenti da lla data di notifica del presente decreto, anc he al fine di consentire a ll'amministrazione
regi onale il previo esame de lla relazione pred isposta da ll'E nte Ospedali ero relati va allo " Stato dell ' art e
della sicurezza e Pian o di adeg uamento";
- l'ulteriore decreto n. 1661 del 18 aprile 201 3 con cui il Presidente dell a sezione III qu ater T AR Lazio, in
accoglimento dci rilie vi mossi dalla stru ttura San Carlo di Na ncy, pro roga la provvisoria sospens ione del
provvediment o impugnato fino alla dec isio ne sulla domanda ca utelare che il Co llegio avrebbe ass unto
nella camera di con siglio de l 2 1 maggio 20 13, alla qua le rinvia;
l' Ordinanza caut elare del T .A .R. Lazio - Roma: Sezione III n. 20 16/2 0 13 co n la qu ale , su ric orso
proposto dall a Provi ncia Italiana della Congregazione dei Fig li dell' Irnrnaco lata Con cezio ne, che
gestisc e l' ospedale San Ca rlo di Na ncy, sospende la citata determinazi one n. 801 097/2013 nella part e in
cui, in ass enza della previa diffida, dispone "la sospensione deli 'autorizzazione all 'esercizio dell 'attività
libero professionale" e fa sa lva la determinaz ione stessa nella parte in cui inibisce all 'ospedale
classificato San Carlo di Na ncy "l'esercizio dell'attività sanitaria nella qualità di operatore
professionale privato già provv isoriamente accreditato con il Servizio Sanitario Regionale e l'utilizzo a
tal fine dello stabile ubicato in via Aurelia n. 2 75";
- la nota prot, n. 16177 6 del 30.8.201 3 con la quale la Provincia Italiana della Co ngregazione dei Figli
dell 'Immacolata Co ncezione, che gest isce l' ospedale Sa n Car lo di N ancy, in person a del Commissario
straordinario, è stato diffidato, ai sens i dell ' art . I I della L.R. n. 4/2003, a provvedere alla
regolarizzazione della acce rtata situazione di non conformità del presidio sanitario ai requi siti minimi
orga nizzativi nel term ine ma ssimo di 90 giorni dall a not ifica de lla nota medesima co n l' avverte nza che,
deco rso il suddetto termine se nza che la struttura vi abb ia provveduto, l'amministrazione regionale
avrebbe adotta to un provvedime nto di sospensio ne de ll'autorizzazione all 'esercizio dell' atti vità libero
professionale fino a quando non siano state rimosse le cause che hanno determi nato il provved iment o
medesimo;
il DCA n. U00426 de l 4/10/20 13 co n il qu ale è stata disci plin ata la procedu ra di confer ma
dell'a utorizzaz ione all'esercizio e di accreditamento istituzionale defi nitivo di strutture sanitarie e
sociosanitarie private e, in particolare, la parte in cui ha stabilito che sono soggette a diffida ai sen si
dell'art. II della L.R. n. 4/2003 le strutture sanitarie e socio sanitarie che, alla da ta di adozione del
presente provvedimento, presentino le co ndizioni nel provvedimento elencate;
• l' O rdin anza n. 3595 del 13.9.201 3 con la q uale il Co nsiglio di Stato , a seguito di appello proposto dall a
struttura per la riform a dell ' ordinanza caut e lare del T.A. R. Lazio - Roma: Sezione III n. 20 16/20 13, ha
respinto l' app ell o ca ute lare sulla sospensio ne dell' autori zza zione all 'eserci zio del presidio ospedaliero
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f
San Carlo di Nancy fino alla dimostrazione del possesso dei requisiti minimi autorizzativi previsti dalla
legge;
la nota prot. n. 173853 del 18.9.2013 con la quale la competente struttura regionale comunica alla AUSL
RME e alla Provincia Italiana della Congregazione dei Figli dell' Immacolata Concezione, che gestisce
l'ospedale San Carlo di Nancy, che a seguito della predetta ordinanza n. 3595 del 13.9.2013 del
Consiglio di Stato la determinazione n. BOl097 del 22.3.2013 deve ritenersi tuttora efficace nella parte
in cui dispone il "divieto di nuovi ricoveri presso la struttura San Curio di Nancy con contestuale
prescrizione a carico dell 'Azienda ASL RME di dimettere gradualment e i pazienti ovvero trasf erire gli
stessi nelle strutture più idonee in relazione alle relative patologie [. ..j All'Azienda Sanitaria Locale
Roma E compete lo vigilanza e il monitoraggio sullo stato di attuazione della sospensione dell 'attività
fino alla dimissione dell'ultim o paziente ";
la Determinazione Dirigenziale n. G0244 1 del 15/ 11 /20 13 con la quale sono state ricognite le strutture
sanitarie e socio sanitarie destinatarie di diffida, ai sensi di quanto previsto dal Decreto del Commissario
ad Acta n. U00426 del 4 ottobre 2013 tra le quali è presente l'os pedale classificato San Carlo di Nancy,
notificata al rappresentante legale della Provincia Italiana della Congregazione dei Figli dell'Immacolata
Concezione, che gestisce l' ospedale San Carlo di Nancy, nel corso dell'incontro del 21.11.2013;
- la nota prot. n. 108738 del 21.11.2013 con la quale la competente struttura regionale ha diffidato, in
attuazione del DCA n. 426/13, la Provincia Italiana della Congregazione dei Figli dell' Immacolata
Concezione, nella persona del legale rappresentante p.t., in qualità di gestore dell' ospedale San Carlo di
Nancy sito in Roma, via Aurelia, 275, a provvedere alla regolarizzazione delle non conformità
riscontrate dalla commissione di verifica aziendale nell'ambito delle procedure per il rilascio del
provvedimento di conferma dell' autorizzazione e accreditamento istituzionale definitivo entro il termine
massimo di 90 giorni dalla notifica della nota medesima con l'avvertenza che, decorso il suddetto
termine senza che la struttura vi abbia provveduto, l' amministrazione regionale avrebbe adottato un
provvedimento di revoca dell'autorizzazione e di diniego dell'accreditamento definitivo, fatta salva, in
applicazione del citato DCA n. 426/20 13, la facoltà di presentare, entro e non oltre il termine di 15
giorni, il piano di adeguamento e il relativo crono programma degli interventi;
- la nota prot. n. 130290 del 29.11.2013 con la quale, nel corso della notifica della determinazione n.
G02441 del l5/11/20l3 e della diffida prot. n. 108738 del 21.11.2013, avvenuta in data 21.11.2013,
sono state fomite precisazioni per il corretto svolgimento dell' istruttoria conseguente all'attuazione
delle disposizioni impartite con il predetto DCA n. 426/2013;
- il Decreto del Commissario ad Acta n.U00482 del 16 dicembre 2013 con il quale la Regione Lazio ha
accolto l' istanza di autotutela formulata dal San Carlo di Nancy ed ha annu llato la determinazione
BOl097 del 22 marzo 2013;
la nota prot. n. 25385 del 4.7.2014, acquisita alla Regione Lazio con prot. n. 389072 del 7.7.2014, con
la quale l'AUSL RME comunica che, a seguito dell'attività di verifica ai sensi del DCA n. 426/2013, è
stata constatata la mancanza di parte della documentazione (domanda di autorizzazione in deroga ex
art. 65 T.U. per alcuni locali, CPI/SC IA ai VV.FF.) e la difformità per altri aspetti (planimetrie fom ite
attinenti alla situazione "post-operarn finale" non rispondenti allo stato dei luoghi verificato e carenti
rispetto alle caratteristiche indicate nel DCA 13/2011) e che la situazione complessiva risulta
inadeguata al termine della diffida dato che sono state rilevate attività edilizie in corso in ambienti
destinati all'assistenza (blocco operatorio sale 6 e 7);
- la nota prot. n. 36916 del 7.10.20 14, acquisita alla Regione Lazio con prot. n. 559455 del 9.10.2014,
con la quale il Direttore Generale della AUSL RME ha trasmesso, all'e sito dei sopralluoghi, l'attestato
di non conformità dell'Ospedale classificato generale di zona San Carlo di Nancy, con sede operativa in
via Aurelia, 275 - 00165 Roma, che eroga prestazioni in regime di ricovero ospedaliero a ciclo
continuativo e diurno per acuzie, tipologia medico chirurgica, ai requisiti documentali, stru tturali e
tecnologici di cui al DCA n. 90/2010 e ss.mm.ii., di seguito sinteticamente richiamati:
a) Requisiti documentali: non è stato possibile accertare il possesso dei requisiti essendo al momento
dei sopralluoghi ancora in corso i lavori previsti dal piano di adeguamento presentato ai sensi del
DCA 426/2013 e per la documentazione tecnica inadeguata. Planimetrie post operam non conform i
allo stato dei luoghi e carenti, in alcune tavole, delle altezze e delle superfici. Planimetrie e
relazione tecnica relative ad un assetto dell'ospedale non corrispondente alla articolazione e al
numero dei posti letto previsti dal DCA 80/2010 e dal piano di adeguamento presentato ai sensi del
DCA 426/2013. Mancanza del CPI e SCIA da presentare ai VV.FF. Mancanza di autorizzazione in
deroga ex art. 65 D.Lgs 8112008 e ss.mm.ii. per i locali di ufficio e segreteria della farmacia, tuttora
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non in funzione. Assenza dei documenti: certificazione di omologazione e verifiche degli
apparecchi a pressione e delle caldaie;
b) Requisiti strutturali e tecnologici : non è stato possibile accertare il possesso dei requisiti essendo al
momento dei sopralluoghi ancora in corso i lavori previsti dal piano di adegu amento presentat o ai
sensi del DCA 42612013 e per la documentazione tecnica inadeguata;
CONSIDERATO che la ASL RME, con la nota prot. n. 36916 del 7.10 .2014, ha attestato la non
conformit à dell 'ospedale classificato generale di zona San Carlo di Nancy, per l'esercizio delle seguenti
attività sanitarie:
Autori zzate e accred itate
I) Prestazioni in regime di ricovero ospedaliero a ciclo continuativo e diurno per acuzie per n. 214 posti
letto cosi ripartiti:
COD
SPECIALITA'
Otorinolarinzoiatria
Ostetricia e Ginecolozia
Ortonedia e traumatolocia
Oculistica
Chirurgia generale
Medicina generale
TOT.P.L.
TOT. GEN. P.L.
PP.LL. PREVISTI DA
ALL. D DCA 80/2010
ORD.
DHIDS
15
2
28
5
l
32
14
5
54
2
46
189
IO
25
214
PP.LL. RISULTATI ATTIVI
ALL'ATTO DELLE VERIFICHE
DHIDS
ORD
14
I
25
5
32
I
14
5
2
54
(d i cui 22
modulo di
chiru rgia
Urolozica)
45
8
184
22
206
rete di emergenza - Pronto Soccorso
servizio di anes tesia e rianimazione
ambulatorio chirurgico
blocco operatorio
frigoemoteca (convenzione con il SIMT dell 'o spedal e S. Spirito)
2) Servizi apeni agli utenti esterni (come risultante alla data del 7. 10.20 14 di rilascio dell 'attestato di non
conformità)
diagnostica per immagini (TAC, ecografia, RMN - ARTOSCAN (non accreditata)
laboratorio analisi generale di base
laborat orio di cito-istologia
ambulatorio di assistenza specia listica di IlliveUo con le seguenti branche:
laboratorio analisi
cardiologia
chirurgia generale
oculistica
orto pedia e traumatologia
ginecologia
a torinolariogoiatri a
gastroenterologia - chirurgia ed endosco pia digestiva
diagnostica per immagini - radiologia diagn ostica
CONSIDERATO che:
aUa data del 9.10.2014 , di acqui sizione deU'attestato di non conformità da patte deUa AUSL RME , le
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~
non conformità sopra richiamate no n con sentivano all 'amministrazione regionale di concludere
favorevolm ente il procediment o amminis trativo di co nferma dell 'autorizzazione all 'esercizio e di
accreditamento istituzionale defini tivo ;
co n la proposta di provvediment o n. 17528 del 15.10.2014 è stata prevista la sos pensione
dell ' autori zzazione all'esercizio e di accreditam ento istituzionale dell ' ''Ospedale San Carl o di
Na ncy", gestito dalla Provincia Italiana della Congregazione dei F igli dell 'Immacolata Conce zion e,
sede di via Aurelia , 275 - Roma, per le difform ità sopra indicate;
VISTI :
il Decret o del Co mmissario ad Acta n. U00359 del 30. 10.20 14 co n il qual e sono state approvate le
" Direttive per l'adeguamen to dell e pro ced ure di co nferma dell 'autorizzazi one dell 'attività sa nitaria e
di accreditame nto istituzionale" e, in particolar e, è stato previ sto che le strutture per le quali non è
stato possibile concludere entro il termine del 3 1.10.20141 'iter amministrati vo di autorizza zione e di
accr edit ament o defin itivo istituzion ale co n l' adozione di un provvedimento amministrativo a causa:
a) di interve nute proroghe o prescri zio ni disposte da altre aut orità (VV.F F., comuni, ecc.) nelle
materie di rispettiva comp eten za i cu i termini per gli adempimenti si protraggono ben oltre qu elli
I
deI 31.1 0.20l4;
b) di pareri di conform ità negativi dovuti alla non conformità di parti della struttura che però non
interferiscono con il funzionament o della restant e parte per quanto riguarda la corretta ero gazione
assistenziale e la sicurezza de i pazienti e degli ope ratori;
c) di intervenu te impugnative davan ti al giudice amminis trativo;
pote vano fruire di misure e procedu re pres tabilite necessarie al completamento del percorso avv ia to
della co nfe rma de ll'autor izza zione a ll' esercizio e di accreditamento istituzion ale definitiv o;
il Decreto del Commissario ad Acta n. U00 372 del 12.1 1.2014 co n il quale è stata disposta, in
particolare , ai se nsi del co mma l , de ll' art . 6, dell' allegato " l" al DCA n. U003 59 del 30 .10 .2014, la
sos pe nsione del pro vvediment o am minist rativo riferito all' Ospedale San Carlo di Nancy, sede
operativa di Via Aurelia, 275 - Roma (proposta di DCA n. 17528 del 15.10 .20 14);
con il Decreto del Com missario ad Acta n. U004 l3 del 26.11.2014 con il quale è stata effettuata la
ricogn izion e delle strutture sanitarie e socio sanitarie prev ista dall ' art. 5 dell ' all egat o " l" del DCA n.
359/20 14 dalla quale si rileva che l' Ospedale Sa n Carlo di Na ncy, sede operativa di Via Aur eli a. 275
- Roma, è co llocato tra le strutture per le qua li è in corso di adozione il provvediment o
amministrativo di sospensione dell'autorizzazione all'e sercizio e di accreditamento istituzionale;
la nota prot. n. 707266 del 19.12. 1014 con la qu ale: sono state rappresentate alla Provincia Itali ana
della Co ngregazione dei Figli de ll' Immacolata Co ncezione , che gestisce l' ospedale San Carlo di
Nancy, le non conform ità ril evate dalla A USL RME, è stato rappresentato il percorso amministrativo
previsto dai decreti sopra richi amati , è stat o richi esto di comunicare in quali dell e fattispecie indi cate
dal DCA n. 359/20 14 si trova il presidio sa ni tario;
la nota del 16.1. 2015, ac quisita alla Regio ne Lazio co n prot. n. 3476 8 del 16. 1.2015 , con la quale la
Provincia Itali ana della Co ngregazione dei Figli dell 'Immac olata Conc ezione, che gestisce l' ospedale
San Carlo di Nancy, in risposta alla predetta nota prot. n. 707266 del 19.12. 2014 della Regione, ha
comunicato che il presid io ospedaliero rient rava nell e fatti specie previ ste dall 'art. 2 e dall' art. 4 del
DCA n. 359/2014, ovvero, nei casi "di inte rvenute p roroghe o prescrizioni dispos te da altre autorità
(Vv, FF., com uni, ecc.) nelle materie di rispettiva compe tenza i cui termini per gli adempimenti si
p rotraggono ben oltre quelli del 31.10.20 14 " e nei cas i "di p areri di confo rmità negativi dovuti alla
non confo rmità di parti della struttura che però non interferiscono con il f unzionamento della
restante parte per quanto riguarda la corretta erogazione assis tenziale e la sicurezza dei pazienti e
degli operatori" e lo stato di attuaz ione degli interventi effettuati;
per quant o riguarda il caso di "di intervenu te proroghe o prescrizioni disp osle da altre autorità ", la
Provincia Itali ana della Co ngreg azione de i Fig li dell' Immaco lata Co ncezione, che ges tisce l' ospedale
San Carlo di Nancy, ha prodotto copia del verbale di acc erta mento di violazio ni e prescri zioni del
Comando Provinc iale dei Vigili del Fuoco di Roma, re datto in data 25.9.2014, indicant e le
prescri zion i disposte e il term ine di 180 giorni per la co nclus ione degl i interve nti di adeg uame nto
(scadenza 24 .3.20 15);
la nota prot. n. 46343 del 28.1.201 5 con la qu ale è stato comunicato alla AUSL RME lo stato di
attuazion e degli interventi effettuati dall'ospedale San Ca rlo di Nancy ed è stato richie sto di
effettuare le previste veri fiche ;
Pagina
7/161
DATO ATTO che:
la Provincia Ita liana della Con gregazione dei Figli dell'Immacolata Concezione , che ges tisce le
strutture sanitarie afferenti nel territorio della Regi one Lazio, con Decreto del Ministero dello
Sviluppo Economico, eme sso in data 29 .3.20 13, è stata ammessa alla procedura di amministrazione
straordinaria ai sen si del D.L. 347/2003 , convertito nella legge 3912004, e del D.Lgs. n. 270/1999 e
loro successive modifiche;
co n sentenza del T ribunale di Roma n. 432 del 29/30 maggio 20 I 3 è stato dichiarato lo stato di
insolvenza della Provincia Italiana de lla Congregazione de i Figli dell' Immacolata Concezione;
co n nota prot. n. 5780 del 19.1.20 15 il Min istero de llo Sviluppo Economico ha autori zzato la
Prov incia Italiana della Congregazione dei Figli dell 'Immacolata Conc ezione ad accettare la pro posta
de lla Congregazione dei Fig li dell 'Immacolata Concezio ne;
VISTI :
la nota del 4.2.20 15 con la quale la Provincia Italiana della Co ngregazione dei Figli de ll'Immacolata
Concezione ha comunicato la cos tituzio ne della Fondazione Luigi Maria Mo nti che acquisirà l' IDI
IRCCS di Roma, l'IDI IRCCS sede distaccata Villa Pao la di Capranica, l'Ospedale San Car lo di
Nancy, la RS A Il Pign eto di Vellet ri c il CDR Vill a Santa Margherita di Montefiascone;
la nota del 17.3.20 15 con la qual e la Provincia Itali ana della Co ngregazione de i Figli de ll' Immacolata
Concezione ha comunicato di aver chies to ed ottenuto dai VV .FF. una ulteriore proroga di 180 giorni
con scadenza 24.9.2015 ;
l'atto di cessione rami aziendali immobiliari reda tto dal notaio Dott. Maurizio D'Errico in Frascati il
13.4 .2015 , repertorio n. 2773 9, raccolta n. 1505 6, che disciplina i rapporti tra la Provincia Italiana
della Congregazio ne dei Fig li dell' Immacolata Co ncez io ne e la società Lu igi Mar ia Monti S. r.l.
relativamente al presidi o sanitario Os peda le San Ca rlo di Nanc y;
la comunicazione prot. n. 51AD /15 del 20 .6.20 I 5 con la quale la società Luig i Maria Monti S.r.l. ha
com unic ato l' avven uta cessione in capo alla medesima dell'Osped ale Sa n Carlo di Nancy, e ha
chiesto di provvedere all a voltura del titolo autorizzativo e di accreditamento ai sensi de ll'art. 4 ,
comma 4-sexies, del D.Lgs. n. 347/2003 e successive modifiche, che dispone "In caso di cessione di
aziende o rami di aziende ai sensi del presente decreto, le autorizzazioni, certificazioni, licenze,
concessioni o altri alli o titoli sono trasf eriti all 'acquirente ":
VISTI :
il Decreto del Commissario ad Acta n. U00335 del 13.7.20 15 concernente "Presa d'atto della
cessione dell 'Istituto Dermopatico dell 'Immacolata IDIIRCCS, della sede distaccata di Villa Paola,
della RSA di Montefiascone e della RSA il Pigneto di Velletri in favore della Fondaz ione Luigi Maria
Monti della Congregazione dei Figli dell 'Immacolata Concezione e della cessione dell 'Ospedale
San Carlo di Nancy in favore della Luigi Maria Monti s.r.l... ";
la legge regionale 15 luglio 2015 , n. l O, pubblicata sul B.U.R.L. n. 57 del 16.7.20 15, concernente
"Disposizioni urgenti in materia sanitaria" , che all 'art. l modifica la legge reg ionale IOagosto 2010,
n. 3 e introduce i commi:
"23bis. Qualora, nelle more della conclusione del procedimento avviato ai sensi dei commi 18 e
seguenti, le strutl ure sanitarie interessate di cui 011 'articolo 4 della 1.1'. 412003 siano oggetto di
trasf erimento, in qualsiasi f orma. della proprietà o di cessione in godi mento della stessa, lo voltura
del! 'autorizzazione all 'esercizi o e de/l 'accreditamento istituzionale provvisorio è disposta previa
verifica da parte della Regione dei requisiti soggettivi del subentrante.
23ter. Il pro vvedimento di voltura dell 'autorizzazione 011 'esercizio e dell'accreditamento
istituz ionale provvisori o di cui al comma 23bis è adottato entro sessan ta gi orn i dalla presentazione
anche in assenza della verifica dei requisiti oggettivi della struttura O in presenza di difform ità ai
requisiti minimi att estate dali 'azienda sanitaria locale comp etente in sede di sopralluog o, a
condizione che l 'istanza stessa con tenga" la document azion e nella norm a stessa indicata;
VISTA la nota prot. n. 4I/AD/15 del 24.7 .20 15 con la quale la soci età Luigi Maria Monti S.r.l. ha
trasmesso la documentazione integrativa richiesta dal cit ato art. I della L. R. n. 10/20 15;
VISTO il Decreto del Commissario ad Act a n. U003 62 de l 28. 7.20 15 con il quale è stata autorizzata la
voltura dell 'autorizzazione all'esercizio e dell'accreditamento istituzionale dell'Ospedale San Carlo di
Pagina at1a ?
Na ncy alla soc ietà Luigi M aria Monti S.r.l . ed è stato specificato che:
• alla data di adoz ione de l provvedimento di voltura era no in corso da parte de ll'azienda sanitaria
locale competente le verifiche relative alla conferma dell'autor izzazione all'esercizio e
dell'accreditamento istituzionale definitivo per l'intero complesso os peda liero San Carlo di Nancy;
• il tetto mas simo acq uisibi le dal presidio ospedaliero San Carlo di Na ncy a com ple tamento del
processo di riorganizzazione da reali zzarsi entro il 20 15 è quello previsto dal DCA n. 368/20 14 come
mod ificato da l DCA n. 41 2/2014 , avente ad oggetto " Riorganizza zione della rete ospedaliera a
sa lvaguardia deg li obiett ivi strategic i di rien tro da i disavanzi sa nitari della Regio ne Lazio", che
attribuisce all'Ospedale n. 158 posti letto cosi ripartiti:
DI SCIPLINA
Area medica
Area chirurgi ca
Day Surgery
multis oec ial istico
Terapia intensiva
T OT.GEN.PL
•
•
•
PL ORD.
30
PL DH
104
19
5
139
19
l'assetto co mp lessivo dell a struttura poteva subire modifiche ult eriori per gli effetti di successrvi
provvedimen ti di ricon versione o rimodulazio ne delle attiv ità/funzio ni esercitate che la Regione
potrebbe adottare success ivamente al rilascio dell 'autorizzazione alla vo ltu ra;
l'autorizzazione all'esercizio e l' accreditamento istitu zio nale definitivo sarebbero stati rilasciati alla
società Luigi Maria Monti S.r. l. a conclusione deg li interventi di ade guamento sulla base dell e
risu ltanze delle verific he finali effettuate da ll' Azienda Sanitaria Locale co mpetente e in con formit à ai
provvedimenti di rico nversione o rimodulazione ado ttati nel tempo ;
la non conformità della struttura attestata da ll' Azienda Sanitaria Locale com petente in sede di
verifica a conclusione degli interventi di adeguamento o il mancato ril ascio da parte di altri organismi
(Vigil i del fuoco, Comune) delle cert ificazioni di competenza, avrebbe co mportato la sospensione
tota le de lle att ività o la revoc a dell 'autorizzazione all'ese rcizio e dell'accreditame nto istituzionale
definitivo;
VI STA la no ta prot. n. 631657 del 18. 11.20 15 con la qua le è stata co municata a lla AUS L RME e
all 'Ospedal e San Carlo di Na ncy l' ap plicazi one della decu rtazio ne de l 5%. in quanto il presid io era
ricadente nelle disposizioni di cui all 'art. 2 dell'allegato " l " de l DCA n. 359/20 14, e la sospensione dei
pagamen ti per un imp orto pari al 5% della produ zione erogata entro il budget al netto dei controlli
rispettivamen te per gli anni 20 14 e 2015 . Tali importi do veva no essere bloccati sulle prime fatture utili
em esse dalla struttura;
VI STO il Decreto del Commissario ad Acta n. U00585 del 16.12.201 5 concernen te "Disposizioni
applicative degli artt. 2 e 4, dell 'allegato "l ", del Decreto del Commissario ad Acta n. U00359 del
30.10.201-1 concernente "Direttive per l'adeguamento delle procedure di conferma dell'autor izzazione
dell'attività sanitaria e di accreditamento istituzionale ", anche alla luce della sopravvenuta normativa in
materia di antincendio" la cui adozione si è resa nece ssaria anche al fine di co nsentire alle Az iende
Sanitarie interessate di adempiere co rrettamente alle disposizioni già impartite con il DCA n. 359/20 J 4;
VISTO il Decreto del Comm issario ad Ac ta n . U00594 del 16.12.20 15 con il qu ale sono state approvate le
"Disposizioni applicative dell 'art. 3, dell 'allegato" l ", del Decreto del Commissario ad Acta n. U00359
del
30.10.201-1
concernente
"Direttive
per
l'adeguamento
delle
procedure
di
conf erma
dellautorizzaiione dell 'attività sanitaria e di accreditamento istituz ionale" e, in particolare:
I ) è stato disposto che alle ISP che , a differenza dell e ISP che avevano provvedu to ne i termini
anteriormente presc ritti. hann o beneficiato de lle previsioni di cui all'art. 2 del DCA n. 359 /2014 si app lica.
in ra gion e de lla mancanza di co mpleta prestazione co ntrattuale sotto il profilo della idoneità della
struttura, la decurtazione sulla tar iffa di cui all'art. 3 del DCA n. 359 /2014;
2) è stato chiarito che la decu rtaz io ne del 5%:
decorre dalla data di pubblicazione del DCA 359 /2014 (B.U.R.L. n. 89 - suppl. I - del 6. 11.2014);
Pagina 9 t
161
termina con il rilascio dell 'autorizza zione e co nsequenziale acc reditamento definitivo condizionati;
è disposta dalla Regione nel quantum e per il periodo accertato;
comunicata all'azienda san itaria local e co mpetente e alla struttura;
è applicata da ll'azienda sanitaria locale competente per il periodo indicato dalla Regione;
non viene computata ai fin i della determinazione del budget dell'anno successivo;
é
VISTI:
la no ta prot. n. 707664 de l 21.12.2015 con la quale è stato trasmesso all'Ospedale San Carlo di
Nancy il DCA n. 585/2015 ed è stato illu strato il per corso amministrativo conseguente;
la nota prot. n. 7 19200 del 24 .12 .2015 con la quale è stato notificato all'Ospedale San Carlo di Nancy
il DCA n. 594/2015 e sono state esplicitate le procedure pre viste dal predetto decreto;
VISTA la nota prot, n. 81 77 dell' 1.2.20 16 , acquisita all a Regione Lazio con prot, n. 57040 de l 3.2.2016,
con la quale la ASL RM I, a seguito delle verifiche effettuate sulla ba se de lla richiesta formu lata da lla
Regione La zio con la not a prot, n. 46343 del 28 .1.2015 :
"in attuazione di quanto previsto dall'art, 2 del citato DCA 11 58512015:
A. si trasmette la docume ntazione di CIIi al punto 1 del DCA 58512015:
B. si allesta che. come si evince dagli accertamenti verbalizzati dai Servizi dell'Azienda, alla data
odierna, non sono rilevabili condizioni di non conf ormità per quanto riguarda le compe tenze ASL
previste dalle check list allegate al DCA 1312011 per lo verifica dei requisiti minimi di
autorizzazione, ad eccezione dell 'autorizzazione allo scarico, per lo quale si fa rinvio al DCA
585/2015, ave applicabile. ",
Con eccezione dell e sale operatorie 6 e 7 che, in quant o comp artimentale, sono state escluse da qualsiasi
valutazione, e tenendo conto di quanto riportato a pago 4 della relazione degli esiti di verifica allegata
alla presente, che in sede di sopralluogo ha riscontrato un numero di posti Iella parzialmente difforme
rispetto a quelli previsti dal DCA 41212014. ";
VISTI:
la nota prot, n. 61500 d el 4.2.201 6 co n la quale è stato comunicato alla ASL RM I e all'Osp edale San
Ca rlo di Nancy che era in corso la va lor izzaz ione dell' abbatt imento tariffario de l 5% previsto dalla
norm ativa vigente per il periodo intercorrente dal 6. 11.20 14 al 31.12.201 5. Pe r l'anno 20 16 la
decurtazione sarebbe stata applicata a tutt e le pr estazion i ero gate a ca ric o del S.S .R. fino al rilascio
dell 'autorizzazione e del consequenzial e accreditamento definitivo condizionati;
la nota prot. n. 94 243 del 22 .2. 201 6 con la quale è stato comunicato a lla ASL RM I e all' Os peda le
San Carlo di Nancy che il valore dell 'abbattimento tariffario del 5% per il periodo intercorrente tra il
6.11.2014 e il 31. 12.2014 è pa ri a euro 136.566,31 mentre per quello relativo all'anno 2015 era in
corso di elaborazione;
il ricorso proposto al TAR del Lazio dalla società Luigi Maria Monti S.r.l. per l'annullamento, previa
sos pens ione cautelare, del DCA n. 594 del 16. 12.20 15, de l DCA n. 359 del 30 .10.20 14, de l DCA n .
426 del 4.10.20 13 e de lla nota prot . n. 239391 (senza data), per la parte relati va alla decurtazione del
5%;
VISTA la nota prot . n. 140888 del 15.3 .201 6 co n la qu ale è stato chiesto alla ASL RMI :
a) di dichiarare espressamente se la struttura era o non era confanne ai requisiti strutturali, organizzativi
e tecnologici, con esc lusione di quelli ricadenti nelle d isposizioni d i cu i a ll'art. 2, dell' allegato 'T ',
del DCA n. 359/2014 (pres crizio ni di altre autorità: VV.FF., comuni, ecc ..);
b) di eo nfe nnare o men o la tipolog ia assis tenzi ale, il numero dei posti lett o, i servizi co nnessi alla
struttura, le attiv ità ambu latori ali - sia autorizzate ch e accreditate - rispetto a quelli risult anti
dall'attestato di non co nformità del 7. 10.20 14;
c) di ind icare l'eventuale erogazio ne di pres tazioni APA e le branche med iche di rife rim ent o;
V ISTA la nota prot. n. 460 79 del 3.5.2 0 16, acquisita alla Regione Lazio con prot . n. 231 899 del
4 .5.2016, con la quale la ASL RM 1 ha forn ito i chiarimenti e le noti zie richieste con la predetta nota prot .
n. 14088 8 del 15.3.201 6 e, in pa rticolare, ha attestato che:
"Con riferimento alla nota prot. n. 140888 deI15.3.2016
si ribadisce che:
per lo struttura in ogge tto non sono rilevabili condizioni di non conformità ai requisiti strutturali,
Pagina la I 16
~
tecnologici e organizzativi, nonché a quelli ulteriori di accreditamento ad eccezione di quelli indicati
all 'art. 2, allegato 1, del DCA I l 35912014 (autorizzazione allo scarico) e cioè:
lo struttura è conforme, con esclusione di uno dei requisiti indicati all'art, 2, allegato l , del DCA n.
359/14 (autorizzaz ione allo scarico) ai requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi, nonché a
quelli ulteriori di accreditamento.
Per quanto riguarda i servizi connessi alla struttura le attività ambulatoriali - sia autorizzate che
accreditate - vi è una esalta corrisponde nza tra quanto rip ortato nel! 'att estat o di /lon conformità del
7.10.2014 e quanto verificato nei sopralluoghi effettuati su Vs richiesta ai sensi del DCA 35912014 e
p recisamente:
pronto socco rso gene rale
servizio di anestesia e rianimazione
ambulatorio chirurgico
blocco operatorio
f rigoemoteca (convenzione con il SlMT dell 'ospedale S. Sp irito)
e dei seguenti servizi aperti ag li utenti esterni:
radiologia diagn ostica, con sezione TAC, ecografia, RMN - ARTOSCAN (non accreditata)
laborat orio analisi generale di base
laboratorio di cito-istologia
ambulatorio di assistenza specialistica di 11 livello con le seg uenti branche:
laboratorio analisi
cardiologia
chirurgia ge nerale
oculistica
ortop edia e tra umatologia
ginecologia
otorinolaringoiatria
gastroenterologia - chirurgia ed endoscopia digestiva
diagnostica per immagini - radiologia diagnostica
Per quanto riguarda lo /ipologia assistenziale ed il num ero dei posti letto nella tabella che segue si
riepilogano le modifiche intervenute nel tempo ed i rilievi effettuati:
TABELLA RIEPILOGATiVA POSTi LETTO RIPORTATi IN PLA NIMETRIA RISPETTO ALLE
PREVISIONI DEL DCA 41220/4
PP.LL. RISULTATi ATTIVI
ALL 'A TTO DELLE
PREVISTI
DA
ALL.
D
PP.LL.
SPECIALITA '
VERIFICHE
DEL 7./0.20/4
DCA 80120/0
(DCA 426120/31
ORDINARI
DH!DS
ORDINARI
DH
/4
I
OTORINOLARINGOIATRlA
15
2
GINECOLOGIA
25
5
28
5
ORTOPEDIA E
32
I
32
I
TRAUMATOLOGIA
/4
/4
5
OCULlSTlCA
5
54 (O)
2
CHIRURGIA GENERALE
54
2
MEDICINA GENERALE
45
8
46
/O
TERAPIA INTENSIVA
22
189
25
184
TOTA LE POSTI LETTO
2/4
206
TABELLA RIEPILOGATIVA POSTI LETTO RIPOR TATI IN PLANIMETRIA RISPETTO ALLE
PREVISIONI DEL DCA 41220/4
ASSETTO RISCONTRATO
DALLA UOC SISP E
RAPPRESENTATO IN
ARTICOLAZIONE PREVISTA
SPECIALlTA '
DAL DCA 4/2120/4 (o)
PLANIMETRIA AI SENSI DEL
Pagina 11 116
OTORINOLARINGOIA TRIA
GINECOL OGIA
ORTOPEDIA E
TRA UMA TOLOGIA
OCULISTICA
CH IR UR GIA GENERA LE
MEDICINA GENERALE
TERAPIA INTENSIVA
DCA 359/2014 (VERIFICHE
COMPL ETA TE PRIMA DEL
31.12.2015) (o
PP.LL.
PP.L L.
PP.LL.
ORDINARI
DS
DH
I
14
25
32
5
14
5
2
54 ( 0)
45
I
8
PP.LL.
ORDINARI
PP.LL.
DH
104
PP.LL.
DS
19
30
5( *)
184
TOTALE POSTI LETTO
8
206
14
-
139
19
158
( 0) Dei 54 pos ti letto di chirurgia generale 22 f anno riferimento al modulo di urologia
(*) 1 5 posti letto di Terapia Intensiva previsti dal DCA 412/2014 non sono stati oggetto della verifica dei
requis iti tenuto conto della nota pro t. 183/AD/15 del 19.10.2015, acquisita al pro t. ASL RME 0046530
del 27.10.20 15 dell'Ospedale San Carlo e del riscontro della compe tente Area regionale n. 599491 del
5.11.2015 e quindi non oggetto del presente parere
(o) Nelle verifiche effettuate ai sensi del DCA 35912014 sono stati riscontrati:
- 45 posti letto ordinari eccedenti quelli previsti dal DCA n 2/2014;
- 8 posti di DH eccedenti quelli previsti dal DCA 412/2014 ;
- 5 posti di DS in meno rispetto a quelli previsti dal DCA 412/2014;"
CONSIDERATO che:
le non eonformità di cui all'attestato rilasc iato da lla ASL RMI con nota prot. n. prot. n. 36916 del
7. 10.20 14 e, in particolare, di quelle relative a: a) Ma ncanza del CPI e SCIA da present are ai VV.FF;
b) Mancanza di autorizzaz ione in deroga ex art. 65 O.Lgs 81/2008 e ss.mm.ii. per i locali di ufficio e
segre teria della farmacia ; c) Assenza dei documenti: certificaz ione di omologaz ione e verifiche degli
apparecchi a pressione e delle caldaie; rientrano nelle fattispecie disciplinate dall ' alle gato l , art. 2.
del DCA n. 35912014 e da l DCA n. 585120 15 e. pertanto, non costituiscono imped imento al proseguo
de l procedimento amministrativo per l' adozione del provvedimento finale condizionato;
l' attestato rilasciato con nota prot, n. 8177 dell' 1.2.20l 6 è l'atto con il quale la ASL RMI ,
nell ' ambito delle attività di propria competenza. in piena autonomia, ha iniziato e completato le
veri fiche richi este ai sensi del DCA n. 359/2014 ed ha ce rtificato, con le modalità e i termini fissati
dal DCA n. 1312011 e dall 'art. 9 del R.R. n. 2/2007. la conformità dell' Ospedale San Carlo di Nancy
di Roma;
PRESO ATTO che la struttura ha dichiarato, in ottemperanza al DCA n. 585/20 15, come attestato dalla
AS L RM I , con la nota prot. n. 8 177 dell· 1.2.20 16:
"l. di aver presentato ai VVF in data 17.8.2015 istanza di parere sulla conformità del progetto di
adeguamento ai fini antincendio .... omissis .... DM 19.3.2015;
2. di aver ottenuto dai VVF pa rere di conformità favorevole in data 17 ottobre 2015 ..... omissis ..... ..
(ndr sul progetto presentato il 17.8.2015) :
3
omissls
di aver trasmesso in dala 26 ottobre 2015 la documentazion e completa sulla
prevenzion e e protezione incendi
omissis ... ....;
-I
omissis
di aver comuni cato che in data 17 settembre 2015 è stata presentata SCIA presso il
comando dei Vv.F. anticipando lo prima scadenza temporale prevista dal DM 19.3.2015 per il
24.4.2016 .... omissis
(ndr relativa ad un progetto approvato il 5.3.2015) ;
5. di aver presentato
omissis
certificato di abitabilità del corp o "8" della struttura ospedaliera
o, . ... omissis ...... o/tre alla dichiarazione asseverata da tecnico abilitalo al/es/ante la costruzione del
omissis
;
corpo "A" del complesso ospedaliero in data antecedente il 1934
6. di m'er presentato istanza per il rinnovo dell 'autorizzazione allo scarico delle acque reflue ..... omissis
o • •
Pagina 12 /1 6 ~
o ••
CONSIDERATO che:
nell ' attestato di conformità rilasciato dalla ASL RM I co n nota prot. n. 8 177 dell' 1.2.201 6 non é stata
riportata la permanenza delle criticità re lative alle certificazioni di omologazione e verifiche degli
apparecchi a pressione e delle caldaie ubicati nell' edifi cio sede dell ' attivit à dell' Osped ale San Carlo
di Na ncy la cu i ca renza era stata menzion ata nell'attestato di non conformità del 7.10.20 14;
che le predette criticità devo no intende rsi superate tenut o conto del fatto che la ASL RM l, con nota
PEC prot, n. 57 108 del 30.5.20 16 ha trasmesso le certificazioni di omologazione e verifiche degli
apparecchi a pressione e delle caldaie ub icati nell ' edifi cio sede dell'attività dell'Ospedale San Carlo
di Na ncy;
VI STA la nota pro!. n. 5 1500 del 16.5.201 6, acq uisita dalla Regione Lazio con prot, n. 257114 del
17.5.2016, con la quale il Commissa rio Straor din ario della ASL RMI ha comunicato che per mero errore
materiale, nella nota prot. n. 8 177 dell' 1.2.2016, relativa alla trasmissione della relazione sugli esiti delle
verifiche, era stato indicato che "Non stata prodolla / 'autorizzazione allo scarico ai sensi del Decreto
Legislativo 15212006 (presenta ta la richi esta al compe tente uffic io regionale in dota 17./2.201 5)" invece
di "Non é stata prodotta l'autorizzazione allo scarico ai sensi de l Decreto Legislati vo 15212006
(prese ntata la richiesta al competente ufficio com unale in data 17.12.2015) " ed era stata riportata la nota
della Regione Lazio "prot. n. 136995 del 12.3.2015 " anzic hé "p rot. n. -16343 del 28.1.2015 ";
é
RITENUTO di dover rimodul are le attivi tà autorizza te e accr editate in conformità a quanto previ sto
dalle vigenti disposizioni che discipl inano la materia, come riportato nel dispositivo;
RITENUTO, infine, di dover:
rilasciare l'autorizzazi one all'e sercizio co ndizionata al presidio sanitario denomin ato San Carlo di
Nancy, gestito dalla socie tà Luigi Maria Monti S.r.l., sede di Via Aur elia, 275 - Roma, per le attiv ità
nel dispositi vo indica te;
rilasciare l' accreditamento istituzionale defini tivo condi zionato al presid io sanitario denom inato San
Carlo di Na ncy, gestito dalla società Luigi Ma ria Monti S.r.l., sede di Via Aure lia, 275 - Roma , per
le attività nel disposi tivo indicate;
DE CRETA
per le motivazioni in premessa riportate, che si intendono integralmente richiamate:
l ) di rilasciare l' autorizzazione all' esercizio, con dizionata al puntuale adempimento degli obbli ghi
previsti dal Decreto del Commissario ad Ac ta n. 585/2015, al presidio sanitario denominato San
Ca rlo di Nancy, gest ito da lla società Luig i Maria Mo nti S.r.l., sede di Via Aurel ia, 275 - Roma , per
le seguenti attività:
Atti vità autori zzate
Ospedale che eroga prestazio ni in regime di ricovero ospedaliero a cicl o co ntinuativo e diurno per acuzie,
tipologia medico-chirurgica per n. 206 posti le tto di cui n. 184 p.1. ordinari, n. 14 p.1. di Day Surgery, n. 8
p.1. di Day Hospital, così ripartiti:
TIPOLOGIA: CHIRUR GI CA
CA PA CI TA ' RICETTIVA CO MPLESSIVA: n. 153 posti letto, di cui n. 139 p.1. OR O. + n. 14 p.1. 0 5,
articola ti come se gue:
Ra ggruppamento C hir u rgico:
unità funzionale di dege nza di Otori nolaringoiatria: n. 14 p.l. ORO .
unità funzionale di dege nza di Ginecologia: n. 25 p.1. ORO.
unità funzionale di degenza di Ortopedia e trau matologia: n. 32 p.l. ORO .
Pagina
13t1 6?
unit à funzionale di degen za di Chirurgia Gen erale: n. 32 p.1. ORD.
unit à fun zionale di de genza di Urologia: n. 22 p.1. ORD.
unit à funzionale di degenza d i Oc ulistica: n. 14 p.1. O RO.
DA Y SURGERY MULT1SPECIALISTlCO: n. 14 p.1.
T1POLOGIA: MEDICA
CAPACITA' RICETTIVA COMPLESSI VA: n. 53 pos ti lett o, di cu i n. 45 p.1. O RD.
articolati co me segue:
+ n. 8 p.1. OH,
Raggruppamento Medico:
unit à funzionale di degenza di Me dic ina Generale: n. 45 p.1. ORD.
DA Y HOSPITAL: n. 8 p.l,
PRONTO SOCCORSO
SERVIZI CONNESSI ALL'ATTIVITA' C HIR URG IC A
Blocco Opera torio
Am bulatorio chirurgico
Servizio di anestesia e rianimazione
SERVIZI GENERALI E LOCALI
frigoemoteca (co nvenzione co n il SIMT dell ' osped ale S. Spirito)
SERVIZI DELLA STRUT T URA SANITA R IA (A NCH E APERTI A PAZIENTI ESTERNI):
rad iologia diagn ostica, con sezio ne TAC, ecografia, RMN - ARTOS CAN (no n accred ita ta)
laboratorio anali si generale d i base
laboratorio di cito-istologia
AMB ULATORI PER VISITE SPECIALISTICHE:
laboratorio anali si
card iologia
chiru rgia generale
oc ulis tica
ortopedia e traumat ologia
ginecologi a
otorinolaringoiatria
gas troe nterologia - chirurgia ed endoscopia digesti va
d iagnos tica per imm agini - ra diologia di agn ostica
2) d i rilasciare l'accred itamento istituzional e de fini tivo . cond izio na to al punt uale ademp imento degl i
obb lighi pre visti da l Decreto de l Commissario ad Acta n. 585 /20 15, al presidi o sanita rio denominato
San Carlo di Nancy, gestito dall a soc ietà Luigi Ma ria Mo nti S.r.l. , sede di Via Aurelia, 275 - Rom a,
per le seg uenti att ività :
Att ività accred itate
Ospedale che eroga prestazioni in re gim e di ric overo ospeda liero a ciclo continuativo e diurno per acuzie,
tipol ogia medico-ehirurgica per n. 148 posti letto, di cu i n. 134 p.1. ordinari , n. 14 p.1. di Da y Surgery,
così ripartiti :
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T1POLOGIA: CHIRURGIC A
CAPAC IT A' RI CETTIVA COMPLESSIVA: n. 118 pos ti letto, di cui n. 104 p.l. ORO. + n. 14 p.l. OS,
articola ti come segue:
Ra gg ruppamento C hir u rg ico:
unità funzionale di degenza di Otorinolaringoiatria: n. lO p.l. ORD.
unità funzionale di degenza di Gineco log ia: n. 15 p.l. ORD.
unità funziona le di degenza di Ortopedia e trau mato logia: n. 30 p.l. ORO .
unità funziona le di degenza di Chirurgia Gene rale: n. 28 p.l. ORD.
unità funzionale di degenza di Urolog ia: n. 20 p.l. ORD .
unità funz iona le di degenza di Oc ulistica: n. I p.l. ORD.
DAY SURG ERY MULTISPECIALISTlCO : n. 14 p.l.
TIPOLOGIA : M F.DICA
CAPACITA' RICETTIVA C O M PLESSIVA: n. 30 posti letto, articolati come segue :
Ra ggruppamento Medico:
unità funzionale di degenza di Med icina Ge nerale: n. 30 p.l. ORD.
PRO NTO SO CCORSO
SERVIZI CONNE SSI ALL' ATTIVITA' CH IRU RG ICA
Blocco Operatorio
Ambulatorio chirurgico
Servi zio di anes tesia e rianimazione
SE RVIZ I G EN ER ALI E LOCALI
frigoemoteca (co nvenzione con il S IMT dell'ospcdale S. Spi rito)
S ERVIZ I DELLA ST R UTT URA SAN IT AR IA (AN CHE APERTI A PAZIENTI ESTERNI):
radiologi a diagnostica, con sez ione TAC, ecografia, RMN - ARTOSCAN (non accreditata)
laboratorio analisi generale di base
laboratorio di cito-istologia
AM BU LAT O RI PER VISITE SPEC IA LISTICH E:
laboratori o analisi
cardio logia
chiru rgia gene rale (A .P.A.)
oculistica (A .P.A.)
ortopedia e traumatologia (A.P.A.)
ginecologia
otori nolaringoiatria
gastroentero logia - chirur gia ed endoscopia diges tiva
diagnostica per immagini - radiologia diagnostica
3) sono esluse dal presente provvedimento le zonelattività della struttura compartimentate, in attuazione
delle disposizioni di cui all'art. 4, allegato " l", del DCA n. 359/20 14 come indicate nelle planimetri e
agli atti degli uffici.
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Le attivi tà auto rizzate e accreditate con il prese nte provvedimen to sono quelle accertate in sede di verifica
da parte della ASL RMI e indicate nell'attestato di conformità trasmesso da l Commissa rio Straordinario
con nota pro t. n. 8 177 dell' 1.2.20 16 e prot. n. 46079 del 3.5.20 16.
L'a utorizzaz lone all'esercizio e l'accreditamento istituzionale di cui al presente provvedimento
so no condizionntl :II puntual e adem pim ento degli obblighi p re vist i da l Decret o del Comm ìssa ri o ad
Acta n. 585/20 15.
Si richiama l' obbligo de lla struttura:
di provvedere a tutti gli adempimenti pre visti dalle vigent i disposizioni che disciplinano la materia e,
in particolare, a quelli dispo sti dalla L.R. n. 4/2003 e dai relativi provvedimenti regolamentari e
amministrativi di attuazione che richiedono la preventiva autorizzazione reg iona le;
al rispetto delle prescrizioni e dell a tempistica prevista dal DCA n. 585/2015 relativa alla scaden za
de i termini per l' ottenimento dei provvedimenti definitivi di altre Au torità, di cui ai punti l) e 3) del
predetto decreto, allo scopo di evitare l'applicazione della condizione risolutiva di deca denza,
nonch é alla produz ione alla Regi one Lazio c alla Azienda sanitaria co mpe tente entro trenta g iom i
da ll' otte nimento, di copia della seguente documentazione:
- le ricevute delle SC IA attestanti le varie fasi dell'adeguamento effettuato prev isto dall a scansione
temporale di cui al D.M. 19 marzo 2015;
- il Certificato Prevenzione Incendi (C.P.I.), ave rilasciato;
- il Certificato di Agib ilità o il certificato di agibilità agg iornato, ove rilasc iato.
- ogni alt ro documento necessario o comunque idoneo a riprova (autorizzaz ione allo scarico).
Si richiama l'obbligo de ll'Azienda Sanitaria Locale competente per territor io:
di vigilare sulla persistenza dei requis iti stru tturali, tecn ologici ed organizzativi e quelli ulteriori di
accreditame nto, seco ndo qua nto previsto dal decreto del Commi ssa rio ad Ac ta n. U00 90 del
10.11.2010 e successive modificazioni;
di vigilare affinché le strutture producano entro i termini previ sti dal DCA n. 585/20 15 copia de lla
documentazione menzionata al punt o che precede.
La documentazione/certificazione di cui ai punti che precedono dovrà essere prodotta com e form ulata
nella sua de nominazione. Documentazione/certificaz ione diversa da quella sopra indicata dovrà essere
attestata dalla stessa amministrazione titol are a rilasciarla ed avere uguale valenza.
Il Direttore Sa nitario dell' Ospedale San Carlo di Nancy è il Dott. Massaria Giusep pe, nato a Gerocarne
(VV) il 29. 11. 1966, laureato in medicina e chirurgia, specializzato in Igie ne e medicina preventiva,
iscritto all'Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provi ncia di Vibo Vale nzia con il
numero d'ordine 1000.
Il rappresentante legale della società Luigi Maria Monti S.r.l., che gesti sce l' Ospedale San Ca rlo di
Nancy, sede di via Aurelia, 275 - Roma, è il Dott . Sergio Felic i, nato a Roma il 12.9. 1944.
Il presen te provved imento sarà trasmes so al legale rappresenta nte della struttura, all'ASL RMI ed al
Comune di Rom a.
Le attività autorizzate e accreditate con il presente provvedimento potrann o esse re soggette a successivi
proce ssi di riorgan izzaz ione , riconversione o rimodulazione sulla base degli atti di pianificazione e
programmazione sanitaria che la Region e riterrà di adott are.
Avverso il presente provved imento è ammesso ricor so giurisdizionale innanzi al Tribunale
Amm inistra tivo Regionale del Lazio nel termi ne di giorni 60 (sessanta) ovvero ricorso straordinario al
Capo dello Stato entro il termine di giorni 120 (centoven ti) decorrenti da lla data di notifica.
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