Transcript modulo di iscrizione - Oratorio di Gessate

S C H E D A - I S C R I Z I O N E
NOME SQUADRA
C A T E G O R I E :
2000-2001
2004 -2005
2005 -2006
CAPITANO- cognome e nome:
n° telefono cell.
Anno nascita
e-mail
Indirizzo- città -via
Giocatore 2- cognome nome
n° telefono cell.
Anno nascita
Giocatore 3- cognome nome
n° telefono cell.
Anno nascita
Giocatore 4- cognome nome
n° telefono cell.
Anno nascita
Presa visione regolamento e
liberatoria.
DATA:
LUOGO:
FIRMA DEL CAPITANO
A.S.D. –O.S.G.B. GESSATE – VIA IV NOVEMVRE,4 – GESSATE (MI) –www. oratoriodigessate.it- [email protected]