Federazione delle cooperative Migros

FOGLIO D’ISTRUZIONI

Alimentazione in caso di intolleranza al lattosio

(incompatibilità con lo zucchero del latte)

Federazione delle cooperative Migros, maggio 2016

1. Informazioni generali 1.1 Che cos’è l’intolleranza al lattosio (incompatibilità con lo zucchero del latte)?

L’intolleranza al lattosio è un’insofferenza nei confronti dello zucchero del latte (lattosio). Le persone colpite (in Svizzera, approssimativamente una su cinque!) non sono in grado di produrre l’enzima digestivo lattasi o lo fanno soltanto in quantità insufficiente. La carenza di lattasi impedisce la decomposizione del lattosio nei monosaccaridi glucosio e galattosio nell’intestino tenue. Il lattosio non decomposto va quindi a finire nell’intestino crasso, dove fermenta a causa dei batteri. Gonfiori, crampi allo stomaco e diarrea sono le possibili conseguenze. É naturale che l’attività dell’enzima lattasi raggiunga il proprio culmine nel bambino e tenda successivamente a diminuire nel corso dell’infanzia e dei primi anni dell’età adulta. L’intolleranza al lattosio si manifesta, quando l’attività dell’enzima lattasi si riduce in misura eccessiva. Una carenza di lattasi può anche comparire come effetto collaterale di diverse malattie dell’intestino tenue oppure dopo aver subìto un’operazione allo stomaco o all’intestino. La carenza regredisce però nella maggior parte dei casi, una volta che la malattia di base è stata curata con successo. Una carenza innata di lattasi è invece cosa molto rara.

1.2. L’alimentazione in caso di intolleranza al lattosio (incompatibilità con lo zucchero del latte)

La tolleranza al lattosio (zucchero del latte) varia molto da persona a persona in base all’attività enzimatica! Una dose quotidiana di 12 g in genere è ben tollerata, soprattutto se assunta in diversi momenti della giornata e insieme ad altre sostanze nutritive (p. es. durante i pasti). Nella maggior parte dei casi, dunque, basta già rinunciare sostanzialmente al latte e scegliere in modo mirato latticini ben tollerati:

-

I

formaggi stagionati

(formaggi duri, semiduri e molli) contengono al massimo tracce di lattosio e possono di norma essere consumati senza conseguenze.

-

Anche i

latticini acidulati

sono comunemente ben tollerati. Contengono meno lattosio, perché i batteri lo trasformano in acido lattico. Inoltre, la lattasi batterica favorisce la digestione dello zucchero del latte.

-

Il

latte senza lattosio e i latticini senza lattosio

rappresentano delle alternative sicure. E dello stesso valore dei prodotti tradizionali. Unica differenza: il lattosio ivi contenuto è stato quasi completamente eliminato grazie all’enzima lattasi, che viene ottenuto a partire da un lievito (contenuto di lattosio residuo <0,1%). L’enzima microbico agisce esattamente come il nostro enzima digestivo: decompone il lattosio nei due monosaccaridi facilmente digeribili che lo costituiscono, il glucosio e il galattosio. Ma, siccome questi hanno un potere dolcificante superiore, il latte senza lattosio presenta un sapore leggermente dolciastro. Per coprire il fabbisogno di calcio, anche le persone intolleranti al lattosio - se possibile - dovrebbero assumere 2 o 3 porzioni di latte e latticini al giorno, idealmente come componenti di un pasto e distribuendone il consumo lungo l’arco della giornata. 2

1.3. Lattosio nei latticini

Il lattosio è una sostanza naturale contenuta soprattutto nel latte e nei latticini, seppure in quantità diverse: Prodotto Lattosio contenuto (g/100 g risp. g/100 ml) Latte (latte vaccino) Latte pecorino Latte caprino Siero di burro Panna per caffè Panna semigrassa, mezza panna acidula Panna, panna acidula Doppia panna Yogurt Kefir Blanc battu Quark Cottage cheese Formaggio fresco a doppia panna Mozzarella Formaggi duri e semiduri (Emmentaler, Sbrinz, Le Gruyère, Tête de Moine, Appenzeller, Tilsiter, Bündner Bergkäse, Raclette, Vacherin fribourgeois, Vacherin Mont d’Or, L’Etivaz ecc.) Formaggi molli Burro Margarina Sanissa au beurre Margarina Col Balance Margarina mezza grassa Délice Margarine senza latte 4,6 – 4,7 4,6 4,4 4 3,8 3,3 3,1 2,5 3 - 3,5* 5 3,2 - 3,8 3 - 3,5 3 2 1 0** 0 - 0,1** 0,6 ≤0,6 ≤0,5 ≤0,5 0

* I latticini acidulati contengono circa un terzo di lattosio in meno del latte. ** Il lattosio contenuto nei formaggi viene decomposto durante il processo di maturazione.

1.4. Lattosio in altri prodotti

Le persone particolarmente sensibili, tuttavia, devono eventualmente evitare di consumare anche altri prodotti contenenti lattosio in piccole quantità. A tale scopo si dovrà leggere attentamente la dichiarazione riportata sull’imballaggio. Il lattosio è presente non soltanto nei vari latticini, ma anche in molti altri prodotti. Nell’industria alimentare si utilizzano molto spesso il lattosio o ingredienti che lo contengono. Il lattosio è presente prevalentemente nei prodotti come le minestre, le salse, i condimenti in polvere, il brodo, la margarina, i prodotti da forno, i prodotti a base di carne e i piatti pronti e naturalmente nel cioccolato al latte, nelle caramelle alla panna e nelle bibite al siero di latte (ad es. Rivella rosso/verde/blu: 1,4 g/100 ml). 3

L’aggiunta di piccole quantità di latte scremato o siero di latte in polvere permette di migliorare notevolmente la conservabilità del pane. In determinati prodotti a base di carne è usuale, per motivi tecnologici e/o di sapore, utilizzare ingredienti che contengono latte. Nei bratwurst, per esempio, il lattosio stimola la formazione della doratura. Nei prodotti a base di salsiccia cruda e nei prodotti salmistrati crudi piccole quantità di lattosio favoriscono lo sviluppo della flora da salmistratura (eccetto nei salami per i quali si utilizza lo zucchero (saccarosio) o il glucosio). Nei gruppi di prodotti elencati di seguito si deve prendere in considerazione la presenza di ingredienti che contengono latte: • bratwurst di vitello • fleischkäse • polpettine d'impasto per salsicce • salsicce di pollame • salsiccia di Lione • sanguinacci e salsicce di fegato • Cordon bleu, Délice (ripieno di formaggio) • Salsicce • prodotti a base di salsiccia cruda e prodotti salmistrati crudi Gli ingredienti che contengono latte sono sempre indicati nell'elenco degli ingredienti! (vedere capitolo 1.5.1)

1.5. Disposizioni di legge 1.5.1. Obbligo di dichiarazione del lattosio

L’Ordinanza sulle derrate alimentari (più precisamente: l’Ordinanza del DFI sulla caratterizzazione e la pubblicità delle derrate alimentari) sancisce l’obbligo di

dichiarare sempre i principali ingredienti allergenici

– tra cui figurano anche

latte e prodotti derivati (lattosio compreso)

. Ciò vale anche nel caso in cui le sostanze in questione approdano inavvertitamente negli alimenti (sempreché il loro tenore superi 1 g per chilogrammo o litro, riferito alla derrata alimentare pronta al consumo). Gli

ingredienti contenenti lattosio

sono ad esempio: lattosio, latte, latte intero in polvere, latte magro in polvere, siero di latte, siero di latte in polvere, latticello, yogurt, quark, panna, burro, determinati tipi di formaggio (p. es. formaggio fresco). Dal 01.01.2016 tutti gli ingredienti allergenici presenti nell’elenco degli ingredienti devono essere evidenziati in modo specifico, per esempio in grassetto o stampatello (esempi:

latte

in polvere, BURRO) Gli ingredienti contenenti lattosio e tutti gli altri ingredienti utilizzati nella fabbricazione di un prodotto vengono dichiarati in

ordine quantitativo decrescente

. Il contenuto di lattosio (in qualsiasi forma) in un prodotto risulta dunque riconoscibile, come menzionato in precedenza, dall’elenco degli ingredienti del prodotto stesso. In linea di massima è importante che le persone intolleranti al lattosio leggano sempre con grande attenzione le indicazioni sull’imballaggio. L’additivo „acido lattico” (E270) ha un’unica attinenza con il latte: il nome. Esso, infatti, viene prodotto biotecnicamente con l’ausilio di batteri acidolattici ottenuti a partire dall’amido (nella maggior parte dei casi, amido di mais o di patata) ed è privo di componenti del latte. 4

1.5.2. Definizione della caratteristica „senza lattosio“

L’Ordinanza sulle derrate alimentari (più precisamente: l’Ordinanza del DFI sugli alimenti speciali) definisce nei seguenti termini la caratteristica „senza lattosio“: „Un alimento è considerato senza lattosio, quando il prodotto pronto al consumo contiene meno di 0,1 g di lattosio per 100 g o 100 ml.”

1.5.3. Tracce di lattosio

Per molti prodotti industriali non si può escludere completamente la presenza di tracce di lattosio, anche se gli ingredienti della ricetta sono privi di tale sostanza. Durante il trasporto o lo stoccaggio delle materie prime, ma anche all’interno dell’impresa o in un impianto di produzione può infatti verificarsi un “trascinamento” casuale degli ingredienti, dando origine a una „contaminazione“ (il cosiddetto „carry over“).Questo problema è noto da sempre in molti settori della produzione tradizionale e moderna di derrate alimentari e, in alcuni casi, non esiste una soluzione. Particolarmente „delicati“ sotto questo aspetto sono il cioccolato, i biscotti, le minestre e le salse liofilizzate. Una Buona prassi di fabbricazione, ossia il rispetto di linee guida sull’assicurazione di qualità delle procedure e dell’ambiente di produzione delle derrate alimentari, consente tuttavia di ridurre al minimo queste miscele casuali. L’Ordinanza sulle derrate alimentari (più precisamente: l’Ordinanza del DFI sulla caratterizzazione e la pubblicità delle derrate alimentari) sancisce l’obbligo di indicare le miscele casuali con ingredienti contenenti lattosio, qualora il tenore (riferito al latte) superi o possa superare 1 grammo per chilogrammo o litro di derrata alimentare pronta al consumo. L’indicazione deve essere formulata con un apposito testo (per esempio „può contenere latte“) e posizionata al termine dell’elenco degli ingredienti. L’indicazione può essere espressa anche in modo diverso, ad esempio „può contenere tracce di latte”. Il produttore, tuttavia, deve essere in grado di provare che sono state applicate tutte le misure previste nell’ambito della Buona prassi di fabbricazione allo scopo di impedire o ridurre al minimo le miscele casuali. L’indicazione di miscele inferiori a 1 g per kg o l di derrata alimentare pronta al consumo è volontaria e, qualora praticata, deve presentare una formulazione analoga. Dal tenore del testo, quindi, non è possibile distinguere fra un’indicazione obbligatoria e una facoltativa. Non si può garantire al 100% che un prodotto sia totalmente senza lattosio. 5

2. Prodotti indicati in caso di intolleranza al lattosio 2.1. Prodotti contrassegnati dal marchio di qualità aha!

I prodotti contrassegnati dal marchio di qualità aha! e caratterizzati come „senza lattosio“ o „senza latte“ sono pensati per le persone intolleranti al lattosio. Il marchio di qualità

aha!

viene assegnato da parte dell’istituto Service Allergie Suisse SA a prodotti e servizi che vengono fabbricati, contrassegnati e distribuiti nella piena considerazione delle problematiche di allergie e intolleranze. Si basa su severe linee guida che vanno oltre i requisiti di legge. I prodotti vengono controllati da organi indipendenti nell’ambito di una rigorosa procedura di certificazione a tre livelli. L’autorevole personale medico specializzato e importanti istituzioni garantiscono la raccomandazione e l’osservanza delle severe linee guida. Ulteriori informazioni su aha! Centro Allergie Svizzera, così come sul marchio di qualità aha! sono disponibili sui siti www.ahaswiss.ch

e www.service-allergie-suisse.ch

.

I prodotti aha! sono ottimizzati al fine di offrire una risposta a una o anche più cause scatenanti di allergie o di altre intolleranze. L’allergene o gli allergeni in questione sono indicati chiaramente nel riquadro giallo vicino al logo aha!. Per questa ragione si raccomanda sempre di leggere con attenzione le informazioni riportate sulla confezione e di scegliere in base alle limitazioni e alle esigenze personali. Occorre notare che sono adatti ai celiaci solo quei prodotti aha! che oltre al logo aha! riportano l'indicazione "senza lattosio" oppure "senza latte". Sono indicate eventuali altre caratteristiche (quali senza glutine, senza frumento ecc.). Per informazioni sui prodotti consultare i link seguenti: - http://aha.migros.ch/aha/it.html

http://www.service-allergie-suisse.ch/ch-it/gamma-prodotti L’assortimento dei prodotti contrassegnati dal marchio di qualità aha! viene ampliato in continuazione. Per vostra conoscenza, vi facciamo notare che non tutti prodotti si trovano in tutte le filiale e cooperative. È possibile verificare la disponibilità dei prodotti nelle singole filiali Migros tramite il portale Prodotti Migros: : https://prodotti.migros.ch/ (digitare il nome del prodotto  “Disponibile nella tua filiale”). È possibile ordinare online la maggior parte dei prodotti tramite www.leshop.ch

.

2.1.1. Prodotti senza lattosio

I prodotti elencati qui di seguito portano il marchio di qualità aha! che certifica la caratteristica „senza lattosio“. Essi presentano in conformità alle disposizioni di legge (vedere punto 1.5.1.) un contenuto di lattosio residuo <0.1%. Tutte le eventuali altre proprietà (p. es. senza glutine) sono indicate sull’imballaggio. 2040.171 2040.165 2040.167 2040.049.005.00 2040.050.005.00 aha! Latte intero UHT, 1 litro aha! Latte semiscremato UHT, 1 litro aha! Latte 3.5%, pastorizzato, 500 ml aha! Nostrani latte intero UHT 1 litro (regionale, Ticino) aha! Nostrani latte semiscremato UHT 1 litro (regionale, Ticino) 6

2045.704 2050.018 2050.019 2050.016 2050.017 2050.060 2050.062 2052.140 2045.705 2008.023 2042.732 2041.429 2041.412 2041.241 2041.411 2006.325 aha! Choco Drink aha! Yogurt classico aha! Yogurt alla vaniglia aha! Yogurt alla fragola aha! Yogurt alla mocca aha! Yogurt alla lampone (regionale) aha! Yogurt mango e frutto della passione (regionale) aha! Joghurt Crunchy, senza glutine, con avena (regionale) aha! Yogurt Drink mango aha! Quark magro aha! Burro aha! Panna intera aha! Mezza panna aha! Panna da caffè, porzione aha! Crème fraîche aha! Mascarpone 2006.161 2006.351 2105.180.002.00 2006.043 aha! Mozzarella aha! Formaggio fresco nature aha! Formaggio a pasta molle ADR (Cooperativa Migros Lucerna) aha! Cottage Cheese 2006.060 aha! Formaggio per insalata 1301.123 aha! Anna’s Best Mezzelune mozzarella e pomodori secchi, senza glutine 1301.124 aha! Anna’s Best Fiori spinaci e ricotta, senza glutine 1301.125 aha! Anna’s Best Mezzelune manzo e pomodoro, senza glutine 1301.206 1061.299 1065.026 1001.788 aha! Anna's Best Spätzli, senza glutine aha! Brodo vegetale aha! Salsa per arrosto aha! Cioccolato al latte 1001.768 1016.883 1016.882 1016.880 1016.881 1132.072 1132.073 1101.884 aha! Cioccolato al latte con mandorle aha! Coniglietto di Pasqua, cioccolato al latte aha! Coniglietto di Pasqua, cioccolato nero aha! Ovetti di Pasqua, cioccolato al latte aha! Ovetti di Pasqua, cioccolato nero aha! Mini cake Cacao, senza glutine aha! Mini cake Limone, senza glutine aha! Milanesini, senza glutine 1104.009 aha! Panpepato 1112.063 aha! Pane bianco senza glutine 1112.064 aha! Pane rustico senza glutine 1119.106 aha! Ciabatta rustica senza glutine 1119.107 aha! Baguette senza glutine 1119.108 aha! Baguette de sils senza glutine 1603.917 aha! Pane Rustico, senza glutine (prodotto surgelato) 1603.918 aha! Weggli, senza glutine (prodotto surgelato) 1119.104 aha! Treccine, senza glutine (prodotto surgelato) 1603.919 1101.814 1101.036 1150.212 aha! Fior di pane, senza glutine (prodotto surgelato) aha! Blévita ai semi di zucca aha! Blévita Mini Pretzel aha! Pasta per torta 7

2.1.2. Prodotti senza latte

I prodotti elencati qui di seguito portano il marchio di qualità aha! che certifica la caratteristica „senza latte“. Soddisfano requisiti 20 volte più rigorosi rispetto alle norme di legge (vedere punto 1.5.3.). In questi prodotti, il latte non è rilevabile analiticamente. Il limite di rilevabilità corrisponde a 5 mg di latte per kg o l di prodotto pronto al consumo. Non contenendo latte, essi sono automaticamente anche senza lattosio. Tutte le eventuali altre proprietà (p. es. senza glutine) sono indicate sull’imballaggio. 2041.241 2040.243 2040.244 2035.122 2035.112 2035.113 2035.107 2035.115 2035.100 2035.103 2035.105 2035.108 2035.118 2035.010 2035.012 2035.125 2044.500 / 2044.504 2044.513 1306.237 1603.913 1603.758 1603.759 1603.911 1603.914 1101.882 1103.229 1042.080 1042.322 1042.337 1650.412 2301.103.520.10 1305.709 1305.708 1062.218 1066.100 2315.026.910 2315.026.915 aha! Bevanda di riso Bio aha! Bevanda di riso mandorle Bio aha! Bevanda di riso calcio Bio aha! Sojaline Crema da montare aha! Sojaline Drink nature Bio aha! Sojaline Drink calcio aha! Sojaline Soyog classic Bio aha! Sojaline Soyog classic Bio 400g aha! Sojaline Soyog mango Bio aha! Sojaline Soyog birchermüesli Bio aha! Sojaline Soyog bacche di bosco Bio aha! Sojaline Soyog choco Bio aha! Sojaline Soyog fragola Bio aha! Sojaline Tofu nature Bio aha! Sojaline Tofu provençale Bio aha! Sojaline Mousse aha! Sanissa classic aha! Délice extra light aha! Salsa per insalata Vitafrench aha! Valsoia Coni, senza lattosio aha! Valsoia Gelato al gusto di vaniglia aha! Valsoia Gelato al gusto di cacao aha! Mini Sticks aha! Ice Sandwich aha! Chocolate Chips Cookie senza glutine aha! Fibre Cracker senza glutine aha! Farmer Crunchy al naturale aha! Farmer Junior albicocche-mele Bio aha! Farmer Junior fragole-mele Bio aha! Bastoncini di pesce (prodotto surgelato) aha! Terrasuisse salsiccia di vitello da arrostire aha! Anna's Best Spaghetti alla bolognese, senza glutine aha! Anna's Best Spaghetti alle verdure, senza glutine aha! Condimento in polvere aha! Veganaise Bio (maionese vegetale) aha! Prosciutto cotto di coscia aha! Prosciutto cotto di coscia, super sottile 8

2.3. Perchè Migros non ha una lista completa dei prodotti indicati per un’alimentazione senza lattosio?

Da parte nostra riteniamo che non abbia senso avere una lista completa. Perché simulerebbe, tra le altre cose, una falsa sicurezza. Con le nostre informazioni su un’alimentazione senza glutine preferiamo

aiutare le persone colpite dalla malattia a gestire la problematica in modo autonomo

. Determinante è studiare a fondo l’elenco degli ingredienti riportato sui nostri imballaggi in modo tale da poter individuare la presenza di eventuali ingredienti contenenti lattosio. Si tratta di una procedura impegnativa e faticosa all’inizio. Ma, in ultima analisi, gli interessati si trovano meglio così – ne siamo convinti! Noi dal servizio specializzato in dietetica siamo comunque a completa disposizione per tutte le eventuali domande e chiarimenti di cui doveste necessitare:

Federazione delle Cooperative Migros Servizio specializzato in dietetica casella postale 8031 Zurigo Tel. 044 277 31 50

Siamo reperibili tramite modulo di contatto su www.migros.ch

→ Servizi → Servizio clienti e contatto → Servizio specializzato in dietetica – FAQ.

http://generation-m.migros.ch/generation-m/it/mangia-bevi/servizio-specializzato-in-dietetica-FAQ.html

2.4. Actilife Lacto Bene

Actilife Lacto Bene è un preparato a base di lattasi che in caso di necessità può sostituire l’enzima prodotto dall’organismo. Grazie a questo integratore, i soggetti interessati riescono a tollerare i cibi che contengono lattosio o i latticini tradizionali. 1 pastiglia è normalmente sufficiente per un pasto o uno spuntino. Actilife Lacto Bene è adatto soprattutto alle persone che mangiano regolarmente fuori casa o non possono/vogliono rinunciare in ogni situazione ai latticini tradizionali.

3. Offerte nei ristoranti Migros

Il settore della gastronomia della Migros si è reso conto che per chi soffre di intolleranza al lattosio mangiare fuori non è un'impresa semplice e pertanto risponde al problema con un'offerta su misura. Nei diversi punti vendita (ristoranti, take away) è in vendita un assortimento selezionato di prodotti aha! senza lattosio. I prodotti sono contrassegnati con il marchio di qualità di aha! e provengono da aziende certificate da Service Allergie Suisse. Per le ultime informazioni, consultare www.service-allergie-suisse.ch/gastronomie e http://aha.migros.ch/aha/it/gastronomia.html

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4. Nota

La versione più aggiornata del nostro bollettino d’informazione, peraltro, compare sempre nella homepage Migros http://www.migros.ch/generation-m/it/mangia-bevi/alimentazioni intolleranze/intolleranze-alimentari.html. Il bollettino d’informazione può essere scaricato nel formato di file PDF Per domande generiche in merito ad allergie o altre intolleranze potete rivolgervi al Centro Allergie Svizzera aha!: aha!infoline: 031 359 90 00 Indirizzo postale: aha! Centro Allergie Svizzera Casella postale 1, 3000 Bern 22 home page: www.aha.ch

e-mail: [email protected]

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