Transcript Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen

Wondbeoordeling, wondbehandeling en
verbandmiddelen
Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk
Wondverpleegkundigen
Hagaziekenhuis
Disclosure belangen spreker
(potentiële) belangenverstrengeling
Geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante
relaties met bedrijven
Geen
 Sponsoring of onderzoeksgeld
 Honorarium of andere (financiële)
vergoeding
 Aandeelhouder
 Andere relatie, namelijk …




Inhoud
• ALTIS
• TIME
• WCS classificatiemodel
• Wondverbandmiddelen
ALTIS: A
Aard van de wond:
• Brandwond
• Chirurgische wond
• Decubitus
• Diabetische voetwond
• Huidletsel ten gevolge van vocht
• Trauma wond
• Ulcus cruris
• Oncologische wond
• Oncologisch ulcus
ALTIS: L;T;I
• Locatie
• Tijd/tijdsbeloop
• Intensiteit/afmeting
ALTIS: S
Samenhang:
• Voedingstoestand
• Psychologische en sociale toestand
• Onderliggend lijden
• Mobiliteit
• Pijn
• Medicatie
• Roken
• leeftijd
TIME- model
• T: Tissue; weefsel
• I: Infection; infectie
• M: Moisture; wondvocht
• E: Edge; wondrand
TIME- model
Tissue:
Vitaal of niet vitaal?
Infection/ inflammation:
Roodheid, zwelling, warmte, pijn
TIME- model
Moisture:
De vocht(on)belans
Epithelial/ edge:
Wondranden en omgeving
WCS classificatiemodel
Welk verbandmiddel ga ik inzetten?
• Wat ga ik op deze wond doen?
De stappen
• De kleur van de wond is rood.
Doel = beschermen.
• De kleur van de wond is geel.
Doel = reinigen en bacteriën
verwijderen.
• De kleur van de wond is zwart.
Doel = reinigen plus necrose
en bacteriën verwijderen.
Infectie?
Is de wond nat,vochtig of droog?
Oppervlakkig?
Diep?
Verbandmiddelen generiek
• Niet verklevende
• Enzymatische necrose oplossers
wondcontactlaag
• Barrière spray/crème
• Siliconen gaas
• Anti microbiële spoelvloeistof
• Schuimverband
• Hydrocolloïd
• Niet verklevend antibacterieel • Geurneutraliserende verbanden
contact laag
• Negatieve druk therapie
• Honing
• Hydrofiber
“Treat the whole patient and not
• Alginaat
the hole in the patient”
• Hydrogel met of zonder alginaat
• Collageenverband
Niet verklevende wondcontactlaag
• Rode oppervlakkige wond
• Gele oppervlakkige wond in combinatie met een necrose
oplosser
• Adaptic, cuticerin, cuticel
• op basis van rayonvezel of lipidocolloid
• Beschermt regenerend weefsel
• Pijnloze verbandwissel
• 1 doos a 10 stuks 7,5x7,5 16,50 euro (Adaptic)
Siliconen gaas
•
•
•
•
•
•
•
Rode oppervlakkige wond
Mepitel One, Adaptic touch, Silflex
Niet verklevende wondcontactlaag
Beschermt regenerend weefsel
Pijnloze verbandwissel
Kan meerdere dagen blijven zitten
1 doos a 5 stuks 10x8 cm 38,00 euro (Mepitel One)
Siliconen schuimverband
• Rode oppervlakkige wond
• Mepilex Border, Allevyn, Advazorb Border, Biatain silicone Lite
• Absorberend, zelfklevend siliconen schuimverband met of
zonder border
• Absorbeert wondvocht
• Behoudt een vochtig wondmilieu
• Border 5 stuks 10x10 cm 26,50 euro (Mepilex border)
Hydrofiber
•
•
•
•
•
Rode wond
Aquacel Extra, Durafiber, Kliniderm fiber
Vochtvasthoudend vezelverband.
Creëert door interactie met het wondexsudaat een zachte gel
Zo ontstaat een vochtig wondmilieu voor een optimale
wondgenezing
• 1 doos a 10 stuks 10x10 cm 90,00 euro (Aquacel)
Alginaat
•
•
•
•
Exsuderende gele wond
Kaltostat, Biatain alginate, Suprasorb A, Kliniderm alginate
De alginaat vezels zijn hydrofiel van karakter
Door uitwisseling van calcium- en natrium-ionen tussen het
alginaat en het wondvocht ontstaat een vormvaste gel
• De gel creëert een vochtig wondmilieu ter plaatse van het
wondoppervlak
• 1 doos a 10 stuks 7,5x12 cm 72,00 euro (kaltostat)
Hydrogel met alginaat
•
•
•
•
Droge rode/gele/zwarte wond
Purilon, Nu-gel
Hydraterende en absorberende eigenschappen
Er ontstaat een vochtig wondmilieu dat een natuurlijk
(autolytisch) debridement stimuleert
• Purilon 8 gram 10 stuk 40,00 euro
Collageenverband
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Rode wond
Biopad, Suprasorb Collageen, Promogran,
Ondersteunt vorming van granulatieweefsel
Is een biologisch product
Lost op in het wondbed
Verwijder nooit het collageen
Herhaal de behandeling op geresorbeerde plaatsen
2 x per week tot volledige genezing
3 stuks 5x5 cm 26,00 euro (biopad)
Antimicrobiële materialen
•
•
•
•
•
•
Antibacterieel gaas; betadinezalfgaas, Inadine, Kerlix AMD
Honing; Mesitran, Honey Soft, Revamil, Medihoney
Zilververbanden; Aquacel AG, Urgotull SSD, Flammazine zalf
Enzymatische necrose oplosser; Novuxol, Flaminal
Azijnzuur
Natrium hypochloriet (Eusol)
Antimicrobiële spoelvloeistof
•
•
•
•
•
Complexe en niet complexe wond
Microdacyn, Prontosan
Bacterie- en schimmel dodende werking, biofilm
Ontstekingsremmend effect
1 fles a 500 ml 29,00 euro (Microdacyn)
Vragen???????
Bedankt voor uw aandacht