Transcript Aanmeldingsformulier Wassenaarse Cultuurprijs 2016

Aanmeldingsformulier
Wassenaarse Cultuurprijs 2016
Naam Inzender /Contactpersoon
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoon
E-mailadres
Meldt aan (gegevens van de kunstenaar, groep kunstenaars, organisatie
Naam
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoon
E-mailadres
Bent uzelf de kandidaat of meldt u kandidaat aan?
Wat is uw relatie tot de kandidaat die u aanmeldt en is hij/zij op de hoogte van uw aanmelding?
Waaruit bestaat de kunstuiting? Is het werk in werkelijkheid te zien of te horen?
Aanmeldingsformulier
Wassenaarse Cultuurprijs 2016
Deze prijs is een waarderingsprijs. Geef een zo uitgebreid mogelijke motivatie waarom u denkt dat
het project of specifiek werk in aanmerking komt voor de cultuur prijs 2016?
A- Wanneer heeft de realisatie, vervaardiging, presentatie of publicatie plaats gevonden?
B- Indien er sprake is van een conceptueel kunstwerk, ontwerp, publicatie, muziek of
architectonisch ontwerp of project, is realisatie dan een uitgangspunt?
Zo ja, op welke termijn?
Zo nee, dan nadere toelichting waarom is gekozen voor een concept als eindresulataat.
Aanmeldingsformulier
Wassenaarse Cultuurprijs 2016
Indien de u de prijs van € 2500 wint, wat is dan het bestedingsdoel? (van toepassing als u zelf de
kandidaat bent)
Toelichting: Bij te weinig ruimte kan worden verwezen naar los toe te voegen bijlagen.
Ook kunt u foto’s, beeldmateriaal, geluidsdragers etc. als bijlage insturen.
Plaats: …………………………………
Handtekening: …………………………………………..
Datum: …………………………………
Ingezonden toelichting, foto’s, beeldmateriaal, geluidsdragers etc. worden opgenomen in ons
archief en worden op verzoek geretourneerd. Zonder toestemming van de eigenaar, zal het
materiaal niet voor publicitaire zaken worden gebruikt. Alleen volledig ingevulde voordrachten
worden in behandeling genomen.
Indienen voor 1 september 2016 aan correspondentie adres:
Namens het Bestuur van de Stichting Wassenaarse Cultuurprijs
p/a Storm van ’s-Gravesandeweg 20
2242 JH WASSENAAR
Mail: [email protected]
Website : www.wassenaarsecultuurprijs.nl