Transcript Nieuwe technieken in de hartchirurgie

Minimaal Invasieve Technieken in de
Hartchirurgie
1400 OHO’s
280 MVS
PAE Hiddema, Amphia Ziekenhuis , Breda
Minimaal invasief
 Kleinere wond dan traditionele hartchirurgie
 Kleinere wond, minder trauma, minder bloedverlies,
minder pijn, sneller herstel
Minimaal invasieve technieken
 Mini-AVR
 Mini-MPL/MVR
 Mini-MAZE
Mini-sternotomie
 Mini-AVR



L-vormige sternotomie
Standaard HLM
AVR
 Voordelen


Minder pijn
Minder bloedverlies
 Nadelen


Beperkt zicht
Aanvullende procedure niet
mogelijk
 72 vd 250 AVR’s (2012)
Port-acces heart surgery
 Mini MPL/MVR
mitraalplastiek/vervanging
 HLM met liescanulatie
 Endoclamp
 Beperkte anterolaterale thoracotomie
 Geen ribbenspreider
 Poort voor camera
 Lang instrumentarium
 Zicht via beeldschermen
Kleine anterolaterale thoracotomie
ENDO-CLAMP

echo
 http://www.youtube.com/watch?v=vn8fEqAtkgg
 Voorbeeld van MPL:
 Resectie deel achterblad
 Ring
MINI-mpl/mvr
 Voordelen
 Zeer goed zicht
 Minder bloedverlies
 Vlotter herstel
 Nadelen
 Lange learningcurve
 120 vd 183 MVP/MVR (in 2012)
Mini-MAZE operatie
 Chirugische behandeling van atriumfibrilleren
 RF-ablatie
Mini-Maze
 Voordeel
 Echt minimaal invasief
 Geen HLM
 Zeer snel herstel
 Nadelen
 Lange learningcurve
 Resultaat?
Vragen
 Kosteneffectiviteit?
Duurdere operatie
 Kortere opname duur?
 Minder complicaties?

 Minder pijn?
 Sneller herstel?