Transcript HIDROSEFALUS

HIDROSEFALUS
OBJEKTIF
•
•
•
•
•
•
•
•
Mendefinisikan Hidrosefalus
Menyatakan etiologi Hidrosefalus
Menerangkan patofisiologi Hidrosefalus
Menyenaraikan manifestasi klinikal
Menyenaraikan investigasi
Menyatakan diagnosa dan diagnosa
perbezaan
Menyatakan pengurusan kes
Hidrosefalus
Menyenaraikan komplikasi dan
prognosis Hidrosefalus
Menyatakan pendidikan kesihatan
Hidrosefalus
Definisi:
Sesuatu keadaan apabila terdapat
jumlah cecair serebrospina (CSF)
yang abnormal banyak di dalam
ventrikel-ventrikel
otak
dan
meninges.
Etiologi
1. Penyumbatan pengaliran CSF di
dalam otak
2. Gangguan kepada penghasilan CSF
3. Gangguan kepada penyerapan CSF
Patofisiologi
Sebarang
gangguan
berlaku
kepada
pengaliran
atau
penghasilan
atau
penyerapan CSF akan mengakibatkan
jumlah CSF yang berlebihan dalam otak.
Disebabkan oleh penghasilan cecair CSF
yang berterusan, ia akan mula berkumpul
dan halangan berlaku. Seterusnya, apabila
penghasilan cecair semakin bertambah, ia
akan menyebabkan ventrikel membesar dan
meningkatkan tekanan di dalam kepala.
Halangan atau penyekatan ini mungkin
terhasil daripada beberapa sebab seperti
tumor otak, sist, parut dan jangkitan.
Manifestasi klinikal
1. Lilitan kepala lebih daripada normal
dikalangan kanak-kanak (pembesaran
kanak-kanak)
2. Dahi yang menonjol
3. Sakit kepala yang kronik
4. Fontanel terbuka luas, membonjol dan
tegang
5. Suture tengkorak dapat dipalpat
6. Vena-vena superfisial pada kranium
jelas kelihatan
Manifestasi klinikal (Samb ….
7. Anoreksia
8. Sawan
9. Muntah
10. Kawalan pundi kencing
11. Proses berjalan – Lambat
12. Ataksia
13. Gaya berdiri “broad base stance”
14. Inkontinen
15. Tanda-tanda peningkatan tekanan
intrakranium
Investigasi
1. CT scan
2. MRI
3. Lumbar Puncture
4. Intracranial Pressure Monitoring (alat
menyukat tekanan otak)
5. Neurophysiological Testing (alat
mengukur fisiologi saraf)
Diagnosa dan diagnosa perbezaan
1. Tumor otak
2. Sista
Pengurusan
1. Ventriculo-Peritonel Shunt (VP Shunt)
- membuat pintasan melalui
pembedahan.
Shunt ialah tiub khas yang dimasukkan
ke otak (sistem ventrikel) dan
mengalihkan pengaliran cecair
serebrospinal ke bahagian lain badan
seperti jantung dan kaviti peritoneal.
Pengurusan (Samb ….
• Pesakit dibawa ke bilik bedah dan diberi bius
sepenuhnya. Kulit kepala dan bahagian
abdomen akan dicuci dengan antiseptic.
Torehan kecil di kulit kepala dilakukan, ini
diikuti dengan tebukan lubang kecil di
tengkorak. Pembedahan yang sama juga akan
dilakukan di abdomen. Satu lubang kecil akan
ditebuk. Satu hujung shunt akan dimasukkan
ke ventrikel melalui lubang kecil ditengkorak.
Kemudiannya shunt akan ditolak dan
dimasukkan dibawah kulit sehingga ke lubang
di abdomen dimana hujung shunt akan
ditempatkan di ruang peritoneal.
Shunting
Komplikasi
1. Penyumbatan pintasan
2. Meningitis
3. Ensefalitis
4. Jangkitan kuman
Prognosis
Tidak baik.
Pendidikan kesihatan
1. Rawatan susulan
2. Permakanan
3. Kebersihan diri pesakit