Transcript OLEH Prof. Dr. Kamardi Thalut, SpB

OLEH
Prof. Dr. Kamardi Thalut, SpB
Guru Besar L.B Ilmu Bedah FK UNAND
SALURAN KEMIH BAGIAN ATAS
 SISTEM KALIKS, PYELUM
 URETER
SALURAN KEMIH BAGIAN BAWAH
 URETHRA : PARS POSTERIOR DAN PARS
ANTERIOR

KONGENITAL
: U.P JUNCTION STENOSIS

TRAUMA
: RUPTUR URETHRAE, STRICURA URETHRA

INFEKSI
: URETHRITIS. GONORRHOICA,
PROSTATITIS

NEOPLASMA
: BPH, CA PROSTATE, PROSTATITIS,
PAPILOMA URETHRAE

KEL. METABOLIK
: UROLITHIASIS (BATU SAL. KEMIH,
INTOKSIKASI JENGKOL)
• BATU
• KRISTAL JENGKOL
SISTEM KALIKS
PYELUM
•UP JUNCTION STEN
• BATU
URETER
• PAPILOMA
• KRISTAL JENGKOL
ooo
• KEL. PROSTAT
URETHRA PARS POSTERIOR
• BATU
• KRISTAL JENGKOL
• RUPTURA URETHRAE
URETHRA PARS ANTERIOR
A.OBSTRUKSI KHRONIS
(KOMPLIKASI)
Ginjal, ureter, buli-buli
NORMAL
OBSTRUKSI
KRONIS
hidronephrosis
hidroureter
buli-buli diverticula
• DIVERTICULUM (LA)
• REFLUX VESICO-URETERALIS
• HIDROURETER
• HIDRONEPHROSIS PYONEPHROSIS
• DIAGNOSTIK
• KOMPLIKASI



INFILTRAT URINE
FISTULA URETHRO-KUTANEUS
NEKROSIS SKROTUM  TESTIS TELANJANG
A. BAGIAN ATAS
KOLIK GINJAL, KOLIK URETER
HEMATURIA, TERGANTUNG PENYEBAB
ANURIA (OBSTRUKSI BILATERAL)
SIFAT NYERI KOLIK






HILANG TIMBUL, MENJALAR
DISEBABKAN KONTRAKSI SPASTIK ORGAN
PEMBULUH BERDINDING OTOT POLOS
DALAM UPAYA TUBUH MELEPASKAN SUATU
SUMBATAN (OBSTRUKSI)
RASA NYERI DIBAWA SYARAF OTONOM
PARASYMPATIS
DAPAT DISERTAI MUNTAH, KEMBUNG
BERKURANG DENGAN PERGERAKAN


KOLIK USUS
KOLIK EMPEDU (BILIAIR)





NYERI MENETAP, PROGRESIF
DISEBABKAN IRITASI PERITONEUM PARIETALE
OLEH IRITAN BERUPA : INFEKSI (NANAH),
DARAH, CAIRAN SEROSANGUINEUS, CAIRAN
USUS, CAIRAN EMPEDU, URINE TERINFEKSI
MENIMBULKAN TANDA-TANDA IRITASI
PERITONEUM
RASA NYERI DIBAWA SYARAF
CEREBROSPINAL-SENSIBEL
BERTAMBAH DENGAN PERGERAKAN
RETENSIO URINE
 DEFINISI
 KLASIFIKASI
◦ AKUT
◦ KRONIS
◦ “ACUTE ON CHRONIC”


PENYEBAB OBSTRUKSI
A. ORGANIK
B. FUNGSIONAL
PERTOLONGAN
◦ PASANG KATETER
◦ PUNKSI BULI-BULI


BULI-BULI KOSONG
PENYEBAB
◦ PRERENAL
◦ RENAL
◦ POST RENAL (OBSTRUKSI)
OLEH
Prof. Dr. Kamardi Thalut, SpB
Guru Besar L.B Ilmu Bedah FK UNAND


DEFINISI
BUAH JENGKOL




PATOLOGI
GAMBARAN KLINIS
LABORATORIUM PENGOBATAN
PENCEGAHAN


Sumbatan tubuli, calyces, ureter oleh kristal
Sumbatan urethra  urine infiltrat
Anak – anak, dewasa
Laki – perempuan
Colic renal, ureter
Hematuria
Anuria
Retensio urin akut
Urine infiltrat
Nafas bau jengkol
Kristal asam jengkol dalam sedimen urin
PENGOBATAN
PRINSIP :
LARUTKAN KRISTAL ASAM JENGKOL SECARA
KHEMIS DAN MEKANIS ( ph 8,5 )
A. RINGAN :
◦ Banyak minum
◦ Bicnat 3x2 Tab
◦ Spasmolitik
BERAT :
1. Anuria
Infus Dextrose 5 % sebanyak
Insensible loss + meylon 3,5 %
250 cc untuk BB : 70 Kg Tiap 6 Jam
2. Retensio Urine + Urine Infiltrat
◦ Dorsumsisi
◦ Pasang Kateter Sambil Disemprotkan Meylon ( Bic.
Natricus )
◦ Bila Gagal
Lakukan Pungsi Buli-buli
PENCEGAHAN
Rebus buah jengkol dengan soda atau air abu
sampai mendidih selama 10 menit
Minum Banyak
Minum Air soda