Transcript การจัดการเรียนการสอน Health Promotion and Palliative care Block : Health and Diseases

การจัดการเรียนการสอน
Health Promotion and Palliative care
Block : Health and Diseases
From conception to adolescence
Health Promotion (WHO)
คือกระบวนการส่งเสริมให้ประชาชนมีบทบาทที่จะ empower
ตัวเองและครอบครัว ให้มีความเข้มแข็ง ที่จะพึ่งตนเองได้มากขึ้น
หลักการ 5 ประการได้แก่
1. การเสริมสร้างอานาจ (empowerment)
2. การมีส่วนร่วมของสาธารณะ
3. ให้ความสาคัญแก่ปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อม
4. การลดความไม่เท่าเทียมและไม่ยุตธ
ิ รรมทางสังคม
5. การกระตุน
้ ให้เกิดความร่วมมือระหว่างภาคี
H&D: From conception to adolescence
388-551 Basic pediatric knowledge
& Medical ethics
388-552 Clinical and technical skill
388-553 Clinical application
3 Credits
2 Credits
3 Credits
Course objectives-1
1. อธิบายลักษณะปกติของการเจริญเติบโต พัฒนาการตั้งแต่ระยะ
ปฏิสนธิจนถึงวัยรุน่
2. บอกปั จจัยเสี่ยง ปั จจัยเสริมที่มีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
3. ประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการได้อย่างเหมาะสม
4. บอกความผิดปกติที่เกิดขึ้นและแยกออกจากภาวะปกติได้อย่างถูกต้อง
5. บอกกลไกการเกิดโรคและภาวะผิดปกติที่พบบ่อย หลักการรักษา การ
ฟื้ นฟูสภาพการส่งเสริมสุขภาพและการป้ องกันโรคได้ถูกต้อง
6. เลือกใช้ยาได้อย่างสมเหตุผล
7. ระบุปัญหา วิเคราะห์ และให้แนวทางปฏิบตั เิ ชิงเวชจริยศาสตร์
Course objectives-2
1. สังเกตอากัปกิริยาของผูป้ ่ วยได้ถูกต้อง
2. ซักประวัตแิ ละตรวจร่างกายผูป้ ่ วยเด็กวัยต่างๆ อย่างถูกต้องแม่นยา
3. รวบรวมข้อมูลจากประวัติ ตรวจร่างกาย ผลการตรวจทาง
ห้องปฏิบตั กิ าร เพื่อวิเคราะห์หาสาเหตุปัญหาของผูป้ ่ วย
4. เลือกใช้การตรวจโดยใช้เครื่องมือต่างๆ โดยคานึงถึงความคุม้ ค่า
5. บันทึกเวชระเบียนอย่างถูกต้องเป็ นระบบและต่อเนื่อง
6. นาเสนอรายงานและอภิปรายผูป้ ่ วยอย่างเป็ นระบบ
7. บอกข้อบ่งชี้ ข้อห้าม ภาวะแทรกซ้อนและขั้นตอนการทาหัตถการ
8. ทาหัตถการได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
9. ให้คาแนะนาและคาปรึกษาด้านสุขภาพเด็ก
Course objectives-3
1. ให้การดูแลรักษาโรคที่พบบ่อยได้อย่างเหมาะสม
2. ปรึกษาผูเ้ ชี่ยวชาญหรือส่งต่อผูป้ ่ วยได้อย่างเหมาะสม
3. นาความรูท้ างทฤษฎีมาประกอบการวินิจฉัยและรักษาผูป้ ่ วย
4. ให้บริการสุขภาพผูป้ ่ วยแบบองค์รวม
General Pediatrics
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Health supervision
Growth and Development
Behavior
Nutrition
Prevention
Issues Unique to Adolescence
Issues Unique to the Newborn
Common acute pediatric illnesses
Common chronic illness and disability
Therapeutics
Fluid and electrolyte management
Accident and Poisoning
Pediatric emergencies
Child abuse and child advocacy
Adapted from COMSEP curriculum
Health Promotion and Palliative care teaching
Topic
5thyr
Health promotion
2+
Patient perspective
2+
Principle of palliative care
Common symptoms Mx
Family support
Ethical decision :end of life
Communication skills
Multidisciplinary teamwork
Doctor’s role:
6thyr
2+
2+
2+
1+
1+
1+
1+
1+
1+
Resident
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
Pediatric Clerkship Training Sites
• Songklanagarind Hospital
– Department of Pediatrics
– Department of Surgery
– Department of Psychiatry
• Hat-Yai Municipal Hospital
– Department of Pediatrics
Learning methods
1. Clinical Experiences
– Direct patient care
• Newborn nursery (1 week)
• Inpatient pediatric ward ( 4 weeks)
• Ambulatory paediatric clinic (3 weeks)
– Daily patient rounds with faculty/residents
– Clinical skills/lab/medical record/
2. Teaching round: faculty/residents
3. Didactic sessions (lecture)
4. Group study: case based learning
5. Team teaching
6. Department activities: MC/TC/JC/MM
Learning Methods
Direct patient care
1. Ambulatory pediatric clinic (OPD)
-
Hat-Yai hospital 1 wk
3 weeks
– General pediatrics
– Child psychiatry
-
University Hosp 2 wk
– General pediatrics
– Health supervision
– Pediatric surgery
2. Inpatient pediatric ward
-
4 weeks
Hat-Yai Hospital 2 wk
- University Hosp 2 wk
3. Newborn (nursery)
1 week
Evaluation
•
•
•
•
•
Factual knowledge : MCQ, KF
Problem solving : MEQ, KF, MCQ
Technical skill
: Check list, OSCE
Interpersonal & communication skills: OSCE,
Check list
Professionalism
: Check list, OSCE
Formative Evaluation
• Logbook: Daily Clinical Encounters
• Self-assessment: case study
• Learner-mentor Meetings : 3rd, 7th weeks
– 1 mentor : 1-2 learners
Summative Evaluation
•
•
•
•
•
Multiple Choice Questions (MCQ)
Key Feature test (KF test)
Objective Structured Clinical Examination (OSCE)
Clinical Performance :Direct observation; rating scale
Medical Record
Table of Specifications: MCQ
1.
2.
แบ่งเนื้อหาตามหมวดหมู่ดงั นี้
A. Health and health maintenance
B. Mechanism of diseases
C. Diagnosis
D. Management and treatment
Taxonomy
Recall: Application : 30: 70
20-25%
15-20%
25-30%
35-40%
Table of Specifications: MCQ
Content
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
A
B
C
D
Child health supervision and immunization
Growth and development
Nutrition
Accident poisoning
Fluid and electrolyte
Neonatology
Adolescent
Child abuse and child advocacy
Common pediatric illnesses average 70% (66)
9.1 Cardiovascular and collagen diseases
9.2 Hematology and oncology
9.3 Nephrology
9.4 Common infectious diseases
9.5 Common surgical problems
9.6 Neurology
9.7 Endocrinology, genetics, congenital malformation
9.8 Respiratory
9.9 Common child psychiatry and behavioral pediatrics
9.10 Gastroenterology
Total
25
Total
10
5
5
2
3
5
2
2
5
8
6
10
5
8
3
8
5
8
15 25 35
100
Table of Specifications: KF test
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Infectious diseases and Immunization
Gastrointestinal
Nutrition
Allergy and Respiratory diseases
Cardiovascular
Neurology
Renal and Fluid electrolyte
Hematology and oncology
Neonatology
Pediatric surgery
Adolescence
Medical ethics
Child abuse and child advocacy
Growth and development
Child psychiatry
Child health supervision & Accident and poisoning
Endocrine and Genetics
Total
4
2
2
4
2
3
4
3
3
1
1
1
1
2
1
1
1
40
Student Critique and Feedback
•
•
Verbal feedback about the clerkship sought at 4th
week meetings
Written feedback obtained from end of clerkship
critique, which addresses:
• Curriculum content
• Learning experience
• Specific teaching site issues
• Faculty performance
• Evaluation issues
Student self-assessment Yr 2005
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
หัตถการพื้นฐาน
การวิเคราะห์ปัญหาผูป้ ่ วย
การเขียนรายงานแบบ POMR
การแก้ปัญหาปั ญหาผูป้ ่ วย
การดูแลผูป้ ่ วยแบบองค์รวม
การสื่อสารกับผูป้ ่ วยและญาติ
การทางานร่วมกับผูอ้ ื่นเป็ นทีม
การแพทย์เชิงประจักษ์
การวิเคราะห์ตดั สินใจประเด็นทางจริยธรรม
4.05 + 0.611
4.05 + 0.694
3.84 + 0.693
4.01 + 0.631
4.01 + 0.613
3.97 + 0.647
3.93 + 0.676
4.15 + 0.639
4.02 + 0.655
3.88 + 0.716
3.99 + 0.613
Factual knowledge: MCQ-2548
แบ่งเนื้อหาตามหมวดหมู่ดงั นี้
A.
B.
C.
D.
Health and health maintenance
Mechanism of diseases
Diagnosis
Management and treatment
ร้อยละ
27
08
32
33
max-min
X
92.59 - 44.44
100 – 25
84.38 - 46.88
81.82 - 39.39
67.72
60.42
65.73
60.81
SD
7.09
15.49
7.94
9.08
จานวนนักศึกษา
120
คน
< ร้อยละ 50
2
คน
< ร้อยละ 60
17
คน
การปรับปรุงและพัฒนา
กรรมการวิชาการภาควิชาประกอบด้วย
1. รองหัวหน้าภาควิชาฝ่ ายวิชาการ
2. ทีมอาจารย์ประจาชั้นนักศึกษาแพทย์ปีที่ 5/6 จานวน 5-6 คน
3. นักวิชาการศึกษา
หน้าที่ 1. สรุปผลการดาเนินงาน รวบรวมปั ญหา พร้อมข้อเสนอแนะ
2. เสนอต่อที่ประชุมภาคเพื่อพิจารณาและรับรอง
3. นาเสนอต่อที่ประชุมรายวิชา ประชุมปี ละ 5 ครั้ง
การเรียนการสอนในชั้นปี ที่ 6
รายวิชา เวชปฏิบตั กิ ุมารเวชกรรม Practice in Pediatrics
Course description:
การฝึ กปฏิบตั งิ านในหอผูป้ ่ วยในและแผนกผูป้ ่ วยนอก เพื่อเพิ่ม
ทักษะในการแก้ปัญหาและการดูแลรักษาผูป้ ่ วยเด็กและวัยรุ่น
ตลอดจนการป้ องกัน การสร้างเสริมสุขภาพ และการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
การฝึ กทักษะและหัตถการที่สาคัญในเด็ก การให้คาแนะนาและ
คาปรึกษาในการเลี้ยงดูเด็ก และวัยรุน่ การประเมินความสามารถของ
ตนเอง ในการดูแลรักษาผูป้ ่ วย การทางานเป็ นทีม การส่งต่อผูป้ ่ วยเพื่อ
รักษาต่อหรือปรึกษาผูเ้ ชี่ยวชาญ
Health Promotion and Palliative care teaching
Topic
5thyr
Health promotion
2+
Patient perspective
2+
Principle of palliative care
Common symptoms Mx
Family support
Ethical decision :end of life
Communication skills
Multidisciplinary teamwork
Doctor’s role:
6thyr
2+
2+
2+
1+
1+
1+
1+
1+
1+
Resident
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
Learning experience-1
Songklanagarind Hospital
• Pediatric ward
• Out Patient Department
• Newborn and nursery ward
Affiliated Hospital
• Pediatric ward
• Out-patient department
• Newborn and nursery ward
3 wk
1 wk
1 wk
1 wk
4 wk
10 d
10 d
10 d
Learning experience-2
•
•
•
•
•
•
Slide teaching *
Quality round
Palliative care round
Palliative care case discussion*
Ward round bedside teaching*
Newborn bedside teaching*
Tues 1st wk
Tues 2nd wk
Thurs 4th wk
Fri 1st wk
Palliative Care Case Discussion
วัตถุประสงค์
•
•
•
•
บอกหลักการดูแลแบบ palliative care ผูป้ ่ วยเด็ก
สื่อสารกับผูป้ ่ วยเพื่อรวบรวมข้อมูลในการดูแล
บอกหลักการทางานเป็ นทีมในการดูแล
ประยุกต์หลักทางเวชจริยศาสตร์ ในการดูแล
Palliative Care Case Discussion
การจัดประสบการณ์การเรียนรู ้
• อาจารย์ผสู ้ อนเลือกตัวอย่างผูป้ ่ วยในหอผูป้ ่ วย
• นักศึกษาแพทย์กลุม่ ที่ปฏิบตั งิ านที่ OPD ในสัปดาห์แรก
• อภิปรายในวันศุกร์สปั ดาห์แรกเวลา 15.00-16.30 น.
การประเมินผล
• จากการซักถาม
• แบบสอบถามเมื่อลงกอง
Health Promotion and Palliative care teaching
Topic
5thyr
Health promotion
2+
Patient perspective
2+
Principle of palliative care
Common symptoms Mx
Family support
Ethical decision :end of life
Communication skills
Multidisciplinary teamwork
Doctor’s role:
6thyr
2+
2+
2+
1+
1+
1+
1+
1+
1+
Resident
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
2+
Learning experience
•
Palliative care conference: ทีม palliative care*
ทุกวันพฤหัสบดีสด
ุ ท ้ายของเดือนเวลา 9.30-11.30 น.
้ น
- แพทย์เจ ้าของไข ้ แพทย์ประจาบ ้านและแพทย์ใชทุ
- หัวหน ้าพยาบาล
- พยาบาลทีม palliative ward เด็ก 2
- อาจารย์แพทย์และพยาบาลหน่วย palliative
- จิตแพทย์เด็ก นักจิตวิทยาเด็ก นักสงั คมสงเคราะห์
•
Service round and Palliative care round ทุกวัน
โดยมี Ward staff ร่วมกับ resident และพยาบาล ward
Health Promotion and Palliative Care