Epidemiologi

1

Pokok Bahasan :

• • • • Pentingnya Studi Epidemiologi Sejarah Epidemiologi Tujuan Mempelajari Epidemiologi Definisi Epidemiologi • Konsep Pendekatan Epidemiologi 2

Pentingnya Studi Epidemiologi

 Epidemiologi berkembang dari penelitian mengenai penyakit infeksi yang terdapat pada populasi manusia dan hewan.  Sedangkan penyakit yang dipelajari saat itu adalah adalah penyakit penyakit infeksi. 3

     Penelitian dengan hewan percobaan tidak selalu cocok (anatomi dan physiologi berbeda) Studi dengan hewan percobaan menggunakan lingkungan buatan, dosis tinggi, faktor kebiasaan rute absorbsi tidak cocok Tidak relevan dengan situasi kehidupan manusia Orang-orang lebih percaya dengan penelitian yang dilakukan pada manusia Data Epidemiologi lebih sering digunakan untuk penilaian resiko 4

Penelitian Epidemiologi (Klasik)  J. Lind (1753) Mempelajari

penyebab & pengobatan scorbut (scurvy)

; makan jeruk bagi pelaut Inggris.

 Dr. John Snow (1813-1859) yg tercemar.

(Bpk. Field Epidemiology) Epidemik wabah cholera di London, akibat pembagian air minum Membuat pola penyebaran penyakit  W.Budd ; menduga penyakit

Typhus perut adalah penyakit menular

, hanya mengamati 3-4 kasus yg terjadi di satu keluarga.

5

Penelitian Epidemiologi (Modern)  A.B. Hill; mengembangkan RandomizedClinical (RCT) untuk menilai effektivitas pengobatan baru.

 R. Doll; bersama Hill melihat hubungan antara merokok dengan kanker paru-paru.

 Flamingham study (1948); penelitian Kohor yg klasik mengenai penyakit jantung pembuluh darah (cardio-vaskuler) 6

Konklusi dari sejarah Epidemiologi

 Ratusan tahun  penyakit infeksi  Sekarang  penyakit kronis (+ infeksi)  Secara historis epidemiologi sbg ilmu pengetahuan yg tumbuh dari pencatatan yg cermat dan sistematis melalui observasi dari fenomena alami.

7

Definisi Epidemiologi 

-

Epidemiologi berasal dari kata :

Epi

: berarti pada, di atas, superfisial, menimpa

Demos :

yang berarti populasi, penduduk, masyarakat, orang

Logos

: berarti ilmu. Ilmu yg mempelajari apa yg menimpa manusia Epidemiologi : ilmu yg mempelajari tentang masyarakat.

8

Definisi Epidemiologi

• Adalah ilmu yang mempelajari penyebaran/ perluasan suatu penularan penyakit di dalam suatu kelompok penduduk atau masyarakat.

• Dimana sekarang penyakitnya tidak saja penyakit menular tetapi juga penyakit penyakit tidak menular seperti penyakit degenerasi, kanker, penyakit jiwa, kecelakaan lalu lintas, bencana alam, peledakan penduduk, perilaku, dsb.

9

Definisi Epidemiologi

• Adalah ilmu yang mempelajari distribusi, frekuensi dan determinan dari status kesehatan / kejadian-kejadian dan aplikasi dari ilmu ini yang digunakan untuk mengontrol masalah kesehatan. • Mempelajari frekuensi dan distribusi adalah untuk mengontrol masalah .

10

Definisi Epidemiologi

• Adalah ilmu yang mempelajari faktor faktor yang berpengaruh terhadap status kesehatan, masyarakat, dimana faktor tersebut dapat dikenal melalui penyelidikan yang sistimatis dalam suatu populasi • Berorientasi terhadap penyakit (disease outcome) dan mempelajari faktor pemaparan(causative exposure) 11

Definisi Epidemiologi

 Menurut Mac Mahon dan Pugh (1970) adalah cabang ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit dan faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit pada manusia.

 Dalam Epidemiologi ada komponen distribusi, yang membahas; orang, tempat, waktu.

12

Definisi Epidemiologi

1.

2.

3.

Orang : Siapa yang terserang penyakit, berapa banyak, apakah yang terserang kebanyakan anak-anak, orang dewasa, orang tua, pria-wanita Tempat padat : Pedesaan, perkotaan, pegunungan, pesisir, daerah kumuh, Waktu : hujan, kemarau, sepanjang tahun, bulan tertentu 13

Definisi Epidemiologi

 Pengetahuan tentang distribusi penyakit sangat berguna untuk menjelaskan pola penyakit, kecenderungan & hipotesis tentang penyebab.

 Hipotesis adalah diagnosa sementara, & harus dipastikan terlebih dahulu sebelum menarik kesimpulan  Rancangan Epidemiologi dikelompokkkan menjadi 2 kelompok besar : Deskriptif & Analitik 14

Tujuan Mempelajari Epidemiologi • Mengidentifikasikan penyebab dari suatu penyakit dan faktor resikonya • Pengaruh penyakit tersebut di masyarakat • Beban atau besarnya penyakit bagi masyarakat • Mempelajari riwayat alamiah penyakit • Prognosa dari suatu penyakit • Evaluasi pencegahan, pengobatan dan cara pelayanan kesehatan • Pengembangan kebijakan publik dan keputusan dalam membuat peraturan 15

Epidemiologi Deskriptif vs Analitik

 Strategi dasar suatu penelitian Epidemiologi adalah membandingkan kelompok

2

manusia.

 2 approaches : - Descriptive (non-experimental, observation) - Experimental  Analitik 16

Istilah Epidemiologi menggambarkan besar & luasnya kejadian penyakit

Endemi

: Keadaan suatu penyakit / penyebab penyakit tertentu scr terus menerus tetap ada pop manusia dlm suatut area geografis tetentu

Epidemi

: Terjadinya kasus penyakit tsb.

2 dg sifat yg sama pd sekelompok man pd st area geografis tertentu dg efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr

Pandemi

: suatu penyakit epidemi yg mengenai penduduk bbrp negara atau benua 17

Istilah Epidemiologi menggambarkan besar & luasnya kejadian penyakit

Epidem

i : Terjadinya kasus penyakit tsb.

2 dg sifat yg sama pd sekelompok man pd st area geografis tertentu dg efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr

Common source

sumber yg sama.

= epidemi yg ditimbulkan dr

Propagated sourse

= epidemi yg timbul akibat sumber penyebaran.

18

Konsep Dasar Epidemiologi

• Penyakit timbul akibat adanya

berbagai faktor, baik agen, induk semang, atau lingkungan

• Penyebab timbulnya penyakit dapat

berupa penyebab tunggal (

single causation

) ataupun penyebab majemuk (

multiple causation of diseases

)

19

Tiga Model Epidemiologi

[1] Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triagle), [2] Jaring-jaring sebab-akibat (The Web of Causation), [3] Roda ( The WHEEL)

20

Model Epidemiologi

Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triagle)

21

Siklus hidup Fasciolopsis buski Imam Santoso - Epidemiologi 22

Model Epidemiologi

Jaring-jaring sebab-akibat (The Web of Causation)

Faktor 8 Faktor 9 Faktor 10 Faktor 3 Faktor 4 Faktor 5 Faktor 1

Penyakit x

Faktor 11 Faktor 12 Faktor 6 Faktor 7 Faktor 2 23

Pendidikan Ibu Pengetahuan Ibu Faktor Risiko Kejadian Pneumonia Balita Berat Badan lahir Pemberian ASI Imunisasi Pemberian Vit A Pemberian makan dini Sosial Ekonomi Pelayanan Kesehatan Umur

Mikroorganisme/ Agent

Status Gizi Daya Tahan Tubuh Ventilasi Adanya perokok Asap pembakaran Letak dapur Jenis lantai Jenis dinding Pencemaran Udara Indoor Pencemaran Udara Outdoor Kepadatan hunian Kepadatan Kamar

KEJADIAN PNEUMONIA BALITA

Kepadatan rumah 24

Model Epidemiologi

Roda ( The WHEEL) Lingkungan Sosial Lingkungan Fisik Inti Genetik Lingkungan Biologis

25

26