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RICHIESTA DI AMMISSIONE A SOCIO
Spett.le
A.S.D. Punta Valdesi Club
Via Delle Palme 28
C.a.p.90100 Città Palermo(PA)
Cod. Fiscale 97290000823
Il/La sottoscrivo/a_________________________ ________________________
Nato/a il ________________a_______________________________________
Residenza______________________________Cap_________Città________________________Prov._______
Telefono__________________________ Mobile__________________________
Sesso
[M]
[F]
Email 1_____________________________________ Email 2_______________________________________
CHIEDE
Di essere ammesso in qualità di Socio Ordinario all’Associazione Sportiva Dilettantistica Punta Valdesi Club.
A tal fine dichiara di conoscere lo statuto dell’associazione e si impegna a rispettare le disposizioni
statutarie,le deliberazioni degli organi sociali e le disposizioni previste dai Regolamenti interni
dell’Associazione.
In data____________ ha versato € ______________ (euro ___________________________) quale contributo
a copertura della quota associativa annuale per l’anno ________
In fede ________________________________
di aver preso visione sia dello Statuto Sociale che dei Regolamenti Interni e pertanto si impegna a rispettarli in
ogni loro parte
Socio Presentatore
Cognome_________________________ Nome________________________
Palermo ____/_____/__________
Firma ___________________________________________
(il richiedente)
PUNTA VALDESI CLUB A.S.D.
Via delle Palme 28, Palermo - Italy C.F. 97290000823 Tel: + 39 3387658502
Dichiarazione di consenso
(ai sensi del D.to Legislativo 196/2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali)
In relazione all’informativa che mi è stata fornita ai sensi del D.to Legislativo 196/2003, prendo atto che l’ammissione a
socio dell’associazione e la qualifica di socio della stessa richiede, oltre al trattamento dei miei dati personali da parte
dell’Associazione, anche la loro comunicazione alle seguenti categorie di soggetti per il relativo trattamento:
- società che svolgono attività di elaborazione dati, contabilità, archiviazione;
- federazioni sportive nazionali, enti di promozione sportive e/o discipline associate , Coni;
- studi di commercialisti che svolgono l’attività di assistenza e di consulenza all’associazione.
Pertanto do il consenso al trattamento, da parte dell’Associazione e dei predetti soggetti, dei miei dati ai fini della mia
ammissione e della conseguente qualifica di socio, sempre nei limiti in cui esso sia strumentale per la specifica finalità
perseguita dall’operazione da me effettuata e consapevole che, il mancato consenso non consentirà all’Associazione di
dare esecuzione alle operazioni conseguenti la mia ammissione a socio.
Data…………………………..
Firma ……………………………………
FIRMA DI CHI ESERCITA LA PATRIA POTESTA’ PER IL MINORE
Il sottoscritto genitore/tutore Sig. ……………………………………..………cod fiscale…………..………………………. ,
esercente la Patria Potestà, autorizza il proprio figlio/tutelato …………………………………….……..………
all’iscrizione all’ A.S.D Punta Valdesi Club
Firma _________________
Parte riservata al Circolo
Timbro e visto Circolo
Delibera di ammissione a S da parte del
Consiglio Direttivo
Iscrizione nel libro soci al numero
Il Presidente
In data____________________
N°___________________________
____________________________
PUNTA VALDESI CLUB A.S.D.
Via delle Palme 28, Palermo - Italy C.F. 97290000823 Tel: + 39 3387658502