Transcript Inschrijfformulier - Judo A

Automatische incasso toernooigelden
Beste judoka’s en ouders judoka’s,
Vanaf nu ontvangen onze leden diverse malen per jaar een toernooibrief voor de wedstrijdinschrijvingen
onder de vlag van Judo A-Zeven. Wil je hieraan meedoen? Vul dan voor de sluitingsdatum jou
gegevens in op de website: judoa-zeven.nl, onder het kopje Organisatie – Wedstrijdopgave, alleen op
deze wijze is een geldige inschrijving mogelijk.
De inning van de toernooigelden veranderd! Wij willen je / u vragen daarvoor een machtiging af te
geven om deze gelden automatisch te mogen incasseren. Onder aan deze brief vind(t) je / u het
machtigingsformulier. Wij verzoeken je/u dit formulier volledig in te vullen en te ondertekenen. Daarna
ontvangen wij deze graag z.s.m. van je / u retour middels overhandiging aan jou Judo A-Zeven trainer.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MACHTIGING
Ik (naam) ………………………….………… (inzake naam judoka) ……..………………
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de “Stichting Judo A-Zeven” om
van zijn of haar bankrekening de verschuldigde toernooigelden af te schrijven.
Bankrekeningnr: IBAN:
……………………………………..
Ten name van:
………………………………………
Adres:
………..…………………………….
Postcode:
………………………………………
Woonplaats:
………………………………………
* Email:
……………………………………… (i.v.m. toesturen toernooibrief)
Ondergetekende verklaart zich akkoord met de regeling zoals hierboven aangegeven.
Datum …. - …. - ………..
Stichting Judo A-Zeven
KvK: 01097413
Dollard 18, 9204 CN Drachten
Handtekening:
Bank: NL08RABO0363071008
JBN: 1262
Email: [email protected]
Web-site: judoa-zeven.nl