Transcript DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLEGATO C

ALLEGATO C
Al Comune di Escolca
Via Dante n. 2
08030 Escolca (CA)
Oggetto: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE - ASTA PUBBLICA IN N. LOTTI PER L’ALIENAZIONE
DI VEICOLI E RELATIVI ATTREZZI DI PROPRIETÀ DEL COMUNE DI ESCOLCA
Il sottoscritto (nome e cognome : …………………………………………………………………………..........................
□ Persona fisica:
eside te i via ……………………………………………… N. ..… ….CAP ……………… ittà ……………………………….....
odi e fis ale …………………………………………………………………………………………………………………………………..
telefo o …………………………………………………………. ell…………………………………………………………………………
fax …..…….………………e- ail …………………...……………………………………………………………………………………….
eve tuale i di izzo pe ……………………………………………………………………..……………………………………………
□ Società/ditta individuale
Il sottos itto o e e og o e : …………………………………………………………………………..........................
eside te i via ……………………………………………… N. ..… ….CAP ……………… ittà ……………………………….....
odi e fis ale …………………………………………………………………………………………………………………………………..
ella sua ualità di titola e, legale app ese ta te, p o u ato e di………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
o sede i via …………………………………………… N. …… ….CAP ………… ittà ………………………………………….
odi e fis ale ………………………………………………………..pa tita IVA………………………………………………………..
iscritta alla Camera di Commercio di ………………………………………………… o ……………………………………
telefo o ……………………………fax …..…….………………e- ail …………………...……………………………………………
eve tuale i di izzo pe ……………………………………………………………………..……….
ai se si e pe gli effetti dell’a t. del DPR
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, o sapevole della espo sa ilità e delle
conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti
falsi, e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente
dichiarazione, decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata;
ai fi i della pa te ipazio e all’asta pu li a i oggetto, he si te à il gio o
10.00, per la dismissione di veicoli di proprietà di codesta Amministrazione;
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alle o e
DICHIARA
1. di aver preso piena conoscenza e di accettare incondizionatamente tutte le clausole
p eviste ell’avviso di ga a e i tutti i do u e ti ad esso allegati;
2. di o t ova si i al u a delle situazio i di es lusio e dalla pa te ipazio e all’asta di
ui all’a t. del D.Lgs.
/
;
3. di non essere interdetto, inabilitato o fallito e che non sono in corso procedure per la
dichiarazione di alcuno di tali stati;
4. di non trovarsi nelle condizioni ostative previste dalla legislazione antimafia;
5. di possede e i e uisiti soggettivi di ui all’a ti olo del a do d’asta pu li a;
6. di non essere incorso in cause che comportano incapacità di contrarre con la pubblica
amministrazione;
7. di non essere insolvente nei confronti del Comune di Escolca per somme di denaro dovute
per tributi, canoni, fitti, indennità, corrispettivi od altro a vario titolo;
8. di aver visionato il bene oggetto di alienazione e di acquisire i beni nello stato di fatto e di
di itto, di uso e di o se vazio e i ui si t ova o i e i oggetto dell’asta, eso e a do
l’A
i ist azio e o u ale da qualsiasi responsabilità al riguardo, per vizi occulti,
apparenti e non apparenti, o comunque derivante da tale stato;
9. effettuare il pagamento di quanto dovuto accollandosi tutti gli oneri anche accessori
elativi all’a uisizio e, al iti o e al t asporto degli autoveicoli e alla predisposizione degli
atti giuridici necessari. Si intendono per oneri e atti giuridici necessari: nel caso di
passaggio di proprietà,tutte le spese per bolli, imposte, tasse nonché tutti gli oneri relativi
alla trascrizione nel PRA ed all’aggio a e to della a ta di i olazio e;
10. presentare entro il termine stabilito le relative ricevute di pagamento in originale e la
do u e tazio e i hiesta o hé alt i do u e ti he l’A
i ist azio e dovesse i hiede e;
11. ritirare gli autoveicoli aggiudicati nei termini e secondo le modalità indicati nella
documentazione di gara;
12. i uove e tutte le s itte istituzio ali i o du i ili all’E te.
13. (solo per società, ditte individuali) di non trovarsi nelle condizioni di esclusione dalla gara
di cui all’a t. bis della legge 18 ottobre 2001 n. 383, come modificata dal D.L. 25 settembre
2002 n. 210, convertito in legge 22 novembre 2002, n. 266;
Indica il seguente indirizzo di posta elettronica al quale inviare eventuali richieste e
o u i azio i:…………………………………………………………………………………………………
Di allega e l’u ito asseg o i ola e o t asfe i ile i testato al Co u e di Es ol a dell’i po to di:
- € ............................................................... uale auzio e p ovviso ia elativa al lotto ……;
- € ............................................................... uale auzio e p ovviso ia elativa al lotto ……;
Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.13 del D.Lgs. 196/2003 che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Data ………………………………
Fi
a
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La presente dichiarazione, rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, deve
essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del
sottoscrittore in corso di validità,ai sensi dell’art. 8 del D.P.R. 445/2000