Transcript Het slimste hockeykamp van Nederland lijkt me supertof!

INSCHRIJVINGSFORMULIER
S E R I O U S H O C K E Y. S E R I O U S F U N .
Het slimste hockeykamp van Nederland lijkt me supertof!
Daarom schrijf ik me in voor het STEEKNEUZENKAMP 2016 op Pinoké. Mijn voorkeur gaat uit naar:
5-daags kamp
2 mei t/m 6 mei 2016
22 t/m 26 augustus 2016
3-daags kamp
4 mei t/m 6 mei 2016
24 t/m 26 augustus 2016
Voornaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Straatnaam:
Huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Ik ben een
jongen
meisje
Geboortedatum:
Ik speel bij (clubnaam):
Het team waarin ik speel is:
Ik hockey sinds:
Naam vader/moeder/verzorger:
Telefoonnummer(s):
Email:
Handtekening:Datum:
De kosten voor een 5-daags kamp, alle lunches en een afsluitende barbecue op vrijdag bedragen e 275.-. Een 3-daags kamp
kost e 195.-. Nadat de inschrijving definitief is worden de betalingsgegevens gemaild. Na ontvangst van de betaling volgt een
bevestiging van deelname. Bij betaling vóór 1 mei geldt een korting van e 10,-.
Wij ontvangen het volledig ingevulde formulier graag retour via [email protected]
Nb. In beide leeftijdscategoriën kunnen een gelimiteerd aantal deelnemers worden geplaatst.
Deelname gaat op volgorde van inschrijving. Indien er onverhoopt geen plaats meer is krijg je per omgaande bericht.