Transcript Inschrijvingsformulier clubmatch 2016

Hovawart-Tentoonstelling
Exposition Hovawart
Ausstellung Hovawart
Clubmatch
met/avec/mit CAC
Maandag 16 mei 2016 / Lundi 16 mai 2016 / Montag 16 Mai 2016
keurmeester / juge / Richter : Stefan Damer (D)
Unieke hoofdprijs voor BIS en BOS/ special price for BIS and BOS/ Spezialpreis für BIS und BOS
Ontvangst / acceuil / Empfangst : 9.15 – 9.45 h
Ras /Race/ Rasse :
HOVAWART
Aanvang / début / Anfang : 10.00 h
Reu/ Mâle/ Rüde
⬜
Teef/ Femelle/ Hündin
⬜
Kleur / Couleur / Farbe :
Naam van de hond:
Nom du chien :
Name des Hundes:
LOSH (Be)
ALSH (Be)
RISH (Be)
Geb.datum/Date de nais./
Wurfdatum :
Buitenlands Stamboek
Livre Origine étranger
Ausl. Stammbuch
Fokker/ Producteur/Züchter:
Vader / Père / Vater :
Moeder / Mère / Mutter :
Naam/Nom/Name
Eigenaar / Propriétaire
/ Eigentümer
Voornaam/Prénom/Vorname
ADRES(SE) :
Email :
Tel. :
Leden
Membres
Niet-leden
Non-membres
Babyklas / Cl. Baby
25 €
30 €
Puppyklas / Cl. Chiot
25 €
30 €
Jeugdklas / Cl. Jeune
35/30* €
45 €
Tussenklas /Cl.
Intermédiaire.
35/30* €
45 €
De prijzen zijn onveranderd/ prix pas augmentés!!!
Leuk presentje voor iedere ingeschreven hond
Koppel met – Couple avec – Paar mit :
Open klas / Cl.
Ouverte
35/30* €
45 €
Gebruikshondenklas
Cl. Travail
35/30* €
45 €
Kampioensklas
Cl. Champion
35/30* €
45 €
Veteranenklas
CL. vétérans
25 €
30 €
Koppel / Couple
GRATIS / GRATUIT
Groep / Groupe
GRATIS / GRATUIT
Naam Groep – Nom du groupe – Names d. Gruppe:
Datum & handtekening / Date & signature / Datum & Unterschrift
* 2de hond/2ème chien/2er Hund
BELANGRIJK !!! 3 inschrijvingsperioden !!! : de vermelde prijzen gelden bij inschrijving en betaling voor
11.04.2016. Bij inschrijving en betaling tussen 11.04.2016 en 18.04.2016 wordt er 10 euro extra aangerekend, tussen 18.04.2016 en
25.04.2016 wordt er 20 euro extra aangerekend. Alle betalingen moeten uiterlijk op 25.04.2016 in ons bezit zijn; inschrijvingen zijn niet
geldig zonder betaling.
IMPORTANT !!! Prix indiqués : pour les inscriptions et paiements qui nous arrivent avant le 11.04.2016. Après cette
date les inscriptions seront chargés de 10 euros de supplément jusqu’au 18.04.2016 et 20 euros jusqu’au 25.04.2016 !!! Tous les
paiements doivent être effectués avant le 25.04.2016; les inscriptions ne sont pas valables sans paiement.
WIGTIG !!!! Die Preise sind für Anmeldung und Bezahlung vorher den 11.04.2016. Für die Anmeldungen und Zahlung
nach diesem Datum berechnen wir 10 Euro extra bis zum 18.04.2016 und 20 Euro extra bis zum 25.04.2016!!! Alle Zahlungen müssen am
25.04.2016 in unserem Besitz sein, Anmeldungen sind nicht gültig ohne Bezahlung.
Klas / Classe / Klasse
Babykl. / Cl. Baby / Baby Kl.
van 3 tot 6 maanden oud / agé de 3 à 6 mois / ab 3 bis 6 Monate
Puppykl. / Cl. chiots / Jungsten Kl.
van 6 tot 9 maanden oud / agé de 6 à 9 mois / ab 6 bis 9 Monate
Jeugdklas / Cl. jeunes / Jugendkl.
van 9 tot 18 maanden / agé de 9 à 18 mois / ab9 bis 18 Monate
Intermediaire klas / Cl. Intermédiaire
/ Zwischenklasse
(*)
van 15 tot 24 maanden / agé de 15 à 24 mois / ab 15 bis 24 Monate
Open klas / Cl. ouverte/ Offene kl.
(*)
vanaf 15 maanden / agé min. 15 mois / ab 15 Monate
Gebruikshondenklas
Classe travail
Gebrauchshundeklasse
(*)
min. 15 Maanden / mois / Monate
attest conform FCI model toevoegen / joindre une attestation selon modèle
FCI / Nur mit Bescheinigung nach FCI Model
(*)
min. 15 Maanden / mois / Monate
attest conform FCI model toevoegen / joindre une attestation selon modèle
FCI / Nur mit Bescheinigung nach FCI Model
Kampioensklas
Classe Champions
Championklasse
Veteranenklas / Cl. des vétérans
Veteranenklasse
voor honden ouder dan 8 jaar / agés min. 8 ans / min. 8 Jahre
Koppel met
Couple avec
Paar mit
voor twee honden van hetzelfde ras maar van verschillend geslacht welke
bona fide eigendom zijn van de exposant / 2 chiens d’une même varieté de
sexe différent, appartenant bona fide au même propriétaire / 2 Hunde
derselben Rasse (Rüde und Hundin) und demselben Bestitzer Behörend
Fokkersgroep
Groupe élevage
Zuchtgruppe
voor minstens drie honden van dezelfde variëteit zonder onderscheid van
geslacht welke door éénzelfde fokker zijn gefokt / min. 3 chiens d’une même
varieté, du même élevage / min. 3 Hunden derselben Rasse, von demselben
Züchter gezüchtet
(*) Komen in aanmerking voor het CAC / entre en ligne de compte pour le CAC / Kommen in Betracht für CAC
Betalingen
Paiement
Zahlung
Enkel ingeschreven honden worden gekeurd ! / Uniquement des chiens inscrits peuvent être jugés ! /Nur angemeldete Hunde werden gerichtet !
Hovawart-Tentoonstelling
Exposition Hovawart
Ausstellung Hovawart
Clubmatch
met/avec/mit CAC
BNPparibasfortis
Rek.nr./N°/Konto : 230-0428513-84
Vermeld bij de storting de namen van de ingeschreven honden a.u.b.
Indiquer le nom des chiens s.v.p.
Code IBAN : BE03230042851384
Bitte auf der Postüberweisung den oder die Namen der Hunde
Code SWIFT – BIC : GEBABEBB
Inschrijvingen
Inschrijvingen uitsluitend zenden
naar
Envoyez ce bulletin seulement à
Meldeschein nur einsenden an
Info:Carry V Avermaet of/ou/oder
Inscriptions
Meldungen
Carry Van Avermaet
[email protected]
Vogelkerslaan 24, Essen 2910-B
Tel. : 00 32 (0) 36634420
Mobile 00 32 (0) 476 61 27 66
Leen Swolfs: [email protected]
Tel: 0032(0)15220456/(0)498483649
Sluiting der inschrijvingen / Clôture des inscriptions / Meldeschluss :
25 april / avril /April 2016
Ondergetekende verklaart:
1. dat hij/zij de reglementen van de tentoonstelling aanvaardt en zich eraan zal houden;
2. dat hij/zij de sportieve uitspraken van de KKUSH St.-Hubertus zal aanvaarden;
3. dat zijn/haar honden vrij zijn van ziekten;
4. dat hij/zij geen lid is van een vereniging die niet aangesloten is bij de KKUSH St.-Hubertus of bij een organisme dat niet erkend is door de
FCI.
Door het inzenden van dit formulier verplicht hij/zij zich tot het betalen van het inschrijvingsgeld, zelfs indien hij/zij op de tentoonstelling
afwezig blijft.
Hij/zij verplicht zich ertoe zijn hond niet voor 17 uur terug te nemen.
Le soussigné déclare:
1. avoir pris connaissance des dispositions contenues dans les règlements de l’exposition et s’engage à s’y confirmer;
2. accepter la juridiction sportive de l’ URCSH ;
3. qu’à sa connaissance il n’existe pas de maladie infectieuse ou contagieuse dans son élevage;
4. ne faire partie d’aucun club ou société non affilié à l’UCRSH, ni d’un organisme non reconnu par la FCI ;
Le versement du droit d’inscription devient exigible par le seul fait du renvoi du présent formulaire, indépendamment de la présence effective
lors de l’exposition.
Je m’engage à ne pas retirer mon chien de l’exposition avant 17 heures.
Ich Unterzeichneter erkläre
1. das ich die Zuchtschauordnung voll und ganz erkanne;
2. das ich die sportliche Entschiedung des URSCH anerkanne;
3. das mein Hund völlig gesund ist,
4. das ich kein Mitgied bin einer Verein der von der FCI nicht anerkannt ist.
Nicht erscheinen entbindet mich keinen Falls von der Zahlung der Meldegebühren.
Ich verplichte mich die Zuchtschau nicht vor 17 Uhr zu verlassen.
Datum/Date/datum:
Handtekening/Signature/Unterschrift: