Transcript chirurgia generale

GALENO
TARIFFARIO
2016
I vantaggi di Galeno
Galeno è l’unica Cassa che unisce un “Ombrello Assistenziale” ad un “Salvadanaio Previdenziale”. Inoltre, i saldi attivi della gestione assicurativa
vanno ad incrementare la previdenza.
I colleghi del Comitato Scientifico hanno elaborato il presente Tariffario coerentemente con i principi della Cassa per:
garantire ai Soci livelli di rimborso sempre congrui
Il tariffario viene costantemente monitorato e aggiornato in relazione all’evoluzione del mercato;
vincolare la spesa, scoraggiando speculazioni deontologicamente
inaccettabili
Il Tariffario contribuisce a orientare il Socio, nel momento in cui sceglie il
privato, verso strutture nelle quali il costo dei servizi sanitari è in linea con i
principi della correttezza professionale.
Inoltre, Galeno potrà stipulare convenzioni dirette con case di cura e laboratori privati in ogni provincia;
“premiare” il ricorso al SSN
Chi si rivolge al Servizio Sanitario Nazionale, facendo risparmiare la Cassa,
viene premiato. Infatti:
a) il suo Fondo previdenziale viene incrementato con i saldi attivi;
b) beneficia della diaria giornaliera sostitutiva da ricovero;
c) gli viene rimborsato il 100% dei ticket nel caso di prestazioni in “extraricovero”.
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GALENO
Avvertenze
(Le seguenti avvertenze costituiscono parte integrante del Tariffario e presuppongono anche la conoscenza di quanto riportato nel Regolamento circa le singole prestazioni)
MEDICINA GENERALE
Nessun rimborso è previsto per le prestazioni di medicina generale (visite,
iniezioni, fleboclisi, vaccinazioni, ecc.).
Nessun rimborso è previsto per accesso al pronto soccorso.
E’ assolutamente necessario presentare sempre tutta la documentazione
prevista: la cartella clinica e le prescrizioni mediche in forma leggibile e dettagliate.
Per assistenza medica durante la degenza si intende l’assistenza prestata
dall’equipe medica curante durante i ricoveri senza intervento chirurgico.
VISITE SPECIALISTICHE
Le visite specialistiche si rimborsano con la documentazione della specializzazione del medico, attinente alla patologia per la quale è stata effettuata
la visita. Sono riconosciute solo a seguito di ricovero in HD o per piccoli
interventi.
Per consulto si intende la visita effettuata eccezionalmente dallo specialista unitamente al medico curante - su espressa richiesta di quest’ultimo
- e deve essere dimostrata inequivocabilmente la contemporanea partecipazione dei due sanitari interessati.
Per assistenza specialistica oncologica si intende quella prestata dall’oncologo durante le sedute di chemioterapia infusionale, sia ambulatoriale che
domiciliare. Dalla documentazione deve risultare chiaramente il tipo di terapia praticata e la relativa specializzazione del medico.
Le tariffe erogate per le prestazioni per la medicina oncologica comprendono le prestazioni professionale dell’intera equipe.
Per procedere ai rimborsi previsti le relative fatture devono indicare chiaramente il tipo e il numero delle prestazioni effettuate.
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GALENO
DAY-HOSPITAL (MEDICO E CHIRURGICO)
Il rimborso per DH è riconosciuto solo se oltre le 5 ore, in casi di ricovero
con o senza intervento chirurgico, prestazioni di chemioterapia e terapia del
dolore documentate dalla cartella clinica.
È quindi assolutamente escluso in caso di ricovero per accertamenti diagnostici.
Per il day-hospital in regime di S.S.N. viene liquidata una somma onnicomprensiva di euro 80,00.
In caso di ricovero in day-hospital, con o senza intervento chirurgico, è necessario trasmettere copia della relativa cartella clinica.
Per la miopia grave oltre le 6 diottrie viene rimborsato il trattamento di laserterapia omnicomprensivo di tutti gli esami pre e post intervento dopo 301
giorni di iscrizione alla Cassa.
DEGENZE
Per i ricoveri privati la retta giornaliera è rimborsabile fino alla concorrenza
di euro 400,00 - comprensivi di I.V.A. - per ogni notte di ricovero e per un
massimo di 200 giorni per anno e per nucleo, con un abbattimento nella misura del 20% della retta nel caso la degenza si protragga oltre il 40° giorno
in caso di ricoveri, in regime ordinario, anche non continuativi connessi al
medesimo evento patologico. La diaria integrativa per i Soci che ne usufruiscono è di euro 103,00, in caso di ricovero in regime di day-hospital è di
euro 220,00.
Per ricoveri avvenuti in regime di S.S.N. è prevista una diaria sostitutiva
giornaliera omnicomprensiva di euro 200,00 per un massimo di 180 gg per
anno e per nucleo.
I ricoveri in regime di intramoenia sono equiparati ai ricoveri in strutture
private extra SSN e sono rimborsati secondo quanto previsto dal seguente
Tariffario.
In caso di ricovero, con o senza intervento chirurgico, è necessario trasmettere copia della relativa cartella clinica.
La certificazione medica necessaria per il ricovero, in casa di cura convenzionata, deve riportare la precisa diagnosi o sospetto diagnostico, evitando
espressioni di varie sintomatologie.
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GALENO
La retta di degenza in reparto di rianimazione o unità coronarica è comprensiva dell’assistenza medico-infermieristica continua (24h) e dell’uso di
apparecchiature speciali.
Non sono riconosciuti i ricoveri per malattie croniche, salvo brevi periodi
per riacutizzazioni comprovati, per spedalità per custodia o per semplice
assistenza.
INTERVENTI CHIRURGICI
La Cassa non rimborsa gli interventi di carattere estetico e le eventuali dirette conseguenze mediche e chirurgiche.
Il limite massimo del rimborso delle spese sostenute per la sala operatoria,
è rapportato all’importo del relativo intervento comprende l’uso di qualsiasi
attrezzatura utilizzata.
Le tariffe per gli interventi chirurgici sono comprensive delle prestazioni
dell’operatore, aiuto, assistenti, anestesista e del personale e servizi accessori di supporto.
Per gli interventi eseguiti con strumenti/apparecchiature particolari si applicano le stesse tariffe applicate per interventi eseguiti tradizionalmente.
La tariffa prevista per gli interventi effettuati in via laparoscopica, artroscopica, endoscopica, o a mezzo laser o altre tecnologie, ivi compresa la microchirurgia, è pari a quella degli interventi tradizionali.
Per interventi eseguiti con tecnica di chirurgia robotica, le relative tariffe
sono maggiorate di 1100 euro.
Nell’eventualità di conversione di procedura dell’intervento (es. da procedura laparoscopica a laparotomica) è rimborsata una sola procedura , quella
di maggior costo.
In caso di interventi chirurgici concomitanti, imprevisti ed estranei alla diagnosi, si applica la tariffa intera riferita all’intervento principale o comunque
più oneroso e la tariffa ridotta del 50% per ciascuno degli eventuali altri
interventi.
Gli interventi descritti come atti a correggere una determinata patologia devono essere intesi come omnicomprensivi di tutte le fasi secondo le procedure standard adottate dalla tecnica chirurgica. La relativa tariffa evidenziata nel tariffario rappresenta il massimo importo riconoscibile a rimborso.
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GALENO
Per gli interventi non espressamente previsti dal presente Tariffario, previo
parere del Comitato Scientifico, si procederà al rimborso applicando - secondo criterio di analogia - la tariffa prevista per altri interventi relativi allo
stesso organo.
Il tipo e la descrizione dell’ intervento fatturato devono risultare inequivocabilmente dalla cartella clinica redatta ai sensi della normativa vigente o
da opportuna certificazione rilasciata dal sanitario in caso di intervento in
regime ambulatoriale.
Il materiale protesico od altro utilizzato durante l’intervento è rimborsato a
parte, ove non meglio specificato, previa dimostrazione della spesa sostenuta.
Tutti i mezzi di contenzione, per incidenti ortopedici (tutori, collari, colla di
zinco ecc) devono essere prescritti, applicati e tolti solo da medici ortopedici
o fisioterapisti e devono essere corredati da certificato medico. E’ indispensabile la presentazione degli accertamenti radiologici/ecografici effettuati.
I rimborsi per esami radiologici e accertamenti diagnostici di medicina nucleare, le tariffe comprendono tutte le proiezioni e i radiogrammi per l’esame completo. E’ compreso anche l’onorario del medico radiologo, medico
nucleare.
MEDICINALI E MATERIALE SANITARIO E PROTESI
I farmaci chemioterapici sono rimborsati anche se utilizzati durante l’assistenza domiciliare, se non forniti gratuitamente dal SSN. La spesa deve
essere documentata presentando la relativa ricetta medica e lo scontrino di
pagamento.
Qualunque materiale sanitario, compresi gli strumenti e apparecchi monouso a perdere, utilizzati durante il ricovero vengono rimborsati al 100%, previa dimostrazione della spesa sostenuta.
I medicinali usati durante il ricovero, con le relative fustelle di costo, sono
rimborsati al 100%, se coerenti con la patologia trattata.
Non sono rimborsabili spese per: diritti di segreteria, diritti amministrativi,
per copia cartella clinica
DIAGNOSTICA STRUMENTALE E DI LABORATORIO
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GALENO
Per accedere ai rimborsi previsti è necessario trasmettere, unitamente alle
relative fatture, il dettaglio delle prestazioni eseguite e la prescrizione effettuata dal medico curante con l’indicazione del tipo di patologia che ha reso
indispensabili gli accertamenti stessi.
La Cassa rimborsa le spese relative a prestazioni di medicina oncologica
preventiva, con scoperto pari alla aliquota di detrazione fiscale vigente per
spese mediche, con un massimo di 500 euro ogni due anni.
La Cassa si riserva di valutare di volta in volta l’attinenza delle analisi effettuate con la patologia in atto.
Per gli accertamenti non previsti dal presente Tariffario, previo parere del
Comitato Scientifico, si procederà al rimborso applicando - secondo criterio di analogia - la tariffa prevista per altri accertamenti relativi allo stesso
organo.
E’ necessaria la specifica precisa delle analisi effettuate nel corso del ricovero e saranno liquidate solo quelle riconosciute indispensabili per la patologia trattata.
TERAPIE
Le terapie fisiche riabilitative sono rimborsate se effettuate nei 100 giorni
successivi alla cessazione del ricovero e nei 50 giorni successivi a seguito
di interventi in DH, rese necessarie dalla malattia o infortunio che ha determinato il ricovero stesso. Le tariffe indicate si intendono per seduta. In caso
di infortunio, il termine è elevato a 120 giorni successivi alla cessazione del
ricovero.
La fisioterapia in regime di ricovero, sia pubblico che privato, come unica
terapia, è rimborsata solo se conseguente a ricoveri per gravi patologie che
ne determinano la necessità. Per ottenere il rimborso è necessario trasmettere il dettaglio nelle singole voci delle terapie eseguite, la prescrizione del
medico specialista in ortopedia/fisioterapia o attestata dal centro specialistico riabilitativo autorizzato.
Le terapie radianti e le terapia chemioterapiche, conseguenti ad accertate
malattie oncologiche, vengono rimborsate, nei limiti previsti, anche se non
seguite da ricovero, ed entro due anni dalla cessazione del ricovero.
Il noleggio delle apparecchiature per terapie oncologiche viene rimborsato
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GALENO
con un limite di Euro 103,00 per seduta, fino ad un massimo di Euro 516,00
per ciclo chemioterapico e di Euro 2.582,00 per anno.
Per accedere ai previsti rimborsi è necessario trasmettere, unitamente alle
relative fatture, il dettaglio delle terapie eseguite (tipo di terapia e numero
delle sedute, precisando le singole voci).
Deve, inoltre, risultare chiaramente l’abilitazione professionale del professionista che ha effettuato le prestazioni o, nel caso di terapie praticate presso gli appositi centri, la specializzazione del centro stesso.
CURE TERMALI
Le cure termali vengono rimborsate solo se effettuate nei 100 giorni successivi alla cessazione del ricovero e se rese necessarie dalla malattia o
infortunio che ha determinato il ricovero stesso. Non è previsto il rimborso
delle spese alberghiere.
Il rimborso per le cure termali viene riconosciuto solo se le stesse sono state
effettuate presso gli stabilimenti all’uopo attrezzati ed autorizzati, situati in
località termali.
QUOTA DRG
Costo a carico del Socio previsto per il ricovero in intramoenia.
Viene compensato nell’ambito dei massimali previsti nel precedente paragrafo Interventi chirurgici
Il Socio ha a disposizione il Servizio Assistenza Soci per qualsiasi informazione e per dirimere eventuali dubbi.
I prezzi riportati sono in euro e al lordo dell’IVA.
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Indice
Assistenza medica
15
Visite specialistiche 15
Degenze 15
Prestazioni generiche di medicina e chirurgia 16
Rianimazione e Terapia intensiva16
Rianimazione cardiocircolatoria
16
Rianimazione metabolica
17
Rianimazione respiratoria
17
Tracheobroncoscopia 18
Chirurgia robotica 18
Chirurgia generale19
Piccola chirurgia
19
Collo20
Parete addominale
20
Peritoneo21
Cavo addominale
22
Canale digerente 22
Esofago
22
Stomaco duodeno
23
Intestino23
Retto ano
24
Fegato e vie biliari
25
Pancreas e milza
26
Chirurgia toracica27
Mammelle e parete toracica
27
Mediastino28
Midollo osseo
28
Trachea, bronchi, polmone e pleure
29
Tubercolosi polmonare
30
Cardiochirurgia e cardiologia interventistica31
Trapianto cardiaco
32
Altri interventi
32
Cardiochirurgia correzione difetti congeniti 33
Chirurgia del sistema nervoso centrale e periferico
34
10
GALENO
Sistema Nervoso Centrale
34
Sistema Nervoso Periferico
37
Chirurgia oro-maxillo-facciale38
Chirurgia pediatrica 41
Chirurgia plastica riparatrice43
Interventi generali
43
Cranio-faccia e collo
45
Torace ed addome
45
Arti46
Chirurgia vascolare 46
Dermatologia 49
Oculistica50
Esami di laboratorio e strumentali
50
Congiuntiva52
Vie lacrimali
52
Palpebre52
Cornea53
Bulbo oculare e orbita
54
Sclera e camera anteriore
54
Interventi per glaucoma
54
Iride e corpo ciliare
55
Cristallino e corpo vitreo
55
Retina55
Muscoli56
Ortopedia e traumatologia56
Apparecchi gessati
58
Interventi incruenti
59
Interventi cruenti
59
Artroplastiche o artroprotesi
60
Artroscopie61
Resezioni62
Ricostruzioni62
Colonna vertebrale e bacino
63
Altre ossa e articolazioni
63
Tendini - Muscoli – Aponeurosi
65
11
GALENO
Tumori ossei e forme pseudo-tumorali
65
Ostetricia e ginecologia66
Esami di laboratorio e strumentali
66
Ginecologia67
Ostetricia70
Otorinolaringoiatria70
Orecchio esterno
71
Orecchio medio e interno
72
Naso e seni paranasali
73
Cavo orale e faringe
74
Ghiandole salivari
75
Laringe76
Trachea - bronchi
76
Urologia77
Diagnostica strumentale e operativa
77
Rene78
Uretere79
Vescica80
Uretra81
Prostata82
Apparato genitale maschile
82
Stomatologia e odontoiatria84
Estrazioni e interventi
84
Impianti endo-ossei
85
Protesi mobili
86
Radiologia86
Sala operatoria - sala parto - sala gessi 86
Sala endoscopica
86
Medicinali e materiale sanitario 87
Diagnostica di laboratorio87
Prelievi (esclusi gli esami)
87
Urine88
Sangue89
Antigeni (indicati anche come Ag)
93
Reazione di (…)
99
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GALENO
Test di/per (…)
100
Tipizzazione
101
Marcatori tumorali
102
Dosaggi ormonali
102
Feci104
Esami colturali
104
Esami microscopici, citologici e istologici
105
Liquido amniotico
106
Liquido cefalo-rachidiano
107
Altre analisi
107
Diagnostica strumentale (anche operativa)108
Allergologia108
Cardiologia e Angiologia
108
Gastroenterologia109
Neurologia111
Oculistica111
Pneumologia112
Radiologia e radiologia interventistica113
Radiologia interventistica
113
Radiologia tradizionale
113
Torace e mammelle
113
Apparato digerente - Canale digerente
114
Fegato e vie biliari, pancreas
114
Apparato genito-urinario
115
Apparato visivo
115
Sistema osteo-articolare (Rx di)
115
Sistema vascolare e linfatico
116
Sistema nervoso
117
Tiroide
117
Tomografia Computerizzata (TC) (TC spirale) con contrasto
118
TC senza contrasto
118
TC con contrasto
119
Risonanza Magnetica Nucleare (RM)
120
RM senza contrasto
120
RM con contrasto
121
13
GALENO
Mineralometria ossea
121
Assistenza radiologica
121
Medicina nucleare: prestazioni diagnostiche122
Capo – collo
122
Torace, cuore e polmoni
122
Addome123
Sistemi emolinfatico e vascolare
124
Apparato osteo-articolare
124
Particolari prestazioni terapeutiche125
Aferesi con separatori cellulari (oltre al materiale)
125
Radioterapia125
Terapia antalgica
127
Blocchi nervosi prolungati
127
Ossigenoterapia128
Terapia iperbarica
128
Terapia oncologica
128
Terapia con radionuclidi
129
Terapia fisica e riabilitativa 130
Prestazioni trasfusionali 132
Protesi e presidi132
Cardioangiologia132
Neurologia132
Oculistica132
Chirurgia plastica riparatrice
133
Ortopedia133
Otorinolaringoiatria134
Pneumologia134
Apparato genitale maschile
135
Cure termali 135
Assistenza infermieristica domiciliare 135
Ticket 135
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GALENO
Tariffario
ASSISTENZA MEDICA
Assistenza medica giornaliera durante degenza (esclusi i
day hospital e i ricoveri per malattie croniche):
- primo giorno di ricovero - dal secondo al settimo giorno di ricovero,(solo per motivi
giustificati) al giorno Assistenza medica domiciliare per dialisi, per seduta 90,00
50,00
150,00
VISITE SPECIALISTICHE
Visita specialistica 93,00
Consulto 155,00
DEGENZE
Retta di degenza giornaliera Retta giornaliera di day hospital Retta di degenza in reparto di rianimazione /terapia
intensiva /unità coronarica, comprensiva dei rimborsi
previsti nel Cap. “Rianimazione e Terapia intensiva” e
dell’assistenza 24 h medica e/o infermieristica (esclusi
materiali, medicinali ed esami diagnostici):
- al giorno
Retta giornaliera di degenza in reparto di terapia
subintensiva, comprensiva dei rimborsi previsti Cap.
“Rianimazione e Terapia intensiva” e dell’assistenza 24 h
medica e/o infermieristica (esclusi materiali, medicinali ed
esami diagnostici) Spese di trasporto, per un massimo di
Vitto e pernottamento dell’accompagnatore in istituto di
cura per un massimo, al giorno, di 400,00
220,00
1200,00
750,00
775,00
70,00
Il Socio può scegliere tra la retta di degenza giornaliera e le singole tariffe
previste nel Cap. Rianimazione e Terapia intensiva.
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GALENO
PRESTAZIONI GENERICHE DI MEDICINA E
CHIRURGIA
Apposizione di sondino nasogastrico Apposizione di catetere urinario:
- uomo - donna
Rimozione catetere Fleboclisi Fleboclisi con preparazione chirurgica del vaso Iniezione endovenosa in ambulatorio Iniezione endovenosa a domicilio del malato Instillazioni medicamentose endopleuriche isolate Medicazione unica o prima (compresa quella conseguente
ad atti operativi):
- a domicilio del malato - in ambulatorio Prestazione podologica, a seduta Riduzione di:
- Ernia complicata - Parafimosi - Prolasso rettale Sala emodinamica Salasso Tamponamento nasale anteriore
Tamponamento nasale posteriore 1
Toletta di ferite, escluse quelle interessanti tendini o vasi o nervi 52,00
150,00
70,00
50,00
52,00
155,00
15,00
26,00
103,00
52,00
26,00
25,00
52,00
155,00
103,00
413,00
52,00
103,00
55,00
52,00
RIANIMAZIONE E TERAPIA INTENSIVA
Rianimazione cardiocircolatoria
Cateterismo venoso con determinazione della pressione
venosa centrale 155,00
Defibrillazione o cardio versione elettrica 258,00
Elettrostimolazione temporanea del cuore mediante elettrodi epi16
GALENO
e transtoracici Elettrostimolazione temporanea del cuore mediante
cateterismo cardiaco destro Exanguinotrasfusione Fleboclisi in vena superficiale Ipotermia Massaggio cardiaco esterno Massaggio cardiaco interno Monitoraggio cardiocircolatorio, per giorno Pericardiocentesi Rianimazione metabolica
Alimentazione enterale, alimentazione parenterale, bilancio
idrosalino e bilancio acido base:
- prime 24 ore - oltre le 24 ore e per ogni giorno in più Cateterismo vescicale nella donna Cateterismo vescicale nell’uomo Dialisi extracorporea per acuzie, per seduta Dialisi peritoneale:
- per le prime 24 ore per ogni successivo giorno o frazione 1
Emogasanalisi Emoperfusione Fluidoterapia con bilancio idrosalino, per 24 ore Lavaggi e medicazioni con catetere impiantato a
permanenza, per 24 ore Monitoraggio e controllo farmacologico e/o fisico della
temperatura corporea per 24 ore Narcoterapia, per ogni giorno Plasmaferesi di urgenza Rianimazione respiratoria
Applicazione endopleurica di aspirazione continua 258,00
516,00
516,00
52,00
258,00
103,00
516,00
181,00
516,00
207,00
103,00
52,00
77,00
362,00
232,00
03,00
36,00
516,00
103,00
52,00
129,00
207,00
516,00
258,00
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GALENO
Broncoaspirazione e broncoinstillazione, per 24 ore Cricotirostomia Esofagoscopia esplorativa Esofagoscopia operativa Intubazione tracheale d’urgenza 1
Intubazione tracheale prolungata, per ogni giorno Ossigenoterapia mediante tenda, per ogni giorno Laringoscopia diretta (esplorativa ed operativa) Rianimazione respiratoria manuale Rianimazione respiratoria con ventilazione automatica
(compresa intubazione):
- prime 24 ore - oltre 24 ore e per ogni giorno in più Rianimazione del neonato asfittico Tracheobroncoscopia:
- esplorativa - esplorativa in pazienti pediatrici - disostruttiva e/o operativa - disostruttiva e/o operativa in pazienti pediatrici Tracheotomia 129,00
207,00
258,00
516,00
29,00
77,00
129,00
155,00
77,00
258,00
103,00
516,00
620,00
775,00
1033,00
1188,00
1033,00
CHIRURGIA ROBOTICA
La chirurgia robotica rappresenta la nuova frontiera della chirurgia miniinvasiva, in quanto consente di superare i limiti legati alla difficoltà di trattare con
la laparoscopia patologie in sedi anatomiche difficili da raggiungere.
Rispetto alla chirurgia tradizionale, la chirurgia robotica offre una miglior visuale del campo operatorio e permette di effettuare manovre di altissima
precisione e rapidità, utilizzando strumenti che non traumatizzano la muscolatura del paziente.
I vantaggi della chirurgia robotica possono essere così riassunti:
• Risultati clinici superiori rispetto alle tecniche di intervento tradizionale;
• Riduzione del rischio di complicazioni in sede operatoria;
• Decorso post operatorio meno complesso;
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GALENO
• Cicatrici minime.
Per gli interventi eseguiti con tecniche di chirurgia robotica, le relative tariffe
si intendono maggiorate di 1100,00
CHIRURGIA GENERALE
Piccola chirurgia
Asportazione di:
- Ganglio sinoviale, radicale - Patereccio superficiale - Patereccio profondo od osseo - Tumori superficiali benigni o cisti o lipomi da 1 a 2 - Tumori superficiali benigni o cisti o lipomi da 3 a 5 - Tumori superficiali benigni o cisti o lipomi oltre 5 - Tumori superficiali maligni - Tumori profondi extracavitari - Unghia incarnita - Unghia incarnita, cura radicale Biopsia della cute o di mucose esterne Biopsia di linfonodi superficiali Biopsia di linfonodi profondi Estrazione di corpi estranei superficiali Estrazione di corpi estranei profondi extracavitari Incisione di:
- Ascessi o flemmoni superficiali e circoscritti - Ascessi o flemmoni profondi o diffusi - Ascessi o flemmoni sottoaponeurotici Sutura di: - Ferita superficiale
- Ferita superficiale della faccia - Ferita profonda - Ferita profonda della faccia Svuotamento di ematomi superficiali Svuotamento di ematomi profondi extracavitari Trattamento di vasta ferita e scollamento del cuoio
516,00
207,00
362,00
200,00
300,00
500,00
516,00
775,00
259,00
413,00
155,00
413,00
516,00
258,00
516,00
207,00
413,00
310,00
155,00
207,00
259,00
516,00
155,00
362,00
19
GALENO
capelluto Trattamento e medicazione di ustioni di 2° o 3° grado, per
seduta Rimozione punti di sutura con medicazione e controllo 413,00
258,00
50,00
Collo
Agoaspirato tiroide cadauno per un massimo di 3
310,00
Asportazione di:
- Fistole, cisti e/o neoformazioni profonde benigne del collo 1808,00
- Ghiandola sottomascellare 1291,00
- Gozzo retrosternale 3500,00
- Gozzo retrosternale con mediastinotomia 4000,00
- Linfoangioma cistico del collo 3615,00
- Tiroide linguale, dotto tireoglosso 2000,00
Biopsia laterocervicale o sopraclaveare 400,00
Linfoadenectomia laterocervicale monolaterale 1808,00
Linfoadenectomia laterocervicale bilaterale 2324,00
Paratiroidi, 1 - 3 in sede 3500,00
Paratiroide ectopica 4000,00
Paratiroidectomia totale 5000,00
Parotidectomia
totale3500,00
parziale2324,00
Trattamento di favo, ascesso o flemmone 413,00
Trattamento di ferite profonde del collo 1291,00
Tiroidectomia parziale 3100,00
Tiroidectomia totale 3615,00
Tiroidectomia totale per neoplasia maligna 4000,00
Tiroidectomia retrosternale 4500,00
Parete addominale
Asportazione di tumore maligno Asportazione grasso sottocutaneo(dermatocalasi) 20
GALENO
3000,00
700,00
Intervento per:
-diastasi dei retti addominali(unico intervento) - Ernia diaframmatica - Ernia inguinale o crurale, complicata o recidiva - Ernia inguinale o crurale bilaterale - Ernia inguinale o crurale monolaterale - Ernia ombelicale o epigastrica - Ernia ombelicale o epigastrica, complicata o recidiva - Ernie rare (ischiatiche, otturatorie, lombari, ecc). - Laparocele postoperatorio - Laparocele complicato (recidivo o strozzato) Laparotomia esplorativa Linfoadenectomia inguinale o crurale, monolaterale Linfoadenectomia inguinale o crurale, bilaterale Trattamento di cisti, ematomi, ascessi o flemmoni Peritoneo
Evacuazione Emoperitoneo Exeresi di cisti e tumori benigni retroperitoneali Exeresi di tumore maligno retroperitoneale Intervento per:
- Ascesso del Douglas o addominale - Ascesso subfrenico - Occlusione intestinale senza resezione intestinale - Occlusione intestinale con resezione intestinale Laparotomia/Laparoscopia:
- semplice ed esplorativa, comprese biopsie - per peritonite diffusa o saccata
- per contusioni e ferite dell’addome:
— senza lesioni di organi interni — con lesioni di organi interni parenchimali — con lesione dell’intestino e sutura della lesione — con resezione intestinale Lavaggio peritoneale diagnostico
1400,00
2500,00
2500,00
3300,00
2200,00
2065,00
2500,00
2500,00
2000,00
2500,00
1300,00
2000,00
2500,00
520,00
2000,00
3357,00
4648,00
2000,00
2000,00
2580,00
4648,00
1500,00
2000,00
2066,00
3357,00
3000,00
3600,00
1050,00
21
GALENO
Paracentesi Pneumoperitoneo Posizionamento di catetere intraperitoneale per dialisi Retropneumoperitoneo Cavo Addominale
Asportazione radicale di linfonodi, eccetto periaortici Asportazione radicale di linfonodi periaortici Biopsia percutanea (compresa ecografia, TC, ecc.) delle
ghiandole surrenali 1
Surrenalectomia monolaterale Surrenalectomia bilaterale 207,00
413,00
1033,00
516,00
2500,00
3500,00
600,00
4390,00
5390,00
Canale digerente
Esofago
Esofagectomia totale 4500,00
Esofagogastroplastica, esofagodigiunoplastica,
esofagocolonplastica (sostitutiva o palliativa) 4132,00
Esofagostomia 1600,00
Intervento per:
- Diverticoli dell’esofago cervicale
2000,00
- Diverticoli dell’esofago toracico 2200,00
- Esofagite e ulcera esofagea (compresa vagotomia
e plastica antireflusso)
2800,00
- Megaesofago 2841,00
- Ferite, corpi estranei, tumori benigni, biopsia e cauterizzazione non endoscopica 2066,00
- Varici esofagee, emostasi con sonda tamponante 416,00
- Varici esofagee, transtoracico o addominale 3650,00
Resezione dell’esofago cervicale
2582,00
Resezione parziale dell’esofago (altra sezione)
3400,00
Resezione parziale dell’esofago, con linfoadenectomia e/o
esofagoplastica 6197,00
Posizionamento di protesi endoesofagee (esclusa protesi) 1343,00
22
GALENO
Reintervento per megaesofago 3150,00
Stomaco, duodeno
Bendaggio gastrico regolabile (anche per via laparoscopica) 1549,00
Cardioplastica /Piloroplastica 2066,00
Gastrectomia parziale 4131,00
Gastrectomia parziale con linfoadenectomia 4
800,00
Gastrectomia totale 4
648,00
Gastrectomia totale con linfoadenectomia 5650,00
Gastrostomia (unico intervento) 2066,00
Gastroenterostomia 2
582,00
Gastroenterostomia per neoplasia non resecabile 5000,00
Intervento per:
- Ernia iatale 2840,00
- Fistola gastro-digiuno-colica 4500,00
- Varici gastriche (emostasi) 2272,00
Posizionamento di BIB (bioenteryc intragastric balloon) 1343,00
Posizionamento di pace-maker gastrico 1343,00
Pace-maker gastrico, completo di accessori 9000,00
Resezione gastroduodenale 5000,00
Resezione gastroduodenale per ulcera peptica postoperatoria
5000,00
Riduzione della capacità gastrica per obesità patologica,
qualsiasi tecnica 3099,00
Rimozione di BIB (bioenteryc intragastric balloon) 671,00
Sutura di perforazioni gastriche non traumatiche 3099,00
Vagotomia selettiva 2400,00
Intestino
Amputazione addomino-perineale sec. Miles (trattamento
completo) Appendicectomia Appendicectomia con peritonite diffusa By pass gastrointestinali 5800,00
1600,00
2100,00
3615,00
23
GALENO
By pass intestinali 3300,00
Colectomia:
- segmentaria 3700,00
- segmentaria con linfoadenectomia 4000,00
- totale 4500,00
- totale con linfoadenectomia 5000,00
Colostomia 1808,00
Dilatazione graduale del colon (trattamento completo) 775,00
Diversione biliopancreatica (terapia dell’obesità) 6197,00
Emicolectomia destra o sinistra, compresa anastomosi
colocutanea esterna 4500,00
Emiocolectomia destra o sinistra con linfoadenectomia, compresa anastomosi colocutanea esterna 4750,00
Enteroanastomosi 2324,00
Enterostomia, ano artificiale e chiusura del moncone
2400,00
Ileostomia 1549,00
Intervento per:
- Megacolon 4132,00
- Occlusione intestinale senza resezione intestinale 2580,00
- Occlusione intestinale con resezione intestinale 4648,00
- Viscerolisi (enteroplicatio) 1000,00
Resezione di:
- Diverticolo di Meckel 2200,00
- Parte del tenue 2324,00
- Ileo-ceco (emicolectomia destra) 4132,00
- Ileo-ceco con linfoadenectomia 4390,00
- Sigma-retto per patologia benigna 2376,00
- Sigma-retto per patologia maligna con linfoadenectomia
associata3615,00
Riparazione di ernia paracolostomica 2000,00
Sutura di perforazioni intestinali non traumatiche 3099,00
Retto Ano
Amputazione del retto, per neoplasia dell’ano, compresa
24
GALENO
eventuale linfoadenectomia inguinale bilaterale Asportazione chirurgica di polipi rettali Monometria anale Defecografia Estrazione di corpi estranei dal retto per via naturale Estrazione di corpi estranei dal retto con intervento Intervento per:
- Ascesso perianale - Cisti, ascesso, fistole sacro-coccigee e del cavo ischio
rettale - Cisti, fistole sacro coccigee recidive - Condilomi acuminati (qualsiasi tecnica) - Neoplasie del retto-ano - Neoplasie del retto-ano per via addominoperineale - Neoplasie del retto-ano per via addominoperineale con
linfoadenectomia - Prolasso del retto, intervento per via transanale - Prolasso del retto per via addominale - Ragadi e/o emorroidi, radicale (qualsiasi tecnica) Legatura plastica emorroidaria, per seduta Microchirurgia endoscopica transanale Proctocolectomia totale Proctocolectomia con linfoadenectomia Resezione retto-colica anteriore (anche ultra bassa)
compresa linfoadenectomia ed eventuale colonstomia Trapianto del muscolo gracile per incontinenza anale Trattamento emorroidi e rachidi per via endoscopica con
trattamento di prolasso del retto secondo Longo 3615,00
775,00
200,00
120,00
413,00
1291,00
1549,00
1850,00
2100,00
1033,00
3300,00
3615,00
3930,00
1850,00
3098,00
1700,00
310,00
2066,00
4132,00
4390,00
4390,00
3700,00
2500,00
Fegato e vie biliari
Anastomosi porto-cava o spleno-renale o mesenterica-cava 6500,00
Coledoco-epatico-digiuno-duodenostomia con o senza
colecistectomia 5200,00
Colecistectomia laparatomica o laparoscopica 2840,00
25
GALENO
Esplorazione chirurgica delle vie biliari 2324,00
Derivazioni biliodigestive 3357,00
Incannulazione dell’arteria epatica per perfusione
antiblastica 826,00
Intervento per:
- Ascesso o cisti 3357,00
- Echinococcosi 3357,00
- Ipertensione portale 3615,00
Litotripsia extracorporea del fegato e vie biliari (compreso
l’uso del litotritore) 3000,00
Litotomia intraepatica 3099,00
Plastica della papilla di Vater e vie biliari 2582,00
Reinterventi sulle vie biliari 4250,00
Resezioni epatiche:
- Minori 4132,00
- Minori con linfoadenectomia
4445,00
- Maggiori 6197,00
- Maggiori con linfoadenectomia 6512,00
Termoablazione con radiofrequenza di tumori epatici,
qualsiasi via di accesso 2582,00
Trapianto di fegato (onnicomprensivo di tutti i servizi ed
atti medici) 25822,00
Pancreas e milza
Cefaloduodenopancreasectomia (con eventuale
linfoadenectomia) Denervazioni pancreatiche Intervento per:
- Neoplasie pancreatiche - Neoplasie pancreatiche con linfoadenectomia - Pancreatite acuta - Pancreatite cronica - Pseudocisti e fistole pancreatiche Pancreaticoduodenectomia radicale, compresa
26
GALENO
7700,00
2324,00
4600,00
4915,00
3615,00
3615,00
3356,00
linfadenectomia Splenectomia Splenoraffie, resezioni spleniche Trapianto di pancreas
(onnicomprensivo di tutti i servizi ed atti medici)
7000,00
3800,00
3356,00
25822,00
CHIRURGIA TORACICA
Mammelle e parete toracica
Asportazione del linfonodo sentinella, unico intervento,
compreso medico nucleare/radiologo 1136,00
Asportazione di tumori benigni della mammella con
incisione e sutura estetica periareolare 1808,00
Biopsia (unico intervento) 1291,00
Biopsia incisionale/escissionale stereotassica 1549,00
Biopsia incisionale/escissionale stereotassica con
Mammotom2000,00
Correzioni di malformazioni parietali (pectus escavatum,
ecc.) 3202,00
Intervento per:
- Ascessi mammari 516,00
- Neoplasie maligne delle costole e/o sterno (compresa
eventuale linfoadenectomia) 3873,00
Linfoadenectomia mammaria interna 1033,00
Mastectomia:
- semplice o quadrantectomia 2582,00
- sottocutanea 3099,00
- radicale con eventuale svuotamento del cavo ascellare 4132,00
Neoplasie maligne del diaframma (fase di intervento
principale)1291,00
Quadrantectomia con ricerca ed asportazione del linfonodo
sentinella (compreso medico nucleare/radiologo) senza
altre linfoadenectomie associate 3000,00
Quadrantectomia con resezione del linfonodo sentinella
27
GALENO
(compreso medico nucleare/radiologo) e linfoadenectomie
associate 4000,00
Repere mammario, posizionamento 250,00
Resezione costola sopranumeraria 3615,00
Resezioni costali 2066,00
Resezione mammaria parziale 1800,00
Re-toracotomia per emostasi 2841,00
Ricostruzioni mammarie vedi ChirurgiaPlastica
Rimozione ed eventuale sostituzione di protesi mammaria
(protesi escluse) 2066,00
Svuotamento del cavo ascellare (linfoadenectomia), unico
intervento 2324,00
Toracoscopia operativa con eventuali biopsie e pleurodesi
(Talcaggio) 3500,00
Toracotomia esplorativa 1808,00
Trattamento chirurgico di traumi parietali 2066,00
Mediastino
Intervento per:
- Ascessi - Neoplasie maligne e/o cisti del mediastino - Tumori o cisti Legatura del dotto toracico Mediastinoscopia diagnostica Mediastinoscopia operativa Mediastinotomia soprasternale per enfisema mediastinico Timectomia per via toracica Midollo osseo
Biopsia midollare con esame istologico Prelievo di midollo osseo per trapianto Trapianto di midollo (comprensivo di tutti i servizi ed atti
medici) 28
GALENO
2324,00
3873,00
3615,00
3357,00
1033,00
1550,00
1291,00
3615,00
300,00
1808,00
15494,00
Trachea, bronchi, polmone e pleure
Biopsia pleurica o polmonare a cielo aperto compreso
esame istologico Broncoinstillazione, per seduta Decorticazione pleuro-polmonare Dilatazione di stenosi tracheale, per seduta
Dilatazione e posizionamento di protesi per stenosi
tracheale Drenaggio pleurico per pneumotorace spontaneo Drenaggio pleurico per emo-e/o pneumotorace traumatico Estrazione di corpi estranei tracheobronchiali Intervento per :
- Ascessi - Echinococcosi, cisti, granulomi, ecc. - Empiema con drenaggio della cavità empiematica - Enfisema bolloso - Ernie diaframmatiche - Ferite del polmone - Fistole bronchiali o tracheali - Neoplasie benigne della trachea - Neoplasie maligne della trachea - Relaxatio diaframmatica - Stenosi tracheale o bronchiali mediante laser chirurgico,
per seduta Pleurectomia Pleurectomia con linfoadenectomia Pleuropneumectomia 6165,00
Pleuropneumectomia con linfoadenectomia Pneumectomia Pneumectomia con linfoadenectomia Posizionamento di stent tracheali
Resezione bronchiale con reimpianto
Resezione segmentaria o lobectomia Resezione segmentaria con linfoadenectomia 1600,00
310,00
3615,00
516,00
1291,00
775,00
1033,00
1033,00
2066,00
3873,00
1549,00
2066,00
3099,00
2066,00
4132,00
1291,00
4132,00
3099,00
1291,00
4390,00
5164,00
7230,00
5165,00
6197,00
930,00
4390,00
4390,00
5165,00
29
GALENO
Sleeve lobectomy (resezione a manicotto) 4132,00
Sleeve pneumonectomy 4648,00
Toracentesi 207,00
Toracentesi TC guidata 413,00
Toracoscopia diagnostica 1033,00
Toracoscopia operativa 3615,00
Tracheobroncoaspirazione, per seduta 310,00
Tracheo-broncoscopia diagnostica 670,00
Tracheo-broncoscopia operativa 1033,00
Tracheostomia: chiusura e plastica 775,00
Tracheotomia 775,00
Tracheotomia con tracheostomia 1033,00
Trapianto di polmone (onnicomprensivo di tutti i servizi ed
atti medici) 25822,00
Tubercolosi polmonare
Applicazione intrapleurica di dispositivo drenante a
permanenza Aspirazione endocavitaria Interventi sul frenico Istituzione di pneumotorace:
- extrapleurico - terapeutico, prima introduzione - rifornimenti successivi Pneumolisi a cielo aperto Operazione di Jacobaeus Sottrazione di aria in caso di pneumotorace spontaneo:
isolata Sottrazione di aria in caso di pneumotorace spontaneo:
successiva Toracoplastica parziale Toracoplastica totale 30
GALENO
516,00
362,00
568,00
775,00
516,00
129,00
1033,00
1033,00
413,00
207,00
1446,00
2479,00
CARDIOCHIRURGIA E CARDIOLOGIA
INTERVENTISTICA
escluso correzioni di difetti congeniti in adulti
Applicazione di pace-maker epimiocardico 3000,00
Commissurotomia per stenosi mitralica 4000,00
Correzione di coartazione aortica: resezione aorto-plastica
- protesi dacron-patch - By-pass dacron 6000,00
Intervento d’urgenza per ferite o corpi estranei del cuore o
per tamponamento 3500,00
Intervento per - Cisti del cuore o del pericardio 3500,00
Pericardiectomia per pericarditi costrittive 4000,00
Valvulotomia della polmonare secondo Brook 5000,00
Anuloplastica valvola singola 6000,00
By-pass aorto-coronarico singolo 9000,00
Correzione di stenosi aortica sottovalvolare a diaframma 6000,00
Embolectomia della polmonare 6000,00
Sostituzione di valvola singola: aortica, mitralica,
tricuspidale 8500,00
Valvulotomia aortica
6000,00
Valvulotomia mitralica 6000,00
Aneurismi dell’aorta addominale con obbligo di by-pass
circolatorio 9000,00
Aneurismi dell’aorta toracica 9000,00
By-pass aorto-coronarici multipli 11000,00
Interventi di:
- Coartazioni aortiche multiple o molto estese 9000,00
- Resezione o plicatura del ventricolo sinistro per infarto 6000,00
- Riparazioni o sostituzioni settali o valvolari 5000,00
- Stenosi aortiche infundibulari 8700,00
- Stenosi aortiche sopravalvolari 8700,00
Reinterventi in CEC per protesi valvolare, by-pass aorto
coronarici9000,00
Sostituzioni valvolari con by-pass aorto-coronarico 10000,00
Sostituzioni valvolari multiple 9500,00
31
GALENO
Trapianto cardiaco
Trapianto cardiaco (onnicomprensivo di tutti i servizi e atti
medici) 28822,00
Altri interventi
Angioplastica coronarica percutanea, singola con/senza
stent, trombolisi e team chirurgico 3000,00
Angioplastica coronarica percutanea, multipla 4000,00
Biopsia del pericardio, del cuore 826,00
Cateterismo cardiaco 930,00
Cateterismo cardiaco con coronarografia e ventricolografia 2066,00
Contropulsazione per infarto acuto mediante
incannulamento arterioso 2582,00
Defibrillazione elettroterapeutica per interruzione di aritmie
(cardioversione) 775,00
Ablazione vie anomale cardiache 3000,00
Fenestrazione pericardica 2582,00
Impianto definitivo di defibrillatore 2960,00
Impianto di pace-maker endocavitario ed eventuale
riposizionamento degli elettrocateteri e programmazione
elettronica 2960,00
Iniezione di sostanze terapeutiche nel pericardio, compreso
ecocardiogramma 2500,00
Intervento in ipotermia per coartazione aortica senza
circolo collaterale 4132,00
Intervento sul cuore in circolazione extracorporea o in
ipotermia (oltre all’intervento specifico) 2582,00
Intervento per:
- Asportazione di tumori intracardiaci 6197,00
- Fistole arterovenose polmonari 3873,00
Massaggio cardiaco esterno con respirazione artificiale :
- se soccorritore unico, ogni 20 m’ 400,00
- se due soccorritori, ogni 20 m’ 600,00
Massaggio cardiaco interno 516,00
32
GALENO
Pericardiocentesi Pericardiotomia 1291,00
Riprogrammazione elettronica del pacemaker Rivascolarizzazione miocardia (qualsiasi metodica) Sostituzione del generatore del pacemaker Stand by cardiochirurgico CARDIOCHIRURGIA
CONGENITI
CORREZIONE
516,00
516,00
5165,00
1033,00
1291,00
DIFETTI
Tariffe applicabili per il rimborso ai neonati per difetti congeniti
rilevati entro i primi 30 giorni di vita.
Atriosettostomia per trasposizione dei grandi vasi 4600,00
Banding polmonare per difetti settali nei neonati 4600,00
Derivazioni aorto-polmonari tipo Blalock-Waterstone-Potts 4500,00
Intervento per:
- Doppio arco aortico o malfomazioni dei grossi vasi
endotoracici 4000,00
- Fistole arterovenose del polmone 4000,00
Sezione o legatura del dotto arterioso di Botallo 3500,00
Termoablasione di vie anomale 2900,00
Correzione di difetto del setto interatriale 7900,00
Correzione di difetto del setto interventricolare senza
ipertensione polmonare 8000,00
Correzione di:
-- Atresia della tricuspide 8700,00
-- Coartazioni aortiche di tipo fetale 8700,00
-- Finestra aorto-polmonare
8000,00
-- Ostium primum con insufficienza mitralica 6000,00
-- Pervietà interventricolare ipertesa 9000,00
-- Pervietà interventricola con “debanding” 9000,00
-- Pervietà interventricolare con insufficienza aortica 8700,00
-- Ritorno venoso polmonare anomalo totale, radicale 8700,00
-- Tetralogia di Fallot 8700,00
-- Trasposizione dei grandi vasi, radicale 8700,00
33
GALENO
-- Trilogia di Fallot -- Truncus arteriosus -- Ventricolo destro a doppia uscita -- Ventricolo unico 8700,00
8700,00
8700,00
8700,00
CHIRURGIA DEL SISTEMA NERVOSO
CENTRALE E PERIFERICO
Sistema Nervoso Centrale
Anastomosi endocranica dei nervi cranici Anastomosi dei vasi extra-intracranici Anastomosi dei vasi extra-intracranici con interposizione di
innesto Anastomosi spinofacciale e simili Applicazione di elettrodi o cateteri endorachidei per il
trattamento del dolore o altro Asportazione di:
- Neoplasie cerebellari - Neoplasie endocraniche o aneurismi - Processi espansivi del rachide intradurali extramidollari - Processi espansivi endocranici (tumori, ascessi, cisti
parassitarie, ecc.)
- Tumori della base cranica per via transorale - Tumori dell’orbita - Tumore orbitale per via endocranica - Tumori ossei della volta cranica Biopsia vertebrale a cielo aperto Chemionucleolisi di ernia discale Chirurgia stereotassica diagnostica e terapeutica Correzione e/o sostituzione delle malformazioni dei vasi del
collo Cordotomia Cordotomia percutanea Cranioplastica Craniotomia decompressiva 34
GALENO
3615,00
4132,00
6197,00
3615,00
2324,00
7230,00
6197,00
5165,00
6197,00
6197,00
4132,00
4648,00
2582,00
1291,00
1500,00
3615,00
4132,00
4000,00
3000,00
3750,00
3615,00
Craniotomia per ematoma extradurale Craniotomia per ematoma intracerebrale e subdurale Derivazioni liquorali intracraniche o extracraniche Derivazione liquorale diretta/indiretta, revisione Emisferectomia Endoarteriectomia dell’arteria carotide e dell’arteria
vertebrale e decompressione della vertebra nel forame
trasverso Impianto di elettrostimolatore midollare Iniezione di farmaci citotossici, per tumore o spasticità o
altre affezioni meningo-midollari Inserzione di catetere nel canale vertebrale Interventi sulla cerniera atlanto-occipitale e sul clivus, per
via anteriore Interventi sulla cerniera atlanto-occipitale, per via
posteriore Intervento per:
- Craniostenosi - Ematoma subdurale cranico - Encefalomeningocele - Epilessia focale e callosotomia - Ernia del disco cervicale per via anteriore - Ernia del disco cervicale per via posteriore - Ernia del disco dorsale, per via posteriore - Ernia del disco dorsale, per via laterale o transtoracica - Ernia del disco lombare - Ernia dura o molle, per via anteriore con artrodesi - Malformazione aneurismatica o angiomatosa con
compressione radicolare e/o midollare - Neurinoma dell’acustico - Patologia della ghiandola pineale - Traumi cranio-cerebrali e vertebro-midollari - Traumi vertebro-midollari per via anteriore - Traumi vertebro-midollari per via posteriore 3615,00
4389,00
4390,00
1807,00
7000,00
3615,00
1291,00
3615,00
2100,00
4132,00
3615,00
3615,00
5164,00
4390,00
3615,00
5500,00
5165,00
4132,00
5681,00
4000,00
6200,00
5165,00
5400,00
5600,00
4906,00
4132,00
3615,00
35
GALENO
Iniezione percutanea carotidea per angiografia cerebrale Ipofisectomia per via transfrontale Ipofisectomia per via transfenoidale Laminectomia esplorativa o decompressiva e per interventi
extradurali Lobectomia cerebrale Plastica della volta cranica Plastiche craniche con tessuti extra-cerebrali
(cute,osso,dura madre) Preparazione di arteria per angiografia carebrale Psicochirurgia Puntura epidurale per anestesia Puntura sottoccipitale per prelievo liquorale o per
introduzione di farmaci o mezzi di contrasto Rachicentesi per prelievo liquorale e manometria o per
introduzione di farmaci o mezzi di contrasto
Registrazione della pressione intracranica Rimozione di shunt Rizotomia chirurgica e microdecompressione endocranica
di nervi cranici Rizotomie e microdecompressioni di radici endocraniche Stabilizzazione di elettrodi o cateteri endorachidei e
applicazione di stimolatori o reservoir a permanenza Scheggectomia e craniectomia per frattura della volta
cranica con plastica Shunt spinale subaracnoideo-esterno Shunt spinale subaracnoideo-peritoneale Shunt ventricolare extracranico Somatotomia vertebrale Spondilolistesi Stimolatore cerebrale per m, di Parkinson e disordini del
movimento:
- intervento per impianto - intervento per sostituzione 36
GALENO
516,00
5165,00
3615,00
3615,00
6500,00
3873,00
2582,00
258,00
3099,00
516,00
516,00
258,00
2066,00
2000,00
3615,00
5165,00
2324,00
5165,00
1800,00
2500,00
3100,00
3615,00
3615,00
6197,00
2479,00
Talamotomia ed altri interventi similari Trapanazione cranica per puntura o drenaggio venticolare Trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari
intracraniche (aneurismi sacculari, aneurismi arterovenosi,
fistole artero-venose) Trattamento chirurgico indiretto extracranico di
malformazioni vascolari intracraniche Trattamento percutaneo della nevralgia del trigemino e di
altri nervi cranici Trattamento di ernie discali con ossigeno/ozono, per
seduta Trattamento di lesioni intramidollari (tumori,
siringomielia,ascessi, ecc.) Trazione e/o applicazione di mezzi di contenzione esterna Uncoforaminotomia Ventricolostomia Sistema Nervoso Periferico
Anastomosi extracranica di nervi cranici Asportazione di tumori dei nervi periferici Biopsia di nervo periferico Blocco anestetico dei nervi periferici
Intervento per:
- Neuroblastoma - Neuroma di Morton - Neurinomi - Nerve sparing Interventi su:
- Nervi periferici per neurorrafie, neurolisi, neurotomie,
nevrectomie decompressive - Plesso brachiale - Sistema nervoso simpatico:
— Simpaticectomia cervicale e/o dorsale — Simpaticectomia lombare 6197,00
2582,00
6197,00
3099,00
2066,00
2066,00
6197,00
775,00
4132,00
4100,00
2582,00
3099,00
258,00
516,00
4132,00
1807,00
1807,00
1800,00
2000,00
3615,00
3099,00
2478,00
37
GALENO
Neurolisi (come fase di intervento principale) Nevrectomia decompressiva Trapianto di nervi periferici 516,00
1808,00
2582,00
CHIRURGIA ORO-MAXILLO-FACCIALE
(vedi anche Chirurgia Plastica)
Abbattimento di tubercolo articolare per lussazione
mandibolare cronica
Approfondimento del fornice gengivale superiore o
inferiore Artrocentesi o Artroscopia diagnostica dell’articolazione
temporomandibolare (ATM) Artroplastica con ricostruzione dei legamenti dell’ATM,
monolaterale Artroplastica con ricostruzione dei legamenti dell’ATM
bilaterale Asportazione di:
- Calcolo salivare - Cisti mandibolari o mascellari - Cisti del viso - Epulide - Neoformazioni benigne mandibolari - Neoplasie maligne mandibolari con resezione ossea - Sperone o cresta del setto - Leucoplachie orali - Ghiandola sottomandibolare (flogosi cronica, tumori
benigni, ecc.) - Linfoangioma cistico del collo - Neoplasie maligne del mascellare con resezione ossea - Polipi nasali o coanali - Ranula - Tumori benigni del labbro, lingua e cavo orale - Tumori maligni del labbro, lingua e cavo orale, con
approccio intraorale 38
GALENO
1033,00
775,00
516,00
2582,00
3615,00
516,00
1184,00
550,00
207,00
1615,00
3615,00
413,00
516,00
1549,00
3615,00
3615,00
516,00
775,00
1549,00
3000,00
- Tumori maligni del cavo orale con approccio extraorale 2582,00
- Tumori benigni dei seni paranasali 1291,00
- Tumori maligni del naso o dei seni paranasali 1911,00
Biopsia:
- etmoidale 310,00
- delle ghiandole salivari 258,00
- del labbro, lingua, cavo orale 103,00
- mascellare 310,00
- nasale 152,00
Condilectomia per anchilosi temporomandibolare
monolaterale, con condilo plastica 2582,00
Condilectomia per anchilosi temporomandibolare bilaterale 3615,00
Coronoidectomia 775,00
Innalzamento della cresta alveolare superiore o inferiore 775,00
Innesto osseo su ossa facciali, onnicomprensivo 3000,00
Inserzione di protesi nelle ossa facciali 2400,00
Intervento per:
- Esiti di L.P.S. 4132,00
- Esoftalmo intrattabile 2066,00
- Fracasso facciale con distacco della base cranica 3099,00
- Frattura alveolare 1033,00
- Frattura condiloidea 1549,00
- Frattura di Le Fort I (frattura del mascellare superiore) 1033,00
- Frattura di Le Fort II 1549,00
- Frattura di Le Fort III 2582,00
- Frattura monofocale della mandibola 1291,00
- Frattura orbito-zigomatica 2324,00
- Frattura delle ossa nasali 516,00
- Frattura del pavimento orbitario
1549,00
- Frattura plurifocale del mascellare 2582,00
- Frattura plurifocale della mandibola 2000,00
- Frattura del processo coronoideo del mascellare 1033,00
- Frattura del setto nasale, incruenta 516,00
- Frattura del setto nasale cruenta 1300,00
39
GALENO
- Frattura dello zigomo 1549,00
- Labioschisi, deformità nasale unilaterale 1859,00
- Labioschisi bilaterale 2840,00
- Labiopalatoschisi 1962,00
- Labiopalatouranoschisi o cheilognatouranoschisi 2169,00
- Malformazioni cranio-maxillo-mandibolari (prognatismo,
progenismo, ecc.) 5165,00
- Malformazioni maxillo-mandibolari 3099,00
- Meniscectomia dell’ATM 1808,00
- Neoformazioni benigne del collo 1808,00
Osteotomia del mascellare, della mandibola per
disfunzione dell’ATM monolaterale 2582,00
Osteotomia del mascellare,della mandibola per disfunzione
dell’ATM bilaterale 3615,00
Plastica:
- del frenulo linguale o labiale 500,00
- per fistola oro-sinusale
1549,00
- per paralisi del nervo facciale, per ogni tempo operatorio 2066,00
Ricostruzioni:
- con innesti ossei o con materiali alloplastici dei mascellari 2427,00
- con lembi mucosi o muscolari 2165,00
- con lembi osteomuscolari 3600,00
- con lembi rivascolarizzati 4500,00
Riduzione di lussazione mandibolare 413,00
Riduzione di lussazione mandibolare, in narcosi 775,00
Rimodellamento:
- condilare monolaterale (ATM) 1291,00
- condilare bilaterale (ATM) 2066,00
- dell’ATM in artroscopia monolaterale 1549,00
- dell’ATM in artroscopia bilaterale
2582,00
Rinosettoplastica con innesti liberi di cartilagine 2400,00
Riposizionamento del menisco e plastica del legamento 1033,00
Scialectomia, come unico intervento 1446,00
Settoplastica ricostruttiva o funzionale 878,00
40
GALENO
Svuotamento:
- del seno frontale - del seno mascellare - etmoidale monolaterale - etmoidale bilaterale - funzionale dei turbinati inferiori - laterocervicale e sottomandibolare - sottomandibolare monolaterale - sottomandibolare bilaterale Trattamento di varice del setto, per seduta 1549,00
1549,00
1549,00
2066,00
516,00
2582,00
1033,00
1549,00
155,00
CHIRURGIA PEDIATRICA
(si fa riferimento ad operazioni pediatriche tipiche)
Aspirazione di cefalo ematoma Asportazione di:
- Diverticolo di Meckel - Neuroblastoma endotoracico - Neuroblastoma addominale - Neuroblastoma pelvico - Retinoblastoma - Teratoma sacrococcigeo - Tumore di Wilms
Intervento per:
- Atresia dell’ano, semplice:
— abbassamento addomino-perineale — operazione perineale - Atresia dell’ano con fistola retto-uretrale o retto-vulvare,
abbassamento addomino-perineale - Atresia congenita dell’esofago
- Cisti e tumori di origine bronchiale, enterogena e nervosa
(simpatoblastoma) - Cranio bifido con meningocele - Cranio bifido con meningoencefalocele - Craniostenosi
310,00
2066,00
4132,00
4132,00
4132,00
4132,00
3357,00
4390,00
3873,00
2324,00
4390,00
4390,00
3873,00
4648,00
4648,00
3615,00
41
GALENO
- Idrocefalo ipersecretivo - Ipertensione portale (applicazione di sonda) - Ipertensione portale, trattamento chirurgico - Fistola auris congenita - Fistola congenita dell’esofago - Linfoangioma cistico del collo - Megacolon:
— colostomia — resezione anteriore
— operazione addomino perineale di Buhamel o Swenson - Megauretere:
— resezione con reimpianto — resezione con sostituzione di ansa intestinale - Occlusione intestinale del neonato:
— malrotazione bande congenite, volvolo — atresie (necessità di anastomosi) — Ileo meconiale, ileostomia semplice — Ileo meconiale, resezione secondo Mickulicz — Ileo meconiale, resezione con anastomosi primitiva - Paralisi ostetrica:
— neurolisi del plesso brachiale — osteotomia derotativa
- Patologia dell’ombelico:
— Cauterizzazione di granuloma ombelicale — Ernie — Esonfalo, onfalocele o gastrochisi — Fistole e cisti dell’uraco — Fistole e cisti del canale onfalomesenterico, con
resezione addominale
- Polmone cistico e policistico:
— lobectomia — pneumectomia - Prolasso del retto:
— cerchiaggio anale 42
GALENO
2582,00
775,00
3873,00
1033,00
3873,00
3615,00
1808,00
3099,00
3873,00
3873,00
4131,00
2840,00
3099,00
2066,00
3615,00
3615,00
2324,00
1808,00
309,00
2066,00
1807,00
1808,00
3615,00
4390,00
5164,00
1033,00
— operazione addominale - Spina bifida:
— Meningocele — Mielomeningocele - Stenosi congenita dell’ano:
— dilatazioni, per seduta — plastica dell’ano - Stenosi congenita del piloro - Torace ad imbuto e torace carenato - Torcicollo miogeno congenito, unilaterale - Torcicollo miogeno congenito, con apparecchio gessato 2582,00
4132,00
4648,00
129,00
2066,00
1859,00
3099,00
1033,00
1549,00
CHIRURGIA PLASTICA RIPARATRICE
Interventi generali
Allestimento o trasferimento di lembo a distanza e/o
peduncolato, per ogni tempo operatorio 1033,00
Aplasia della vagina, ricostruzione 4132,00
Asportazione di piccola radiodermite o radio necrosi,
qualora non si tratti di maggiori interventi 516,00
Biomedicazione e medicazione chirurgica ustioni
(escluso materiale) 258,00
Elettrocoagulazione (per fibromi cutanei e verruche), per
seduta77,00
Correzione di cicatrice ipertrofica e cheloidea sutura
estetica 500,00
Crioterapia, per seduta 80,00
Frenulotomia 516,00
Iniezione intracheloidea di cortisone (escluso materiale) 155,00
Iniezione intradermica di collagene (escluso materiale) 155,00
Innesto:
- di cute e mucose 1291,00
- di derma, spongiosa, adipe e fascia lata 930,00
- composito 1291,00
- cutaneo per vaste superfici 826,00
43
GALENO
- osseo, cartilageneo, di tendine o di nervo 1808,00
Interventi bioptici su cute e mucose (escluso esame
istologico)155,00
Modellamento di lembo in situ 1033,00
Plastica a seta 465,00
Plastica utero-vesicale-emorroidi secondo tecnica
di intervento dott. Longo 4500,00
Riparazione:
- di p.s.c. con lembo cutaneo di vicinanza 1291,00
- di p.s.c. con lembo mio cutaneo 2324,00
- di stati intersessuali, per tempo 1807,00
Sutura cutanea estetica
500,00
Toletta delle ustioni 155,00
Trasferimento di lembo libero microvascolare 3047,00
Cranio-faccia e collo
(vedi anche Chirurgia oromaxillofacciale e Otorinolaringoiatria)
Asportazione di neoformazione del viso 516,00
Asportazione di tumori maligni del viso 878,00
Blefarorrafia o tarsorrafia 620,00
Blefaroplastica ricostruttiva, per ogni tempo operatorio
516,00
Blefaroplastica con innesti monolaterale, tariffa invariata,
bilaterale 1500,00
Correzione borse palpebrali, per lato
775,00
Correzione di cicatrici del viso 723,00
Cranioplastica 1291,00
Elettrolisi delle ciglia 310,00
Interventi per:
- Angiomi di piccole dimensioni 619,00
- Angiomi di grandi dimensioni (superiori a 4 cm) 1136,00
- Calazio 310,00
- Cisti o fistola congenita del collo 775,00
- Coloboma 1033,00
- Epicanto 1033,00
44
GALENO
- Fistola auris congenita 775,00
- Gravi e vaste mutilazioni del viso 1549,00
- Trichiasi 310,00
Plastica:
- per Anchiloblefaron 516,00
- per Cavità orbitarla 1188,00
- per Ectropion 1188,00
- per Paralisi del nervo facciale, per ogni tempo operatorio 2066,00
- per Ptosi palpebrale 1188,00
- del Padiglione auricolare, ricostruttiva, per tempo
operatorio775,00
- del Sopracciglio, ricostruttiva 775,00
Riduzione di frattura orbitaria 291,00
Torace ed addome
Correzione di cicatrice o briglia retrattile della cute 1500,00
Asportazione di noduli mammari con incisione e sutura
estetica pariareolare 1808,00
Interventi per:
- Ginecomastia monolaterale 1291,00
- Ginecomastia bilaterale 2066,00
- Malformazione della gabbia toracica 2841,00
- Malformazione dell’areola e capezzolo, ogni atto
operatorio1033,00
Ricostruzione:
- della parete addominale 1549,00
- mammaria con lembo muscolo-cutaneo
4500,00
- mammaria per malformazione 2066,00
- mammaria post-mastectomie semplici o sottocutanee
(protesi escluse)
2582,00
- mammaria post-mastectomia radicale (protesi escluse) 3615,00
Protesi mammaria, ciascuna 500,00
Rimozione di protesi mammaria 1033,00
45
GALENO
Arti
Asportazione di piccolo tumore 516,00
Intervento per:
- Alluce valgo 1291,00
- Linfedema arti inferiori 1291,00
- Malformazione semplice delle mani e dei piedi (sindattilie, polidattilie, dita
a martello, ecc.) 1549,00
- Malformazioni complesse delle mani e dei piedi 2582,00
- Morbo di Dupuytren
1808,00
- Retrazione cicatriziale delle dita 1808,00
Ricostruzione del pollice 2582,00
Reimpianto microchirurgico del dito 3615,00
Reimpianto microchirurgico della mano 12911,00
Tenolisi 1033,00
Tenoplastiche estensorie 1033,00
Tenoplastica flessoria 1033,00
Trattamento di mano reumatoide (protesi escluse) 1291,00
Tarsorrafia permanente 516,00
Tarsorrafia temporanea 516,00
CHIRURGIA VASCOLARE
Angioplastica transluminale di vasi epiaortici, a. iliaca, v.
cava, a. femoro-poplitea, ecc. Angioscopia percutanea e capillaroscopia Arteriografia con alcoolizzazione di qualsiasi organo Arteriografia con embolizzazione di aneurismi di arterie
periferiche By-pass (autologo/eterologo) veno-venoso degli arti
inferiori (ostruzione delle vene profonde) Bendaggio alla colla di zinco od elastico compressivo:
- piede-ginocchio - piede-coscia Disostruzione e by-pass aorto-addominale
Disostruzione e by-pass di arterie periferiche 46
GALENO
2324,00
129,00
1756,00
1756,00
3873,00
155,00
155,00
4390,00
3873,00
Embolectomia e/o trombectomia arteriosa, per segmento
Embolectomia e/o trombectomia della cava, iliaca e altre
vene profonde Espianto di CVC Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo Porth-a-cath,
Groshong ed altri (unico intervento) Flebectomia segmentaria Iniezione endoarteriosa:
- piccoli e medi vasi - aorta e grossi vasi (iliaca, cava, ecc.) Iniezione periarteriosa Iniezione intravenosa di sostanze sclerosanti per varici
esofagee, compresa esofagoscopia Iniezioni endovenose sclerosanti per varici degli arti
inferiori per seduta, per vena
Intervento per:
- Aneurismi delle arterie superficiali - Aneurismi dell’aorta toracica e dell’aorta addominale - Aneurismi delle arterie iliache, femorali, poplitee, glutee,
omerali, ascellari, arterie viscerali e vasi epiaortici - Innesti di vasi - Stenosi ed ostruzione della carotide, succlavia, arteria
anonima e iliaca - Stenosi dell’arteria renale, mesenterica e celiaca Istituzione di by-pass artero-venoso per emodialisi
Istituzione di fistola artero-venosa
Legatura e/o sutura:
- di a. aorta, v. cava, a. iliaca - di arterie carotidi, vertebrali, suclavie, tronco brachiocefalico
- di arterie superficiali (temporali, facciali, radiali, cubitali,
delle arcate palmari, pedidie) - di arterie superficiali tibiali, linguali, ascellari, omerali,
glutee, femorali, tiroidee, poplitee, mammarie interne,
mascellari 3873,00
3357,00
130,00
336,00
775,00
103,00
155,00
103,00
1500,00
258,00
3357,00
6197,00
5681,00
2324,00
3615,00
3099,00
620,00
516,00
3357,00
2324,00
1033,00
1291,00
47
GALENO
- delle vene cava e iliaca - di altri tronchi venosi profondi - di altri tronchi venosi superficiali - di un tronco venoso per ferita - di un tronco venoso per tromboflebite
- e sezione di vene comunicanti Perfusione intrarteriosa per lisi farmacologica di occlusione,
compresa arteriografia Posizionamento:
- di catetere venoso - di stent venoso o filtro cavale - di stent tendovasale, qualsiasi altro distretto
- di sistemi venosi impiantabili tipo Porth-a-cath, Groshong
ed altri, unico intervento (materiale escluso) Preparazione di arteria per arteriografia
Preparazione di vena per flebografia
Prestazione chirurgica per linfografia, per arto Resezione arteriosa con plastica vasale Reintervento per varici recidive Rimozione di catetere venoso con pompa Riparazione di vasosanguigno con patch o protesi Rivascolarizzazione di arto o di un suo segmento Safenectomia della grande e piccola safena con interventi
collaterali, bilaterale Safenectomia della grande e piccola safena con interventi
collaterali, monolaterali Simpaticectomia periarteriosa Trattamento chirurgico della elefantiasi degli arti Trattamento delle sindromi neurovascolari degli arti
inferiori Trombectomia vene periferiche Tromboendoarteriectomia aorto-iliaca
ed eventuale plastica vasale Tromboendoarteriectomia e/o by-pass e/o embolectomia di
48
GALENO
3357,00
2324,00
1649,00
387,00
516,00
723,00
1200,00
1033,00
1808,00
516,00
1291,00
258,00
155,00
155,00
2324,00
2066,00
1033,00
3100,00
5165,00
2737,00
1807,00
2500,00
3615,00
2840,00
1549,00
3976,00
vasi epiaortici 3976,00
DERMATOLOGIA
In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e
strumentale pertinente
Asportazione di:
- Angioma fino a cm 2 di estensione
258,00
- Angioma oltre cm 2 di estensione 362,00
- Condilomi 258,00
- Cheloidi 258,00
- Melanoma 550,00
- Melanoma con asportazione di linfonodo sentinella,
compreso centraggio radiologico 2000,00
Biopsia della cute e/o tessuti molli 52,00
Crioterapia, per seduta 80,00
Epiluminescenza per nei:
- da 1 a 5 60,00
- da 6 a 10 120,00
- oltre 10 per un massimo di 180,00
Ecografia della cute e dei tessuti molli 60,00
Esame allergologico con patch test o test cutaneo, per 7
test 77,00
Esame batterioscopico su secreti 52,00
Esame microscopico per ricerca miceti 52,00
Laserterapia di alterazioni cutanee, per seduta
103,00
Mappa nevica 60,00
Ricerca del treponema al paraboloide 103,00
Trattamento per:
- Alterazioni cutanee benigne 200,00
- Alterazioni cutanee benigne, in anestesia locale 250,00
- Alterazioni cutanee benigne del viso 400,00
- Neoformazioni maligne, tumori cutanei annessiali 516,00
- Nevi dermici fino a 1 cm di estensione 258,00
- Nevi dermici oltre 1 cm di estensione 413,00
49
GALENO
- Tumori maligni cutanei del viso con laser Terapia fotodinamica (forfettario singola applicazione) Terapia fotodinamica (forfettario ciclo completo) Test alla luce di Wood 600,00
200,00
350,00
52,00
OCULISTICA
In questa sezione rientra anche la diagnostica di laboratorio e
strumentale pertinente
Avvertenza per trattamento intravitreale con RANIMIZUMAB (Lucentis): In
attesa di ulteriori chiarimenti sulle indicazioni e controindicazioni terapeutiche
di tale trattamento e in attesa dell’attivazione delle procedure per consentire
l’impiego del farmaco BEVACIZUMAB (Avastin), come auspicato dal CSS,
e tenuto conto delle raccomandazioni dello stesso autorevole organismo, si
precisa che la Cassa/FSI, a tutela dei soci, sia per quanto riguarda un utilizzo
appropriato, sia per garantire le più ampie condizioni di sterilità, ne riconoscerà
il rimborso solo nel caso di somministrazione presso reparti oculistici di alta
specializzazione.
Esami di laboratorio e strumentali
Angiografia a fluorescenza della retina Angiografia a fluorescenza del segmento anteriore
Biopsia del bulbo oculare Biometria e endoteliometria Campimetria, perimetria cinetica Campimetria computerizzata Ecografia dell’orbita Elettromiografia Elettronistagmografia
Elettroretinogramma, elettrooculogramma, PEV-per esame Elettrooculomotilogramma (EOMG) Elettroretinogramma (EOG) Elettroretinogramma (ERG):
- standard - dinamico 50
GALENO
207,00
207,00
103,00
100,00
103,00
160,00
129,00
77,00
77,00
129,00
77,00
77,00
77,00
77,00
Endoscopia lacrimale operativa con fibre ottiche Esame ortottico, completo Esercizi ortottici, per seduta Esoftalmometria Fluorangiografia della retina con verde indocianina
(compreso l’anestesista) Flurangioscopia, angioscopia e fluorescenza del 1°
segmento anteriore, tempo di circolo della fluorescina
(compreso l’anestesista) Fotografia del fondo o segmento anteriore (bianco-nero),
per occhio Fotografia del fondo o segmento anteriore (a colori) per
occhio GDX (scanning con il laser, polarimetria retinica) Gonioscopia Iniezione intravitreale, escluso farmaco biologico Microperimetria Orbitotonometria Oftalmodinamometria Perimetria statica automatizzata e computerizzata :
- test di screening - test di soglia Pupillografia Tomografia a coerenza ottica (MATRIX) Tomografia del nervo ottico Tonografia e test di provocazione Tonometria, curva nictoemerale Tonometria, per applanazione, orbitotonometria Transilluminazione VCP Pachimetria 826,00
47,00
17,00
25,00
178,00
129,00
77,00
77,00
40,00
77,00
500,00
51,00
37,00
62,00
77,00
129,00
77,00
120,00
120,00
103,00
45,00
37,00
37,00
47,00
200,00
51
GALENO
Congiuntiva
Asportazione di:
- Corpi estranei
- Neoplasie congiuntivali con relativa plastica - Piccole cisti congiuntivali - Pterigio o pinguecola Iniezioni sottocongiuntivali Plastica congiuntivale per scorrimento Plastica congiuntivale per innesto Sutura congiuntivale 103,00
1033,00
258,00
413,00
129,00
775,00
1033,00
129,00
Vie lacrimali
Asportazione del sacco lacrimale o della ghiandola
lacrimale Chiusura del canale lacrimale Dacriocistorinostomia o dacriocistorinointubazione Dilatazione del canale lacrimale Dilatazione del canale lacrimale con intubazione Incisione di flemmone Ricostruzione delle vie lacrimali Sondaggio o lavaggio delle vie lacrimali, per seduta 1033,00
181,00
1808,00
258,00
362,00
103,00
1291,00
52,00
Palpebre
Asportazione di:
- Calazio - Tumori con plastica per scorrimento - Tumori con plastica per innesto 354,00
826,00
1239,00
- Xantelasma semplice 362,00
- Xantelasma con plastica 775,00
Biopsia, con esame istologico 310,00
Blefaroplastica (Entropion/ectropion) 1033,00
Blefaroplastica con innesti monolaterale, tariffa invariata,
bilaterale1500,00
Blefarocalasi 775,00
52
GALENO
Cantoplastica Elettrolisi delle ciglia Depilazione per trichiasi Incisione di ascesso Intervento per:
- Epicanto, coloboma - Ptosi palpebrale Riapertura di anchiloblefaron Sutura della cute palpebrale Sutura di ferite a tutto spessore 878,00
155,00
103,00
129,00
1033,00
1549,00
155,00
155,00
362,00
Cornea
Biopsia della cornea, con esame istologico 516,00
Cheratoplastica a tutto spessore o cheratoplastica
lamellare3099,00
Cheratomileusi (anche con trattamento laser) 1808,00
Cheratotomia radiale 1549,00
Epicheratoplastica 2066,00
Esame biomicroscopico (microscopia endoteliale o
epiteliale)30,00
Estrazione di corpi estranei:
- dalla cornea 129,00
- dalla camera anteriore 1549,00
Laserchirurgia a scopo terapeutico, non estetico 1033,00
Pachimetria corneale 30,00
Paracentesi della camera anteriore 413,00
Odontocheratoprotesi 3099,00
Sutura corneale 671,00
Tatuaggio corneale 671,00
Trapianto corneale lamellare 2840,00
Trapianto corneale a tutto spessore
3615,00
53
GALENO
Bulbo oculare e orbita
Asportazione di: :
- Cisti profonde con neoplasie del contorno orbitale - Corpo estraneo endobulbare - Tumori dell’orbita Biopsia orbitaria con esame istologico Enucleazione con innesto di protesi mobile Exenteratio orbitale Iniezioni endorbitarie o retrobulbari Operazione di Kroenlein od orbitotomia Plastica della cavità orbitaria 1291,00
1291,00
4132,00
1100,00
2582,00
2066,00
103,00
3357,00
2066,00
Sclera e camera anteriore
Iniezione in camera anteriore Intervento per Iridocicloretrazione Sclerectomia Sclerotomia Sutura sclerale 362,00
2481,00
1808,00
516,00
775,00
Interventi per glaucoma
Alcoolizzazione del nervo ciliare 775,00
Ciclodialisi 1343,00
Ciclodiatermia perforante 826,00
Criotrattamento 671,00
Goniotomia, goniotrabeculotomia 1343,00
Laserterapia del glaucoma e delle sue complicanze, per
seduta362,00
Microchirurgia dell’angolo camerulare Operazioni fistolizzanti Trabeculotomia Trabeculectomia o sclerectomia Trabeculoplastica laser, 1 o 2 sedute 54
GALENO
2066,00
1808,00
1549,00
2582,00
1549,00
Iride e corpo ciliare
Asportazione chirurgica di cisti iridee, iridodialisi Biopsia dell’iride, compreso esame istologico Ciclodiatermia perforante Iridectomia Iridodialisi Iridoplastica Iridotomia (con fotocoagulazione) Sinechiotomie Sutura dell’iride Trattamento laser per neoformazioni iridee 1549,00
2000,00
1291,00
1446,00
1549,00
1033,00
826,00
1033,00
1291,00
775,00
Cristallino e corpo vitreo
Aspirazione di:
- Masse catarattose 1291,00
- Cataratta mediante facoemulsificazione 1291,00
- Cataratta ed introduzione di cristallino artificiale (escluso
il cristallino) 1549,00
Capsulotomia posteriore (laser o chirurgica) 1291,00
Discissione di cataratta congenita, traumatica o secondaria 1291,00
Estrazione di cataratta senza introduzione di cristallino
artificiale 1291,00
Estrazione di cristallino lussato, cataratta complicata o
molle 1291,00
Estrazione di cristallino trasparente 1291,00
Rimozione di corpo estraneo dal cristallino 1000,00
Terapia intravitreale,escluso farmaco biologico 500,00
Trattamento laser per cataratta secondaria, per seduta Vitrectomia anteriore e posteriore Vitrectomia con declaminazione epiretinica 310,00
3099,00
4132,00
Retina
Asportazione di retinoblastoma Cerchiaggio o piombaggio 4132,00
2582,00
55
GALENO
Fotocoagulazione laser, per seduta 516,00
Fotocoagulazione laser (panretinica) nella retinopatia
diabetica, anche se in più sedute 1549,00
HRT2 spectralis 110,00
Intervento per distacco (mediante diatermocoagulazione o
criocoagulazione) 1549,00
Intervento per distacco, comprensivo di tutte le fasi 3615,00
Laserterapia:
- delle lesioni retiniche, per seduta 258,00
- delle malformazioni e vasculopatie, per seduta 181,00
- nella retinopatia diabetica (per seduta) 155,00
Legatura dell’arteria temporale superiore 775,00
Massa retinica 30,00
Pentacam 120,00
Muscoli
Intervento per strabismo:
- su muscoli retti esterni o interni, per muscolo - su muscoli superiori o inferiori o obliqui, per muscolo Operazione per ptosi palpebrale Operazione per strabismo paralitico Criotrattamento per forme flogistiche Criotrattamento per forme tumorali Medicazioni Rimozione di corpo estraneo dal segmento posteriore con
magnete Rimozione di corpo estraneo dal segmento posteriore
senza magnete 516,00
775,00
1549,00
1549,00
439,00
671,00
36,00
1350,00
2100,00
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Negli interventi sulle articolazioni, richiamando quanto espresso nelle avvertenze generali, è sempre compresa nella tariffa omnicomprensiva dell’intervento, la fascectomia , la capsulectomia, la sinoviectomia e la eventuale
borsectomia. Negli interventi sugli arti è sempre compresa nella tariffa la
56
GALENO
tenolisi, la neurolisi e la fascectomia per accedere alla sede dell’intervento.
In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e strumentale
pertinente.
Le tariffe si intendono per interventi eseguiti con qualsiasi tecnica e
metodica.
Nelle tariffe delle varie prestazioni non sono comprese l’eventuale confezione dell’apparecchio gessato (il suo costo ridotto del 50% quando la suddetta confezione segua immediatamente l’intervento) e la sala gessi.
La tariffa per gli interventi in artroscopia, ove non specificato sono rimborsati come gli interventi tradizionali e viceversa. I materiali adoperati (protesi,
viti, placche od altri) non sono inclusi nella tariffa, ma sono rimborsati secondo quanto precisato nella sezione Protesi e Presidi al termine del presente tariffario,
Articolazioni: grandi (spalla, anca, ginocchio); medie (gomito, polso, caviglia); piccole (le restanti).
Segmenti: grandi (omero, femore, tibia); medi (clavicola, radio, rotula, ulna);
piccoli (i restanti).
Bendaggi
Alla colla di zinco:
a) coscia, gamba e piede 155,00
b) gamba e piede 103,00
Con doccia di immobilizzazione:
a) in abduzione per arto superiore b) gomito e polso c) per arto superiore 180,00
180,00
180,00
Con fascia elastica adesiva:
a) ginocchio b) gamba e piede 103,00
103,00
Secondo Desault:
a) semplice 1
b) amidato o gessato 55,00
232,00
57
GALENO
Semplice con ovatta e garza Apparecchi gessati
Calco di gesso per corsetto ortopedico
Calco di gesso per protesi arti Calco di gesso per plantari e calzature Corsetto tipo Minerva Corsetto con spalle Corsetto senza spalle
Corsetto speciale per cifosi Corsetti speciali per scoliosi Delbet Lorenz (dal petto ai malleoli) Riguardanti:
- Arto superiore (brachio-metacarpale) - Arto superiore, per paralisi ostetrica - Avambraccio e mano - Coscia, gamba e piede - Gamba - Ginocchio
- Ginocchio previa artrocentesi - Pelvimalleolare - Pelvimalleolare, bilaterale - Pelvicondiloideo
- Pelvicondiloideo, bilaterale
- Pelvicondiloideo, con staffa di carico - Pelvipedidio - Pelvipedidio, bilaterale - Piede - Torace ed arto superiore Scarpetta gessata Stecca da dito o di Zimmer 58
GALENO
52,00
258,00
310,00
207,00
516,00
320,00
232,00
516,00
516,00
207,00
620,00
207,00
310,00
155,00
310,00
207,00
207,00
258,00
413,00
620,00
413,00
620,00
516,00
413,00
620,00
310,00
310,00
155,00
85,00
Interventi incruenti
Correzione manuale di:
- Piede torto congenito 362,00
- Piede torto congenito, bilaterale 543,00
- Torcicollo e scoliosi, su letto speciale 516,00
Correzione incruenta di deformità degli arti 465,00
Mobilizzazione incruenta di rigidità delle:
- a) piccole articolazioni 309,00
- b) medie articolazioni 361,00
- c) grandi articolazioni 516,00
Osteoclasia
516,00
Riduzione incruenta di lussazione di:
- Anca, lussazione congenita (anche trauma ostetrico)
700,00
- Anca, lussazione congenita, bilaterale 1000,00
- Articolazione temporomandibolare
mono550,00
bilaterale700,00
- Grandi articolazioni 500,00
- Medie articolazioni 300,00
- Piccole articolazioni 150,00
Riduzione incruenta di fratture di:
- Piccoli segmenti 250,00
- Medi segmenti 400,00
- Grandi segmenti 700,00
Applicazione di filo transcheletrico 400,00
Interventi cruenti
In caso di riduzione cruenta di fratture e fratture-lussazioni le tariffe,
riportate nel precedente paragrafo, sono raddoppiate.
Amputazioni di:
- a) piccoli segmenti 2000,00
- b) medi segmenti
3000,00
- c) grandi segmenti 4500,00
Artoplastica percutanea (con innesto di spongiosa o di
59
GALENO
cemento) comprensiva di amplificazione di brillanza Artrodesi di:
- a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Artrodesi vertebrale:
- a) per via anteriore o spondilolistesi - b) per via posteriore - c) per via anteriore e posteriore Epifisiodesi, trattamento completo Artrolisi di:
- a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Artroplastiche o artroprotesi
Acromioplastica anteriore
Artroprotesi di:
- Anca, parziale - Anca, totale - Ginocchio - Gomito, polso e tibio-tarsica - Spalla, parziale - Spalla, totale Emiartroplastica Interventi in generale su:
- a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Applicazione filo transcheletrico Plastica per lussazioni recidivanti Ricostruzione/Regolarizzazione del cercile glenoideo Riparazione di rottura della cuffia dei rotatori :
- monomuscolare 60
GALENO
2200,00
1700,00
2000,00
3000,00
7747,00
4648,00
6714,00
2066,00
1900,00
2300,00
2800,00
2500,00
4500,00
6500,00
5000,00
5000,00
4132,00
6000,00
2000,00
1291,00
1808,00
2582,00
400,00
4000,00
1800,00
3000,00
- totale con Anchors Rimozione di protesi dell’anca Rimozione e reimpianto di protesi dell’anca Rimozione mezzi di sintesi grandi, medi e piccoli segmenti
ossei Traslazione di muscoli della cuffia dei rotatori Trattamento di lussazione congenita dell’anca Trattamento di lussazione recidivante della spalla Trattamento di lussazione recidivante del ginocchio ed altre
articolazioni Artroscopie
- Artroscopia diagnostica - Artroscopia operativa:
— Asportazione di corpi mobili — Biopsia della sinoviale — Capsulotomia — Condrectomia — Drenaggio di infezione — Lateral release — Meniscectomia — Sinoviectomia Artrotomie di:
- a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Disarticolazioni di:
- a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Disarticolazione interscapolo-toracica Osteosintesi di:
- a) piccole segmenti - b) medi segmenti 4500,00
2066,00
7230,00
1050,00
2066,00
4000,00
4000,00
4000,00
700,00
1549,00
900,00
1808,00
1808,00
1500,00
1808,00
2066,00
1808,00
1900,00
2300,00
2800,00
1900,00
2900,00
4000,00
4500,00
2000,00
2600,00
61
GALENO
- c) grandi segmenti Se fratture patologiche Osteosintesi vertebrale cervicale Osteosintesi vertebrale, altri settori 4000,00
+1000,00
8000,00
7230,00
Resezioni
Resezioni:
artrodiafisarie del ginocchio:
- artrodesizzanti (trapianto o cemento+infibulo femoretibiale)
- sostituzioni con protesi modulari o “custom made”
artrodiafisarie dell’omero prossimale e sostituzione con
protesi modulari “custom made” complete di spalla (omero-scapolo-claveari) del femore prossimale artrodiafisaria e sostituzione con
protesi speciali (cementate o non, modulari o non)
del radio distale:
- artrodesizzanti (trapianto o cemento) - con trapianto articolare perone-pro-radio del sacro di corpi vertebrali (somatectomia) e sostituzione con
cemento o trapianti
ossee o articolari Emipelvectomia 4648,00
Emipelvectomia con salvataggio dell’arto Ricostruzioni
Applicazione dei compressori Intervento per:
- Legamenti articolari del ginocchio collaterali - Legamenti articolari del ginocchio crociati - Legamenti articolari del ginocchio (crociato anteriore,
collaterale, meniscectomia) - Legamenti articolari collo - piede Ricostruzione di arto o di un suo segmento (anche in
62
GALENO
4132,00
4132,00
4648,00
4648,00
4132,00
3099,00
3615,00
3615,00
4132,00
1808,00
9000,00
1291,00
2800,00
3500,00
5500,00
4000,00
microchirurgia) Ricostruzione secondaria del pollice e delle altre dita
(anche in microchirurgia) 7747,00
5165,00
Colonna vertebrale e bacino (vedi anche Chirurgia del sistema
nervoso centrale e periferico)
Biopsia vertebrale 1291,00
Biopsia trans-peduncolare dei somi vertebrali 2066,00
Chemionucleolisi per ernia discale 1500,00
Corporectomia per via anteriore con trapianto autoplastico
a ponte, nella mielopatia cervicale
4000,00
Decompressione midollare con foraminotomia 4648,00
Decompressione percutanea con laser 1500,00
Interventi per:
- Costola cervicale 2500,00
- Ernia del disco cervicale per via anteriore 5500,00
- Ernia del disco cervicale per via posteriore 5165,00
- Ernia del disco dorsale per via posteriore 4132,00
- Ernia del disco dorsale per via laterale o transtoracica 5681,00
- Ernia del disco lombare 4000,00
- Ernia del disco dura o molle, per via anteriore con
artrodesi 6200,00
Osteotomia vertebrale (vertebrotomia) o del bacino 5000,00
Uncoforaminotomia 4500,00
Altre ossa e articolazioni
Alluce valgo (trattamento, completo, compresa
osteotomia) Alluce valgo (trattamento, completo, senza osteotomia)
Alluce rigido (trattamento completo, compresa osteotomia)
Alluce rigido (trattamento completo, senza osteotomia) Aponeurectomia plantare Artrocentesi con/senza introduzione di medicamento Asportazione di corpi estranei o mobili endoarticolari 2500,00
1800,00
2500,00
1800,00
2066,00
100,00
1549,00
63
GALENO
Asportazione di esostosi semplice 1000,00
Biopsia articolare o ossea 516,00
Borsectomia 1100,00
Costruzione di monconi, cinematica 1808,00
Correzione di piede piatto, parti molli e/o ossee 2000,00
Ecografia articolare 75,00
Epifisiodesi (trattamento completo) 2066,00
Fasciotomia plantare con asportazione di sperone
calcaneare 1400,00
Inflitrazioni medicamentose articolari (max 3/semestre) 80,00
Inflitrazioni articolari con P.R.P. (plasma ricco di piastrine) max 3 anno
100,00
Infiltrazione medicamentose intraforaminali vertebrali
(escluso farmaco) 250,00
Innesto di materiale cartilagineo autologo coltivato,
compreso eventuale debridment articolare 2500,00
Innesto di muscoli o fasce 1700,00
Innesto tendineo 1700,00
Intervento per:
- Pseudoartrosi con la tecnica
della compressionedistrazione
4000,00
- Retrazioni ischemiche (di Volkmann) 2582,00
- Sindrome del tunnel carpale 2000,00
- Sindrome del tunnel tarsale
2500,00
Osteotomia semplice 1291,00
Osteotomia complessa 5000,00
Prelievo di cartilagine dal ginocchio in artroscopia, unico
intervento 1240,00
Prelievo di trapianto osseo con innesto 1549,00
Pulizia di focolai osteitici 2582,00
Reimpianto di arto o suo segmento 9296,00
Rimozione di mezzi di sintesi 1033,00
Rivascolarizzazione di arto o di un suo segmento (anche in
microchirurgia) 5500,00
64
GALENO
Scapulopessi 2066,00
Trattamento delle dismetrie e delle deviazioni degli arti con
impianti esterni 2324,00
Tendini - Muscoli – Aponeurosi
Asportazione di gangli tendinei 1033,00
Biopsia muscolare, fibrotendinea
200,00
Deformità delle mani e dei piedi (sindattilia, dita a
martello, polidattilia e simili) 2000,00
Ecografia muscolo-tendinea e articolare (per distretto)
75,00
Plastiche riparatrici, costruttive degli arti per lesioni alle
superfici flessorie e estensorie (retrazione cicatriziale,
Dupuytren, esiti di flogosi, traumi, ecc.), per tempo
operatorio1808,00
Pollicizzazione del 2° o altro dito, per tempo operatorio 1549,00
Ricostruzione del pollice completo di nervi e vasi 6600,00
Ricostruzioni tendinee del polso e della mano 2324,00
Sindesmotomia 1549,00
Tenoplastiche, mioplastiche o miorrafie 1549,00
Tenorrafie:
- semplici 1500,00
- complesse (tendini, flessori, mano, ecc.) 1808,00
Tenotomie, miotomie e aponeurotomie 1549,00
Tenotomia muscolare per torcicollo miogeno congenito
(con eventuale plastica) 1808,00
Trapianti tendinei e muscolari 2000,00
Tenolisi 1033,00
Tumori ossei e forme pseudo-tumorali
Asportazione di:
- a) piccoli segmenti o articolazioni - b) medi segmenti o articolazioni - c) grandi segmenti o articolazioni - d) segmenti vertebrali o del bacino 1808,00
2324,00
3356,00
4648,00
65
GALENO
Laminectomia decompressiva per neoplasie, cervicale Laminectomia decompressiva per neoplasie, altri settori Svuotamento di focolai metastatici 5000,00
4132,00
2582,00
OSTETRICIA E GINECOLOGIA
In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e
strumentale pertinente
Rimborsi forfetari (parto)
Parto eutocico, distocico, podalico, prematuro, pilotato, comprensivo di rette di degenza, normale assistenza alla puerpera e al neonato, spese per il
nido (fino ad un massimo di € 258,00 se il parto ha luogo all’interno della
Casa di cura ove la madre e il figlio si trovano ricoverati) 5000,00
Parto con taglio cesareo conservativo o demolitore, comprensivo di rette di
degenza, normale assistenza alla puerpera e al neonato e spese per il nido
(fino ad un massimo di € 258,00 se il parto ha luogo all’interno della Casa di
cura ove la madre e il figlio si trovano ricoverati) 7500,00
Parto in acqua o con epidurale: i corrispondenti rimborsi
forfetari sono elevati di 516,45 euro
Parto gemellare: le suddette cifre sono aumentate del 50%
Parto plurigemellare: le suddette cifre sono aumentate del 75%
Trattamento dell’infertilità (inseminazione artificiale, fecondazione in vitro,
ecc.) 1549,00
Esami di laboratorio e strumentali
Agoaspirato ecoguidato della mammella, con esame
citologico Agoaspirato ecoguidato di entrambe le mammelle, con
esame citologico Amniocentesi (prelievo ed esame cromosomico)/ villi
coriali Amnioscopia Biopsia della portio, vulva, vagina, endometrio Biopsia della portio e conizzazione 66
GALENO
310,00
465,00
620,00
362,00
232,00
413,00
Biopsia dei villi coriali
Cardiotocografia Colpografia Colposcopia e colpocitologia Determinazione della funzionalità placentare Ecocardiogramma fetale Ecografia morfologica in gravidanza Ecografia mammaria, monolaterale Ecografia mammaria, bilaterale Ecografia pelvica Ecografia transvaginale Ecoisterosalpingografia Fetoscopia Flussimetria HPV DNA Isteroscopia diagnostica ed eventuale biopsia Isteroscopia operat. per sinechie, setti, fibromi, polipi, ecc. Mammografia monolaterale, 2 proiezioni Mammografia bilaterale, 2 proiezioni Mammografia ogni proiezione oltre 2 Laparoscopia operativa ed endometriosi Laparoscopia diagnostica e/o salpingocromoscopia,
comprese eventuali biopsie Prelievo cervicovaginale per Pap test Puntura esplorativa del cavo del Douglas Ginecologia
Adesiolisi intervento unico Adesiolisi come fase di intervento Amputazione del collo uterino e plastica Annessiectomia monolaterale Annessiectomia bilaterale Asportazione di:
- Cisti della ghiandola del Bartolini, completa 620,00
52,00
80,00
155,00
129,00
129,00
150,00
75,00
110,00
80,00
150,00
180,00
775,00
52,00
80,00
250,00
1291,00
77,00
129,00
13,00
2550,00
1291,00
52,00
258,00
2500,00
1000,00
1291,00
2324,00
3356,00
1291,00
67
GALENO
- Cisti ovarica libera 1291,00
- Cisti ovarica intralegamentosa 2324,00
- Polipi endouterini o cervicali 413,00
- Tumori benigni endouterini con cervicotomia 1394,00
- Varici pelviche (ovariche-transvaginali) 1900,00
Colpoperineorrafia per lacerazioni perineali 775,00
Colpoperineorrafia per lacerazioni perineali interessanti il
retto1807,00
Colpotomia e svuotamento di raccolte ematiche e/o
purulente775,00
Conizzazione collo uterino (tracheoplastica)
1650,00
Creazione di vagina artificiale 3873,00
Diatermocoagulazione ecc. della portio uterina 258,00
Dilatazione del collo e applicazione di tubetto di PetitLexfour endouterino
413,00
Eviscerazione pelvica 3873,00
Imenotomia e Imenorrafia 516,00
Incisione di ascessi delle ghiandole vulvari 465,00
Insufflazione utero-tubarica per esame della pervietà
tubarica336,00
Intervento per:
- Fistole retto-vaginali, uretero-vaginali o vescica-vaginali 2582,00
- Fistole uretrovaginali, qualsiasi tecnica 2169,00
- Incontinenza urinaria, per via vaginale o addominale 2066,00
- Malposizioni uterine o prolasso, per via addominale o
vaginale2169,00
- Tumori maligni vaginali, radicale, senza linfoadenectomia 3099,00
- Tumori maligni vaginali, radicale, con linfoadenectomia 4132,00
- Tumori maligni vulvari e vaginali, radicale 2582,00
Isterectomia subtotale 1549,00
Isterectomia totale per via vaginale o per via laparotomia
3356,00
Isterectomia totale con annessiectomia per via
laparotomica o vaginale
4000,00
Isterectomia totale senza annessiectomia per via
68
GALENO
laparotomica o vaginale
Isteropessi, per via laparotomica o vaginale Laparotomia:
- esplorativa - esplorativa per ferite o rotture dell’utero - esplorativa con intervento demolitore - esplorativa con linfoadenectomia lombo-aortica, pelvica Laserterapia vaginale o vulvare o della portio, per seduta Linfoadenectomia laparotomica, unico intervento Medicazione vaginale e della portio uterina Miomectomia e ricostruzione plastica dell’utero Panisterectomia radicale per tumori maligni, per via
laparotomica o vaginale
Panisterectomia per tumori maligni, per via
laparatomica/vaginale, con linfoadenectomia
Plastica vaginale anteriore o posteriore Plastica vaginale anteriore e posteriore Plastica vulvare Raschiamento endouterino diagnostico e terapeutico
Resettoscopia endouterina Resezione ovarica monolaterale Resezione ovarica bilaterale Ricostruzione vaginale Riduzione “per vaginam” di malposizione uterina e
applicazione di pessari vaginali Salpingoplastica Salpingectomia monolaterale Salpingectomia bilaterale Sutura di lacerazione cervicale Tamponamento vaginale Tamponamento utero-vaginale Vulvectomia parziale Vulvectomia totale Vulvectomia radicale per tumori maligni 3400,00
2169,00
1549,00
2840,00
3615,00
3873,00
232,00
2582,00
52,00
2100,00
4132,00
5165,00
1549,00
2582,00
1291,00
723,00
1800,00
2324,00
3356,00
1549,00
155,00
2300,00
2300,00
2850,00
413,00
103,00
207,00
1549,00
2324,00
3099,00
69
GALENO
Vulvectomia radicale con linfoadenectomia Laparotomia operativa ed endometriosi 4132,00
2500,00
Ostetricia
Aborto terapeutico 930,00
Cerchiaggio del collo uterino in gravidanza
671,00
Determinazione dei diametri pelvici 36,00
Ecografia in gravidanza o pelvica 75,00
Ecografia del ciclo ovulatorio 103,00
Intervento per gravidanza extrauterina 2066,00
Monitoraggio ostetrico 80,00
Revisione cavità uterina per aborto in atto o postabortiva o
in puerperio 1291,00
Riduzione manuale per inversione di utero puerperale, per
via vaginale 826,00
Riduzione manuale per inversione di utero puerperale, per
via laparotomia 1549,00
Secondamento artificiale (oltre all’onorario per il parto
naturale) 465,00
Sutura di colpoperineorrafia 516,00
OTORINOLARINGOIATRIA
In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e
strumentale pertinente
Esami strumentali
Agoaspirato/Agobiopsia del cavo orale, ghiandole salivari,
naso Audiometria automatica Audiometria oggettiva Biopsia del cavo orale, ghiandole salivari, naso Elettrococleografia Elettronistagmografia Esame:
- Audiometrico tonale o vocale 70
GALENO
100,00
60,00
103,00
100,00
129,00
103,00
60,00
- Audiometrico speciale nel bambino - dell’Olfatto - del Gusto - Vestibolare:
— a) stimolazione termica
— b) stimolazione rotatoria — c) stimolazione termica rotatoria — d) con registrazione V.N.G. (videonistagmografia) — e) con registrazione V.N.S. (videonistagmoscopia)
— f) con registrazione V.N.G. e V.N.S. Impedenziometria Potenziali evocati acustici Rinomanometria Rinoscopia
Rinofaringolaringoscopia
77,00
52,00
52,00
52,00
52,00
77,00
57,00
57,00
86,00
52,00
62,00
52,00
50,00
150,00
Orecchio esterno
Asportazione di:
- Fistole congenite 516,00
- Corpi estranei, strumentale 129,00
- Corpi estranei, per via chirurgica retroauricolare 362,00
- Corpi estranei con lavanda 77,00
- Neoplasie del padiglione 1291,00
- Neoplasie del padiglione con linfoadenectomia 1808,00
- Neoplasie del condotto 1291,00
- Neoplasie del condotto con linfoadenectomia
1808,00
- Osteomi del condotto 775,00
- Piccole neoformazioni (cisti, polipi, papillomi, verruche,
ecc.)310,00
Atresia auris congenita, ricostruzione 3615,00
Biopsie 103,00
Incisione di:
- Ascesso del condotto 258,00
- Otoematoma 310,00
71
GALENO
- Pericondrite suppurata del padiglione Lavanda per tappo di cerume (monolaterale o bilaterale) Ricostruzone del canale uditivo esterno Orecchio medio e interno
Antrotomia Apertura di ascesso cerebrale per via retroauricolare
Apertura di ascesso cerebrale per via transmastoidea Apertura di ascesso extradurale per via transmastoidea Cateterismi tubarici, per seduta Distruzione del labirinto Drenaggio transtimpanico Intervento per:
- Colesteatomi - Neurinoma dell’VIII paio - Patologia del nervo facciale nel tratto infratemporale - Patologia del sacco endolinfatico - Petrositi suppurate - Otosclerosi - Sindrome di Mèniér - Tumori dell’orecchio medio - Tumori del temporale e della rocca petrosa Legatura della vena giugulare previa mastoidotomia Mastoidotomia Mastoidectomia semplice Mastoidectomia radicale Mastoidectomia con innesto dermoepidermico Miringoplastica per via endoauricolare Miringoplastica per via retroauricolare Ossiculectomia Paracentesi timpanica Petrosectomia totale Ricostruzione della catena ossiculare Schunt endolinfatico 72
GALENO
413,00
52,00
1100,00
775,00
2324,00
3099,00
3099,00
52,00
2066,00
775,00
3615,00
5400,00
3615,00
3099,00
3099,00
2582,00
2582,00
4132,00
4132,00
1808,00
1291,00
1808,00
3099,00
3615,00
1549,00
2324,00
775,00
516,00
5165,00
3099,00
3900,00
Sezione del nervo cocleare
Sezione del nervo vestibolare Timpanotomia esplorativa Timpanoplastica senza mastoidectomia Timpanoplastica con mastoidectomia Timpanoplastica in un solo tempo (curativa e ricostruttiva) Naso e seni paranasali
Apertura del seno mascellare per via nasale Apertura del seno sfenoidale per via transnasale Asportazione di:
- Cisti dei mascellari - Corpi estranei - Diaframma coanale osseo per via transpalatina - Fibroma duro rinofaringeo - Neuroblastoma olfattorio - Polipi coanali (anche in endoscopia) - Tumori maligni - Tumori maligni con linfoadenectomia Biopsia Chiusura di fistole oroantrali Controllo di epistassi mediante legatura delle arterie
etmoidali Elettrocoagulazione o galvano-caustica dei turbinati e del
setto Etmoidotomia Etmoidotomia con antrotomia mascellare Etmoidotomia con antrotomia mascellare con uncinectomia Incisione di ascesso del naso esterno Incisione di ematoma o ascesso del setto Intervento per rinofima, non radicale Intervento per patologia della fossa pterigomascellare
(legatura dell’arteria mascellare interna, sezione del nervo
vidiano, ecc.) 3615,00
3615,00
775,00
2065,00
3615,00
2582,00
775,00
2066,00
1549,00
103,00
1549,00
2066,00
4132,00
1033,00
4132,00
5165,00
207,00
1549,00
2000,00
258,00
500,00
1800,00
2000,00
129,00
258,00
1033,00
2582,00
73
GALENO
Operazione radicale per sinusite frontale (operazione di
Ogston-Luc) Operazione radicale per sinusite mascellare (operazione di
Caldwell-Luc) Osteosintesi di frattura nasale con settoplastica Puntura diameatica del seno mascellare Riduzione di frattura nasale Resezione di sinechie e di speroni del setto Resezione sottomucosa del setto Rinosettoplastica funzionale Settoetmoidosfenotomia con turbinotomia Settoetmoidosfenotomia radicale di 1° e 2° grado,
monolaterale allargata Settoetmoidosfenotomia radicale di 3° grado, monolaterale
allargata Svuotamento di polipi per via nasale Svuotamento dell’etmoide per via transmascellare Tamponamento anteriore Tamponamento posteriore Tamponamento anteriore e posteriore Trattamento chirurgico di mucocele
frontoetmoidale e mascellare Trattamento di rinofima Turbinatectomia semplice Turbinatectomia sottomucosa Cavo orale e faringe
Adenoidectomia Adenotonsillectomia Asportazione di :
- Corpi estranei endofaringei - Lesioni superficiali del labbro (non tumorali) - Lesioni profonde del labbro (non tumorali) - Leucoplachie 74
GALENO
2066,00
2324,00
2066,00
258,00
1033,00
413,00
516,00
2200,00
2324,00
2582,00
3099,00
516,00
2066,00
103,00
155,00
207,00
1549,00
2066,00
775,00
1033,00
1291,00
2066,00
516,00
258,00
413,00
413,00
- Piccole neoformazioni benigne - Ranula
- Tumori del labbro - Tumori del labbro con linfoadenectomia - Tumori benigni faringotonsillari - Tumori benigni intramurali - Tumori maligni faringo-tonsillari - Tumori maligni faringo-tonsillari con linfoadenectomia - Tumori parafaringei - Tumori parafaringei con linfoadenectomia - Tumori del velo del palato Asportazione o demolizione di lesione o tessuto della
lingua Biopsia Diverticulectomia faringea Epiglottidectomia Faringectomia parziale
Frenulotomia
Glossectomia parziale Incisione di ascesso laterofaringeo o retrofaringeo Incisione di ascesso peritonsillare Intervento di plastica sul faringe Miotomia cricofaringea Sutura di lacerazione del faringe Tonsillectomia secondo Sluder Tonsillectomia per dissezione Trattamento delle emorragie dopo tonsillectomia Ugulotomia Velofaringoplastica Ghiandole salivari
Asportazione di:
- Calcoli salivari - Ghiandola salivare sottomascellare, per via esterna 310,00
516,00
1549,00
2066,00
1808,00
516,00
3615,00
4132,00
3615,00
4132,00
1808,00
1100,00
103,00
1600,00
3099,00
3099,00
258,00
1600,00
775,00
413,00
2200,00
1600,00
550,00
1291,00
1808,00
258,00
310,00
2066,00
413,00
1291,00
75
GALENO
- Ghiandola salivare sottomascellare, per via endorale Chiusura di fistole salivari Incisione di ascesso parotideo Scialografia (vedi anche radiologia) Parotidectomia totale
1291,00
775,00
516,00
155,00
2500
Laringe
Asportazione di:
- Corpo estraneo, in laringoscopia 878,00
- Neoformazioni benigne, in laringoscopia indiretta 1033,00
- Neoformazioni benigne, in microlaringoscopia diretta 1291,00
Biopsia, in laringoscopia, compreso esame istologico 258,00
Biopsia, in microlaringoscopia, compreso esame istologico 516,00
Cordectomia 2582,00
Cordectomia, con il laser 3099,00
Decorticazione delle corde vocali, in microlaringoscopia 1808,00
Incisione di ascesso laringeo 516,00
Intervento per paralisi degli abduttori 3615,00
Linfoadenectomia latero-cervicale monolaterale 1808,00
Linfoadenectomia laterocervicale bilaterale 2324,00
Laringectomia parziale 2582,00
Laringectomia sopraglottica 2582,00
Laringectomia totale 3615,00
Laringectomia totale con linfoadenectomia monolaterale 4648,00
Laringectomia totale con linfoadenectomia bilaterale 6197,00
Laringectomia ricostruttiva 3615,00
Laringocele 2066,00
Laringofaringectomia 4132,00
Laringoscopia 155,00
Laserterapia di neoformazioni benigne o stenosi 1291,00
Trachea – Bronchi
Biopsia endoscopica della trachea o bronchi, compreso
esame istologico 76
GALENO
300,00
Broncoinstillazioni, per seduta Estrazione di corpi estranei tracheo - bronchiali Fistolectomia tracheo-esofagea Ricostruzione della trachea e costruzione di laringe artificiale Tracheo-bronco-aspirazioni, per seduta Tracheobroncoscopia diagnostica Tracheobroncoscopia operativa Tracheoscopia diagnostica Tracheoscopia operativa Tracheotomia Tracheotomia, chiusura e plastica Tracheotomia mediastinica Tracheotomia con tracheostomia 310,00
1033,00
3500,00
6000,00
310,00
670,00
1033,00
500,00
800,00
775,00
775,00
2000,00
1033,00
UROLOGIA
In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e
strumentale pertinente
Diagnostica strumentale e operativa
Biopsia vescicale con esame istologico 413,00
CHO-RM spettrometria con contrasto 500,00
Cistoscopia 130,00
Cistoscopia operativa 413,00
Cistoscopia con cateterismo uretrale e valutazione
funzionale 413,00
Cistomanometria, semplice 31,00
Cromocistoscopia con cateterismo ureterale monolaterale 516,00
Cromocistoscopia con cateterismo ureterale bilaterale 1033,00
Ecografia peniena 70,00
Ecografia peniena dinamica, farmacologica
90,00
Ecografia prostatica transrettale 103,00
Ecografia prostatica transrettale con biopsia, compreso
esame istologico 310,00
Ecografia prostatica e vescicale sovrapubica 75,00
77
GALENO
Ecografia renale o surrenale, bilaterale Ecografia renale e vie urinarie, bilaterale Ecografia scrotale e inguinale per ricerca di testicolo
ritenuto Ecografia dell’apparato urinario (reni, surreni, ureteri,
vescica) Ecografia testicolare Ecografia della vescica Esame urodinamico, completo Esame urodinamico, con test farmacologici
Resezione endoscopica del collo vescicale e prostata Resezione endoscopica di neoplasia vescicale Resezione endoscopica o vaporizzazione della prostata
(TURP, TUVP) Uretrocistoscopia Uretrocistoscopia con biopsia, compreso esame istologico
Uretrotomia endoscopica Uroflussometria semplice Uroflussometria con registrazione della pressione
Registrazione urodinamica della minzione Profilo pressorio dell’uretra Rene
Biopsia chirurgica del rene, compreso esame istologico Biopsia incisionale o escissionale stereotassica, compreso
esame istologico Biopsia renale percutanea, compreso esame istologico Decapsulazione ESWL (Litotrissia, extracorporea con onde d’urto)
renale,monolaterale ESWL bilaterale ESWL renoureterale monolaterale ESWL renoureterale bilaterale Lombotomia 78
GALENO
75,00
80,00
70,00
90,00
75,00
75,00
103,00
145,00
2066,00
2582,00
3099,00
310,00
620,00
1033,00
31,00
62,00
62,00
62,00
1549,00
1710,00
775,00
1549,00
2000,00
2300,00
3000,00
3300,00
1033,00
Lombotomia per ascessi pararenali 1808,00
Lombotomia per biopsia chirurgica, compreso esame
istologico 1343,00
Nefrectomia semplice 2582,00
Nefrectomia parziale 3099,00
Nefrectomia allargata per neoplasia, con linfoadenectomia 5165,00
Nefrectomia allargata per neoplasia, con linfoadenectomia
ed eventuale surrenectomia 6198,00
Nefrolitotrissia percutanea con ultrasuoni 1033,00
Puntura evacuativa percutanea di cisti renali semplici 516,00
Nefropessi 2066,00
Nefrostomia o pielostomia 1808,00
Nefrotomia semplice con posizionamento di drenaggio 1808,00
Nefroureterectomia totale 4132,00
Pielonefrolitotomia complessa (nefrotomia e/o bivalve) 3357,00
Pielotomia 2066,00
Pieloureteroplastica 3099,00
Pieloureteroscopia percutanea semplice 775,00
Pieloureteroscopia percutanea operativa 1810,00
Puntura evacuativa di cisti renale 516,00
Resezione di cisti renale 2324,00
Resezione renale con clampaggio vascolare 3099,00
Rimozione o sostituzione di tubo pielostomico 103,00
Surrenalectomia, monolaterale 2850,00
Surrenalectomia, bilaterale 3850,00
Trapianto renale, onnicomprensivo di tutti i servizi ed atti
medici 18076,00
Uretere
Cateterismo ureterale Estrazione di calcoli ureterali con sonde apposite Dilatazione percutanea di stenosi ureterale con o senza
posizionamento di stent ESWL ureterale (litotrissia extracorporea), monolaterale 150,00
1033,00
671,00
2582,00
79
GALENO
ESWL, bilaterale 3099,00
Fistola uretero-intestinale 2582,00
Fistola uretero-vaginale 2066,00
Intervento per ureterocele 1291,00
Litotrissia ureterale con ultrasuoni, laser, ecc. 2066,00
Meatotomia 516,00
Posizionamento o rimozione di stent ureterale,
monolaterale
775,00
Posizionamento o rimozione di stent ureterale, bilaterale 1291,00
Sostituzione dell’uretere con ansa intestinale 3099,00
Ureterectomia segmentaria 1808,00
Ureterocistoneostomia, monolaterale 1963,00
Ureterocistoneostomia con plastica di riduzione dell’uretere 2066,00
Ureterocistoneostomia con psoizzazione delle vescicole 2066,00
Ureterolisi 4390,00
Ureterolitotomia 1808,00
Ureteroplastica e pieloureteroplastica 2066,00
Vescica
Cateterismo vescicale nella donna Cateterismo vescicale nell’uomo Cervicocistopessi o colposospensione Cistectomia parziale semplice Cistocentesi Cistolitotomia Cistopessi
Cistoprostatovescicolectomia con ureterosigmoidostomia Cistoprostatovescicolectomia con ileo-bladder Cistoprostatovescicolectomia con neovescica rettale Cistoprostatovescicolectomia
con ureteroileouretroanastomosi Cistorrafia Cistorrafia per rottura traumatica Cistotomia sovrapubica percutanea 80
GALENO
52,00
77,00
1549,00
1808,00
258,00
930,00
2582,00
5164,00
5164,00
5164,00
5164,00
1033,00
1808,00
516,00
Diatermocoagulazione di diverticoli vescicali Diverticolectomia Elettrocoagulazione di tumori, per seduta Emitrigonectomia Estrazione di corpi estranei dalla vescica Epicistostomia Epicistostomia sovrapubica Litotrissia endovescicale Instillazioni vescicali, per seduta (escluso il farmaco) Interventi per estrofia delle vescicole Ileo-bladder Neovescica rettale Piccoli interventi endovescicali Plastica ricostruttiva delle vescicole, per tempo operatorio Plastiche di ampliamento vescicale con anse intestinali Resezioni vescicali a pastiglia per neoplasie Resezioni vescicali a pastiglia con reimpianto ureterale Rimozione o sostituzione di tubo cistostomico Riparazione di fistola vescicointestinale Riparazione di fistole vescicovaginali Vescicoplastica antireflusso Uretra
Cateterismo uretrale Cateterismo uretrale in prostatico o stenotico Diatermocoagulazione di condilomi uretrali con messa a
piatto dell’uretra Dilatazioni uretrali, per seduta
Dilatazioni con sonde, per seduta Dilatazioni del meato uretrale, unica prestazione Intervento per:
- Ascessi, cisti, o diverticoli uretrali - Caruncola uretrale
- Epispadia e ipospadia balanica e/o peniena con
1188,00
2324,00
516,00
1808,00
1033,00
516,00
1291,00
1808,00
77,00
5165,00
5164,00
5164,00
516,00
1033,00
4390,00
1808,00
2324,00
52,00
3357,00
3357,00
2582,00
52,00
103,00
1290,00
52,00
52,00
155,00
1549,00
516,00
81
GALENO
uretroplastica - Ipospadia ed epispadia, plastiche di ricostruzione - Incontinenza urinaria (applicazione di sfinteri artificiali) - Ipospadia scrotale o perineale - Rottura traumatica Meatotomia o meatoplastica Rimozione di calcoli o corpi estranei Uretrectomia segmentaria Uretrectomia totale Uretroplastica e uretroraffia anteriore peniena Uretroplastica posteriore membranosa Uretrostomia perineale Wall stent per stenosi uretrali Wall stent per stenosi uretrali compresa epicistotomia 3099,00
2582,00
2066,00
3150,00
1704,00
775,00
516,00
1291,00
2582,00
1808,00
2582,00
1291,00
1549,00
2324,00
Prostata
Adenomectomia sottocapsulare 3615,00
Biopsia prostatica (agoaspirato o agobiopsia) con ecografia
transrettale, compreso esame istologico 310,00
Linfoadenectomia locoregionale laparotomica per cancro
prostatico2582,00
Massaggio prostatico (oltre alla visita) 52,00
Prostatectomia radicale 5164,00
Prostatectomia radicale con linfoadenectomia 6197,00
Resezione endoscopica o vaporizzazione della
prostata(TURP,TUVP) 3099,00
Apparato genitale maschile
Amputazione parziale del pene Amputazione totale del pene Amputazione totale del pene con linfoadenectomia Anastomosi epididimo deferenziale o ricanalizzazione del
deferente (con tecniche microchirurgiche) Azospermia non ostruttiva - Microtese 82
GALENO
2582,00
3357,00
4031,00
2066,00
2000,00
Biopsia del pene, compreso esame istologico Biopsia monotesticolare compreso esame istologico Biopsia bitesticolare compreso esame istologico Circoncisione – Fimosi con frenuloplastica Derotazione testicolare per torsione del funicolo Elettrocoagulazione di condilomi del pene
Epididimectomia Eversione della vaginale (intervento per idrocele) Impianto di protesi peniene (escluse le protesi) Innesti alloplastici testicolari (escluse le protesi)
Intervento per:
- Neoplasie testicolari con linfoadenectomia
retroperitoneale bilaterale - Parafimosi
- Priapismo - Spermatocele - Stati intersessuali, per tempo - Varicocele - Varicocele, con tecnica microchirurgica
Legatura alta della vena spermatica
Orchidopessi monolaterale
Orchidopessi bilaterale Orchiectomia monolaterale semplice Orchiectomia radicale o allargata, monolaterale Orchiectomia radicale monolaterale con linfoadenectomia
addominale Orchiectomia bilaterale Orchiectomia bilaterale con linfoadenectomia addominale
Orchifunicolectomia per via inguinale Plastica per induratio penis Plastica del frenulo Protesi testicolare Puntura di idrocele Puntura intracavernosa, per un massimo di 10
300,00
750,00
850,00
1033,00
1549,00
413,00
1549,00
1549,00
1549,00
690,00
3615,00
775,00
2582,00
1807,00
1808,00
1808,00
2324,00
1291,00
1808,00
2582,00
1807,00
2582,00
4390,00
3099,00
4850,00
2582,00
2582,00
413,00
336,00
258,00
83
GALENO
(farmaco escluso), ciascuna Resezione di cisti del funicolo o dell’epididimo Resezione dello scroto Riduzione incruenta di parafimosi Rimozione di protesi peniene Riparazione di fistole scrotali o inguinali Vescicolectomia Varicocele Varicocele con microchirurgia 26,00
1808,00
1291,00
155,00
1.000,00
775,00
2000,00
1808,00
2324,00
STOMATOLOGIA E ODONTOIATRIA
(vedi anche chirurgia maxillo-facciale)
Le prestazioni sono rimborsate solo ed esclusivamente se avvenute
in regime di ricovero a seguito di infortunio. In questa sezione rientra
la radiologia pertinente. (Ricordiamo che le prestazioni odontoiatriche
rimborsate per cause diverse da quelle accidentali, sono normate nel
regolamento della cassa nella sezione dell’Ombrello all’articolo n.4)
Estrazioni e interventi
Abbassamento di fornice inclusa sutura, per arcata Ablazione di tartaro Anestesia generale Anestesia tronculare o locale Apicectomia (esclusa la cura endodontica) Bilanciamento occlusale Cura canalare completa compresa otturazione, 1 canale Cura canalare completa compresa otturazione, 2 canali Cura canalare completa compresa otturazione, 3 canali Currettage gengivale, per emiarcata Estrazione semplice di dente o radice di dente Estrazione del terzo molare in disodontiasi Estrazione di dente o radice in inclusione ossea parziale Estrazione di dente o radice in inclusione ossea totale Gengivectomia per quadrante 84
GALENO
258,00
52,00
413,00
52,00
103,00
77,00
77,00
103,00
129,00
26,00
52,00
103,00
103,00
155,00
103,00
Impianti endo-ossei
a vite in metallo biotollerabile:
- per vite a moncone 775,00
- mobile o fisso 775,00
a lama in metallo biotollerabile:
- a moncone mobile o fisso
775,00
- per lama a moncone mobile 775,00
metallici ricoperti da materiali bioinerti o impianti non
metallici (ceramiche, carbon vitrous ed altri): 30% in più
delle tariffe suddette
Intervento chirurgico preprotesico per emiarcata 207,00
Intervento con riposizionamento apicale 103,00
Intervento per paradontoma, epulide 207,00
Intervento per necrosi e osteiti circoscritte dei mascellari 155,00
Reimpianto dentale 258,00
Riduzione di lussazione della mandibola 103,00
Rizectomia 155,00
Rizotomia 103,00
Sbrigliamento per flemmone 103,00
Sutura di piccole ferite del cavo orale 103,00
Trattamento di emorragie post extractionem, compresa sutura 52,00
Protesi fisse:
- Corona di protesi in oro e resina, ad elemento 258,00
- Corona a perno Richmond in oro e resina, ad elemento 258,00
- Corona a giacca in resina, ad elemento 155,00
- Corona in porcellana, ad elemento 310,00
- Elemento di protesi in oro e resina 258,00
- Ferula di bloccaggio, ad elemento 52,00
- Perno moncone, ad elemento 103,00
- Protesi provvissoria, ad elemento 52,00
- Rimozione di protesi fissa, ad elemento 26,00
85
GALENO
Protesi mobili
Attacco o ammortizzatore Gancio Placca di svincolo o byte-plane Provvisoria, ad elemento Parziale in resina, ad elemento Completa, ad arcata
Ribasamento Riparazione Scheletrato (compresa barra di contenzione) Radiologia
Dental Scan TC per ogni arcata Radiografia endorale per due denti vicini Radiografia completa dell’arcata superiore e inferiore
(ortopanoramica) Teleradiografia dei mascellari con varie proiezioni 103,00
52,00
258,00
52,00
129,00
1291,00
129,00
77,00
516,00
336,00
52,00
155,00
155,00
SALA OPERATORIA - SALA PARTO - SALA GESSI
Sala operatoria per intervento fino a € 207,00 129,00
Sala operatoria per intervento da € 208,00 a € 465,00 258,00
Sala operatoria per intervento da € 466,00 a € 930,00 516,00
Sala operatoria per intervento da € 931,00 a € 1808,00 775,00
Sala operatoria per intervento da € 1.809,00 a € 3.615,00 1033,00
Sala operatoria per intervento oltre € 3.615,00 1549,00
Sala operatoria per diagnostica vascolare (centrale o periferica) 516,00
Sala endoscopica:
- Per 1 esame - Per 2 esami - Per esame operativo (massimo totale) Sala gessi Sala parto Assistenza anestesiologica per diagnostica vascolare 86
GALENO
220,00
330,00
400,00
100,00
450,00
260,00
Assistenza anestesiologica per endoscopie:
- gastroscopia (EGDS) - colonscopia (RSCS) - EGDS + RSCS - per esame operativo (massimo totale) 160,00
160,00
200,00
250,00
MEDICINALI E MATERIALE SANITARIO
Per le protesi e i presidi (protesi acustiche, oculari, ortopediche, pacemaker
e infusori continui di farmaci antiblastici) vedi apposito paragrafo “Protesi e
Presidi” al termine del presente Tariffario.
Medicinali chemioterapici/antiblastici in day hospital o in assistenza domiciliare( se non rimborsati dal SSN): 100% della spesa documentata Medicinali
utilizzati durante il ricovero sono rimborsati al 100%, previa presentazione
delle fustelle; il materiale sanitario, strumenti e apparecchi mono uso a perdere, utilizzati durante l’intervento e durante il ricovero, vengono rimborsati
al 100% della spesa documentata.
DIAGNOSTICA DI LABORATORIO
Prelievi (esclusi gli esami)
Agoaspirazione (se altrimenti non specificato) da:
- Organi o masse superficiali - Organi o masse profonde Agobiopsia osteomidollare (sternale, tibiale, ecc.)
Breath test (test su respiro) per Helicobacter pylori Esami batteriologici e colturali Prelievo di:
- Liquido amniotico - Liquido cefalo-rachidiano - Sangue arterioso - Sangue capillare - Sangue venoso - Sangue venoso o arterioso a domicilio - Secrezione uretrale o vaginale - Tampone faringeo o nasale o congiuntivale 52,00
103,00
77,00
62,00
10,00
103,00
103,00
21,00
8,00
8,00
26,00
13,00
13,00
87
GALENO
Sondaggio duodenale Sondaggio gastrico 26,00
21,00
Urine
Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico,
così come vengono prescritti nella pratica comune
Acido 5-idrossiindolacetico 26,00
Acido ippurico 8,00
Acido urico ed altre determinazioni 10,00
Acido vanilmandelico (VMA) 26,00
Albuminuria, dosaggio quantitativo 10,00
Beta2microglobulina 15,00
Barbiturici urinari 13,00
Benzodiazepine urinarie 13,00
Catecolamine 21,00
Cistinuria 8,00
Cistinuria, melanuria, microalbuminuria 13,00
Conta di Addis 13,00
Creatinina clearance - urea clearance 18,00
Crosslinks urinari (marcatori del riassorbimento osseo),
ciascuna prova 26,00
Elettroforesi delle proteine urinarie 15,00
Elettroliti urinari (Na, K, Ca, P), ciascuna prova 8,00
Esame completo, chimico e microscopico 10,00
Esame parziale: acetone o albumina o glucosio, ecc. 3,00
Esame di calcoli urinari 18,00
Ferro urinario 5,00
Glicosuria delle 24 ore 8,00
Immunoelettroforesi delle proteine 55,00
Metadone urinario 13,00
Metanefrine 26,00
Microalbuminuria 13,00
PCA3 test 250,00
Porfirinuria 10,00
88
GALENO
Proteinuria 8,00
Prova di diluizione o concentrazione, ciascuna 3,00
Proteina di Bence-Jones 8,00
Ricerca di ammoniaca 13,00
Ricerca di oppiacei urinari (morfina, eroina, cocaina, ecc.) 13,00
Ricerche ormonali 26,00
Ricerche non menzionate, parziali o particolari 13,00
Test gravidanza 10,00
Urinocoltura (esame colturale) 36,00
Sangue
Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico, così come vengono prescritti nella pratica comune. I Marcatori
tumorali sono riportati nell’apposito paragrafo.
Acetilcolinesterasi 181,00
Acetonemia 8,00
Acidi biliari 13,00
Acido citrico 15,00
Acido folico 14,00
Acidi grassi non esterificati (NEFA) 13,00
Acido jaluronico (HA) 26,00
Acido lattico 18,00
Acido urico 8,00
Acido piruvico 18,00
Acido vanilmandelico (VMA) 14,00
Adesività o aggregazione piastrinica, ciascuna prova 15,00
Adenosinmonofosfato (AMPc) 15,00
Agglutinazione per: vedi anche Anticorpi anti 8,00
Agglutinazione per tifo, paratifo, brucellosi:
vedi reazioni di Widal e di Wright 8,00
Agglutinine da freddo 8,00
Agglutinine da freddo, ricerca e titolo, immuno anti A, anti
B, ciascuna prova 21,00
Alanina amino-transferasi (ALT-SGPT-GPT) 10,00
89
GALENO
Albuminemia, dosaggio quantitativo Alcoolemia Aldolasi Alfa-1-antitripsina Alfa-1-fetoproteina Amilasemia o diastasemia, isoenzimi pancreatici Aminoacidi totali Aminoacidi, prova da carico con Ammoniemia ANA: vedi Anticorpi anti nucleo
ANCA: vedi Anticorpi anti citoplasma dei leucociti
Angiotensina (enzima di conversione - ACE) Angiotensina II, Renina Anidride carbonica (CO2) Anticorpi anti (indicati anche come Ab):
- Acido desossiribonucleico - Adenovirus - Antigeni nucleari estraibili (ENA), 6 anticorpi - Brucella, IgG e IgM - Bordetella pertussis, IgG e IgM - Cardiolipina - Cellule apicali dello stomaco (APCA) - Cellule reticolari - Cellule surrenali - Centromero (ACA) - Citoplasma dei neutrofili (ANCA) - Clamydia, IgA o IgG e IgM - Coagulanti del lupus (LC) - Colon - Coxsackie, ciascuna prova - Cytomegalovirus - Delta virus (HDV), IgM - DNA polimerasi, ciascuna prova
- DNA test per HPV 90
GALENO
10,00
13,00
10,00
21,00
21,00
15,00
57,00
15,00
21,00
26,00
32,00
15,00
26,00
26,00
58,00
21,00
26,00
32,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
16,00
26,00
26,00
36,00
80,00
- Dotti salivari - Epstein-Barr Virus, IgM (Monotest) - Epstein Barr Virus antigene early (EA) o nucleare (EBNA) - Epstein Barr virus IgG antigene capsidico (VCA) e IgM - Endomisio (AEA) (EMA) - Endotelio (AENT) - Entoameba - Eritrociti (emazie), Piastrine - Fattore intrinseco
- Febbre Q - Gangliosidi - Giardia lamblia - Gliadina (AGA) - HAV (virus epatite A), IgG - HAV (virus epatite A), IgM - HBcAg, IgG - HBcAg, IgM
- HBeAg,IgG e IgM - HBsAg, IgG e IgM - HBsAg, con titolazione
- HCV(virus epatite C) - HCV immunoblotting (saggio di conferma) - HDV (virus 21, epatite Delta) - Helicobacter pilori, IgG e IgM o IgA - Herpes simplex, IgG e IgM - HIV (virus dell’immunodeficienza acquisita), EIA o Elisa - HIV immunoblotting (saggio di conferma) - Insula pancreatica - Istoni - LATS (Anticorpi Stimolanti la Tiroide)
- Lattoglobulina
- Leishmania - Leptospira - Leucociti 27,00
13,00
26,00
52,00
26,00
30,00
31,00
26,00
26,00
26,00
18,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
36,00
26,00
52,00
26,00
26,00
26,00
26,00
103,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
91
GALENO
- Listeria - Membrana - Mielina - Micobatteri, IgG e IgM - Micoplasma, IgG e IgM - Microsoma epatico/renale (LKM) - Microsomi tiroidei (AbTMS) - Mitocondrio - Mononucleosi (IgG e IgM) - Morbillo, IgG e IgM - Muscolo liscio - Muscolo scheletrico
- Nucleo (ANA) , antimitocondri, antiorgano-ciascuna prova - Nucleo, antigeni estraibili (ENA), 6 anticorpi - nDNA
- Parotite, IgG e IgM
- Piastrine - Perossidasi tiroidea (TPO) - Plasmodi (malaria) - Pneumococco - Recettore per l’acetilcolina - Recettore per il TSH - Retrovirus (HTL V1 - V2) - Rh, completi ed incompleti 23,00
- Ribosomi
- Rickettsie - RNA
- Rosolia, IgG + IgM (Rubeotest) - Schistosoma - Spermatozoi, sangue periferico o muco cervicale o
plasma seminale - Tessuto, non precisato - Tetano - Tireoglobulina 92
GALENO
26,00
26,00
18,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
21,00
58,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
18,00
26,00
26,00
77,00
26,00
26,00
18,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
- Toxoplasma, IgA e IgM (Toxotest) - Transglutaminasi tissutale (tTG) - Treponema, fluorescenti - Varicella - Zoster - Virus dell’influenza A,B - Virus parotitico - Virus respiratorio sinciziale Anticorpi e autoanticorpi non menzionati, ciascuna prova
Antigeni (indicati anche come Ag)
- Australia: vedi HBsAg
- CD 95 attivato - CMV (Cytomegalovirus) - Delta (HDVAg-epatite Delta) - EBV (Epstein Barr Virus) - HBeAg (epatite B)
- HBsAg (epatite B) - HBsAg con titolazione - HBV DNA - HBV DNA polimerasi - HCV, analisi qualitativa e quantitativa (HCV-RNA) 1
- HCV, tipizzazione genomica - HIV, analisi qualitativa e quantitativa (HIV-RNA) - HIV tipizzazione genomica - HLA (loci A, B, C) - HLA (Loci B, C, DR, DQ) - HLA B27 - HPV - B19 (polioma virus)
- HPV DNA - Legionella pneumofila - Pneumocystis carini - Prostatico specifico totale (PSA) - Prostatico specifico libero (free PSA) - P24 da colture linfocitarie (HIV) 26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
103,00
26,00
103,00
26,00
26,00
36,00
36,00
77,00
29,00
103,00
129,00
103,00
129,00
179,00
129,00
103,00
80,00
16,00
103,00
21,00
31,00
52,00
93
GALENO
Altri antigeni non menzionati Antitrombina III e IV Apolipoproteina A, B, E - ciascuna prova Aptoglobina Aspartato amino-transferasi (AST-SGOT-GOT)
Attivatore tissutale del plasminogeno Azotemia (Urea - BUN) Beta2microglobulina Bicarbonati o riserva alcalina
Bilirubinemia frazionata (diretta o indiretta), ciascuna
prova Bilirubinemia totale Calcemia Carbossiemoglobina Cariotipo costituzionale su sangue periferico (mappa
cromosomica) Cariotipo da aspirato midollare, escluso prelievo Cariotipo da fibroblasti Cariotipo da linfociti Cariotipo da cellule del trofoblasto coriale(escluso prelievo) Cariotipo da cellule sincronizzate Cariotipo fetale su liquido amniotico (escluso prelievo) Cariotipo su cute e materiale abortivo Cariotipo su sangue periferico
Cariotipo su sangue periferico (coppia) Cellule LE Cellule T Ceruloplasmina CH 50 Colesterolo HDL o LDL, ciascuna prova Colesterolo totale Colinesterasi (pseudo-CHE) Colinesterasi + T, di dibucaina
Colinesterasi eritrocitaria 94
GALENO
26,00
18,00
15,00
15,00
10,00
26,00
10,00
18,00
10,00
10,00
10,00
8,00
10,00
155,00
155,00
103,00
103,00
155,00
103,00
155,00
155,00
77,00
155,00
13,00
15,00
15,00
21,00
10,00
10,00
13,00
15,00
13,00
Complemento C3 - C4, ciascuna prova Conteggio dei globuli bianchi e formula leucocitaria Conteggio dei globuli rossi, emoglobina e valore globulare Conteggio delle piastrine Conteggio dei reticolociti
Creatinofosfochinasi (CPK o CK) Creatininemia Crioglobuline
Crioconservazione di cellule staminali per trapianto Cromatina sessuale Cromosoma X fragile Cupremia (rame) Derivati cross - linked della fibrina Determinazione di:
- Fattore MN 1
- Frazioni lipidiche (lipidogramma), elettroforesi - Frazioni proteiche (protidogramma) elettroforesi - Gruppo sanguigno AB0 e fattore RhD - Titolo anti-stafilolisinico (TAF) - Titolo anti-streptolisinico (TAS) Deviazione del complemento per virus dell’apparato
respiratorio Deviazione del complemento per virus neurotropi Dosaggio di:
- Digitoxina, digoxina e barbiturici, ciascuna prova - Farmaci non specificati, ciascuna prova - Farmaci antiaritmici, antinfiammatori, antitumorali,
ciascuna prova Elettroforesi di Hb (emoglobina) Elettroforesi delle proteine (compreso il dosaggio delle
proteine totali) Elettroforesi delle proteine - Tipizzazione catene alfa e
landa Elettroliti:
15,00
10,00
10,00
5,00
8,00
21,00
10,00
8,00
775,00
21,00
77,00
23,00
21,00
3,00
28,00
26,00
26,00
13,00
10,00
26,00
36,00
26,00
26,00
26,00
41,00
10,00
10,00
95
GALENO
- Na, K, Ca, P, CI, ciascuna prova 8,00
- Calcio ionizzato 12,00
Emocromocitometrico 13,00
Emocromocitometrico e morfologico, completo
18,00
Ematocrito (Ht) 5,00
Emofilia A e B 168,00
Emogasanalisi completa
41,00
Emogasanalisi durante le prove, per ogni prova 18,00
Emoglobina (Hb)
5,00
Emoglobina A2 13,00
Emoglobina fetale 13,00
Emoglobina glicosilata (HbA1c) 18,00
Emolisina acida (test di Ham) 5,00
Emolisina bifasica (test di Donath-Landsteiner)
5,00
ENA: vedi Anticorpi antinucleo, antigeni estraibili
Enolasi neurone specifica (NSE) 26,00
Eparina 10,00
Eritrociti, diametro medio e volume, ciascuna prova
5,00
Eritrociti, dosaggio di sodio o potassio o calcio o magnesio 4,00
Eritropoietina (EPO) 26,00
Etanolo (alcol etilico) 26,00
Farmaci: vedi Dosaggio di: 0,00
Fattore reumatoide (Waaler Rose) 18,00
Fattore V di Leiden 83,00
Fattori della coagulazione FP4 - BTG - Fibrinopeptide 26,00
Fattori II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII - ciascuna prova 8,00
Fenomeno L.E. 13,00
Ferritina 26,00
Fibrinogeno 13,00
FDP-prodotti di degradazione del fibrinogeno 18,00
Fibrinolisi 10,00
Fibrosi cistica (CF/31 mutazioni) 232,00
Fluoro, cromo e zinco 18,00
Folato, vitamina B12 26,00
96
GALENO
Fosfatasi alcalina, isoenzimi Fosfatasi alcalina, acida - ciascuna prova Fosfatasi prostatica Fosfoesoso isomerasi (PHI) Free beta/MSA -FP screening (13,2-22,3 sett.)
Free beta/PAPP-A screening (8,5-13,2 sett.) Fosfati Galattosio Galattosio, prova da carico Glicemia, prova da carico Gamma GT (gamma glutamiltranspeptidasi) Gamma GT, isoenzimi Genetica per atrofie e distrofie muscolari, m, di Huntington,
s,di Angelman, di Prader-Willi, Duchenne Baker- ciascuna Glicemia Glutammico deidrogenasi (GLDH) Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) o la tiroxina
(TBG) Glucosio-6-Fosfato-Deidrogenasi (G6PD) Gruppo sanguigno, AB0 e fattore RhD Idrossi-butirrico-deidrogenasi (HBDH) IgE sottoclasse 1, 2, 3, 4 - ciascuna prova
IGF-1 o IGF-2 Inibitori dei fattori trombopiastrinici, identificazione e
dosaggio
Immunoanticorpi antieritrocitari identificazione
Immunocomplessi circolanti Immunoelettroforesi Immunofenotipo di popolazioni linfocitarie Immunoglobuline, dosaggio Immunoglobuline con immuno diffusione (IgA, IgD, IgG,
IgM, IgE), ciascuna prova Immunoglobuline E specifiche (RAST): 7 allergeni Indacanemia 25,00
13,00
26,00
13,00
168,00
168,00
26,00
10,00
45,00
36,00
8,00
23,00
187,00
8,00
13,00
26,00
23,00
26,00
13,00
21,00
21,00
26,00
26,00
26,00
52,00
155,00
18,00
15,00
103,00
10,00
97
GALENO
Interferone Interleuchina 2 Iodio Lattico deidrogenasi (LDH) e aldolasi, ciascuna prova Leucin-Amino-Peptidasi (LAP) Linfociti, sottotipi: vedi Immunofenotipo di popolazioni
linfocitarie
Lipasi Lipemia Lipoproteina A Litiemia Lupus anticoagulant (LC) Macroglobulina di Waldestrom Magnesio Manganese Marcatori tumorali: vedi apposito paragrafo
Mercurio Metanolo
Metaemoglobina Microglobulina beta2 Mioglobina, dosaggio
Monitoraggio immunologico-Immunoelettroforesi Monomeri solubili della fibrina (FS test) Mucoprotidemia (mucoproteine) Omocisteina Oppiacei, droghe d’abuso Ornitina carbamiltransferasi (OCT) Ossalemia Ossimetria arteriosa (O2) Osteocalcina x Pannello Torch (toxo, cito, rubeo, herpes), ciascuna prova Parassita malarico o altri parassiti nel sangue Pepsinogeno pH ematico 98
GALENO
26,00
26,00
10,00
13,00
13,00
10,00
10,00
26,00
13,00
26,00
13,00
13,00
13,00
23,00
26,00
13,00
18,00
20,00
52,00
15,00
18,00
26,00
18,00
18,00
10,00
26,00
15,00
18,00
10,00
26,00
25,00
Piombemia Plasmaproteine non menzionate Plasminogeno PRIST (IgE totali) Proteina C reattiva (PCR) Proteina C reattiva, quantitativa Proteina C coagulativa Proteina S Proteina M dello streptococco Proteinemia totale Protoporfirine totali Protrombina residua Prova crociata di compatibilità trasfusionale Prova di compatibilità molecolare per trapianto
Prova di compatibilità sierologica per trapianto Prove emogeniche (tempo di stillicidio, di coagulazione,
ecc.) Prove immunologiche per compatibilità di coppia, ciascuna
prova
RAST (IgE specifiche), per gruppi di allergeni R,A, test Reazione di:
- Flocculazione, ciascuna prova
- Ghedini Weimberg (echinococcosi) - Paul Bunnel e Davidson (mononucleosi) - TPHA (sifilide) - VDRL (sifilide) - Waaler-Rose (fattore reumatoide) - Wasserman (RW) con due o più antigeni - Weil-Felix (Rickettsie) - Widal (tifo o paratifo) - Wright (melitense) Resistenze globulari osmotiche 21,00
21,00
15,00
26,00
8,00
15,00
15,00
15,00
15,00
10,00
12,00
10,00
13,00
155,00
77,00
16,00
26,00
26,00
8,00
5,00
26,00
26,00
18,00
10,00
18,00
21,00
26,00
18,00
18,00
10,00
99
GALENO
Resistenze globulari osmotiche, curva
Reticolociti, conteggio Rh, C, E, Kell (test di sistema) Retrazione del coagulo
Riserva alcalina Rosette E, EA, EAC, ecc., ciascuna prova Salicilemia Schema di Arneth
Screening per:
- Anemia falciforme - Talassemia - Talassemia Tay Sachs Serotonina
Sideremia Sieroneutralizzazione per enterovirus Streptochinasi TAF: vedi determinazione di
TAS: vedi determinazione di
Telopeptidi Tempo di trombina (TT) o di protrombina (PT) - ciascuna
prova Tempo di tromboplastina parziale (PTT) Tempo di rigenerazione tromboplastinica
Test di/per:
- Adesività piastrinica - Aggregazione piastrinica - Blastizzazione con PHA - Brandt - Clemens - Consumo di protrombina - Coombs, diretto - Coombs, indiretto
- Dixon diretto e indiretto - ciascuna prova
100
GALENO
21,00
8,00
247,00
5,00
10,00
36,00
28,00
5,00
168,00
181,00
168,00
21,00
18,00
31,00
10,00
26,00
10,00
10,00
67,00
15,00
15,00
41,00
21,00
155,00
10,00
15,00
21,00
26,00
- Funzionale per trapianto (HTLtp-CTLp) - Hubner e Sims - Kerry - Lyme - Metacolina - Nelson-Meyer - Nordin - Simmel (resistenza osmotica eritrocitaria) - Secretina - Stimolazione dei linfociti con antigeni specifici Tipizzazione (vedi anche antigeni) :
- Genomica - Genomica, analisi qualitativa e quantitativa - Sottopopolazioni linfocitarie - Tissutale di antigeni :
— HLA (loci A, B, C) — HLA (loci B, C, DR, DQ) — HLA B27 TNF - tumor necrosis factor Transaminasi glutammico-ossalacetica (GOT) e
glutammico-piruvica (GPT), ciascuna prova Transferrina Transferrina satura e insatura Transglutaminasi tissutale (tTG) Trigliceridi Tripsina Tromboelastogramma Troponina cardiaca Uricemia
VDRL Velocità di sedimentazione delle emazie (VES)
Test genetico tumorale Immunoterapia tipizzazione sottopopolazione linfocitaria 516,00
52,00
15,00
62,00
60,00
26,00
52,00
10,00
60,00
52,00
103,00
129,00
155,00
129,00
179,00
129,00
26,00
10,00
15,00
21,00
21,00
16,00
16,00
21,00
15,00
8,00
10,00
5,00
103,00
155,00
101
GALENO
Vitamina B12 Vitamina D3 (25OH Vit.D) Vitamine idrosolubili Vitamina K, prova da carico Vitamine, altre Xilosio, test di assorbimento o escrezione
26,00
26,00
21,00
15,00
24,00
35,00
Marcatori tumorali
I dosaggi si intendono eseguiti nel sangue salvo diversa indicazione
CA 15 /3 31,00
CA 19,9 31,00
CA 125 31,00
CA 50 31,00
CA 54/9 62,00
CA 72/4 62,00
CEA 31,00
CIFRA 31,00
Cromogranina A 31,00
M2PK 31,00
Metanefrine urinarie 31,00
NSE 31,00
OSTASE 31,00
PLAP 31,00
S100 31,00
TA 4 (SCC) 26,00
TK 31,00
TPA-antigene polipeptidico tissutale 31,00
Altri marcatori tumorali 31,00
Dosaggi ormonali
Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico
così come vengono prescritti nella pratica comune. I dosaggi si intendono
eseguiti nel siero o plasma salvo diversa specificazione.
Dosaggi ormonali non menzionati ed eseguiti con metodo
102
GALENO
RIA o ELISA o con altro metodo 11 corticosteroidi urinari 17 Ketosteroidi urinari (17 KS) 17 idrossicorticosteroidi urinari (17 OHCS) ACTH Aldosterone Aldosterone, clinostatismo e ortostatismo Androstenedione Androsterone Catecolamine urinarie Calcitonina Cortisolo Cortisolo urinario Curva da stimolo con TRH per prolattina (PRL) Curva da stimolo con TRH per TSH Curva da stimolo con TRH per TSH e PRL Curva da stimolo con GnRH per FSH e LH Test combinato GnRH e TRH per FSH, LH e PRL Test alla pentagastrina per ogni prelievo Deidroepiandrosterone (DEA-DHEAS) Estriolo Estradiolo, estrone Estrogeni totali
FT4-Tiroxina libera FT3- Triiodotironina libera Gastrina GH-ormone somatotropo o ormone della crescita Gonadotropine ipofisarie: FSH-ormone follicolo stimolante
e LH-ormone follicolo luteinizzante, ciascuno Gonadotropine corioniche (HCG/Beta HCG) Insulinemia
Insulinemia, curva da carico di glucosio (7 prelievi)
Partormone intatto Peptide C 21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
31,00
21,00
21,00
21,00
26,00
21,00
21,00
93,00
93,00
160,00
160,00
230,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
93,00
26,00
21,00
103
GALENO
Peptide C, curva da carico di glucosio (7 prelievi)
Peptide intestinale vasoattivo (VIP) Pregnandiolo
Procalcitonina Progesterone - Alfaidrossiprogesterone PRL - prolattina Recettori degli estrogeni Recettori del progesterone Somatomedina C Somatomedina IGFBP1 Somatomedina IGFBP3 Somatostatina
TSH-ormone tireotropo o tireotropina Testosterone o diidrotestoterone Testosterone libero
Tritest (alfa fetoproteina, gonadotropina corionica, estriolo
libero) Vasopressina Feci
Esame chimico-fisico Esame colturale (coprocoltura) Esame parassitologico Esame parassitologico con arricchimento Indice di Zoia Ricerca di sangue occulto Ricerca di Helicobacter pilori Esami colturali
Emocoltura Esame colturale di/per:
- Bacillo difterico - Bacillo di Koch - Broncoaspirato 104
GALENO
93,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
103,00
103,00
21,00
26,00
26,00
21,00
21,00
21,00
21,00
62,00
21,00
15,00
26,00
15,00
26,00
26,00
8,00
26,00
52,00
15,00
15,00
26,00
- Cellule neoplastiche con anticorpi monoclonali - Clamydiae - Cytomegalovirus - Espettorato
- Fibroblasti - Helicobacter pilori - Latte materno - Legionella pneumoniae
- Linfociti fetali - Liquidi o materiali per identificazione di flora microbica,
non menzionati
- Liquido amniotico - Liquido seminale
- Liquido sinoviale
- Materiale abortivo - Miceti - Midollo osseo - Protozoi - Tampone auricolare - Tampone cutaneo - Tampone endocervicale - Tampone nasale - Tampone oculare
- Tampone orofaringeo - Tampone solco-prepuziale - Tampone uretrale - Tampone vaginale - Tampone vulvare - Villi coriali - Virus, vari Esami microscopici, citologici e istologici
Esame citologico:
- di Agoaspirato
258,00
26,00
52,00
26,00
129,00
26,00
52,00
26,00
103,00
26,00
26,00
26,00
26,00
129,00
26,00
52,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
26,00
129,00
155,00
52,00
105
GALENO
- PAP Test 25,00
- di Espettorato 52,00
- di Versamenti 52,00
Esame citologico per:
- Diagnostica endocrinologica 52,00
- Diagnostica tumorale 52,00
- Diagnostica tumorale con anticorpi monoclonali 258,00
- Ricerca di cellule neoplastiche nelle urine 52,00
Esami citologici non menzionati 52,00
Esame del liquido seminale con indice di fertilità
(spermiogramma)
77,00
Esame istologico (riferito alla diagnosi del singolo reperto
anatomico) compresivo dei successivi preparati fino a un max di 5
103,00
Esame istologico estemporaneo (durante l’intervento) 200,00
Esame microscopico per:
- Bacillo difterico 21,00
- B, di Koch nell’espettorato, con arricchimento 26,00
- Flora microbica, a fresco 15,00
- Gonococco 15,00
- Helicobacter pilori 52,00
- Micosi su peli o squame cutanee 26,00
- Spirocheta 10,00
- Trichomonas, Cocchi, Candida, Herpes, Clamydia, nel
secreto vaginale - ciascuna prova 15,00
- Virus, respiratorio sincinziale, ricerca diretta 35,00
Esame su materiale dermatologico 26,00
Esame su tampone faringeo 36,00
Esami microscopici non menzionati 26,00
Esame standard del Meconio 26,00
Liquido amniotico
Alfafetoproteina Cariotipo fetale 106
GALENO
26,00
155,00
Coltura di amniociti
Cellobiasi, lattasi, maltasi, saccarasi, palatinasi, treolasi,
turanasi, ecc.
- ciascuna prova Creatinina, fosfolipidi, glucosio, Hb, proteine totali,
acetilcolinesterasi
- ciascuna prova Esame colturale Test alla schiuma di Clements Test alla lecitina-sfingomielina (rapporto) Liquido cefalo-rachidiano
Coltura Esame chimico, microscopico e morfologico Immunoglobuline IgA, IgG, IgM - ciascuna prova Proteine o glucosio 103,00
10,00
15,00
26,00
10,00
21,00
36,00
26,00
15,00
10,00
Altre analisi
Antibiogramma 26,00
Calcoli biliari o salivari, esame chimico 18,00
Determinazione dell’azione dinamico - specifica degli
alimenti26,00
Essudati e trasudati, esame chimico - fisico e microscopico 21,00
Indice diastasico 13,00
Latte materno: esame chimico e microscopico 21,00
Preparazione di vaccino desensibilizzante
77,00
Sudore, esame con determinazione di CI-Na-K 26,00
Saliva, dosaggio delle IgA 15,00
Saliva, esame chimico-fisico 26,00
Succo gastrico, esame chimico e microscopico
(escluso prelievo) 26,00
Succo duodenale, esame chimico e microscopico
(escluso prelievo) 26,00
Test cutaneo alla tubercolina 10,00
107
GALENO
Intradermoreazione di Casoni 23,00
DIAGNOSTICA STRUMENTALE (anche operativa)
La diagnostica strumentale pertinente a Dermatologia, Oculistica, Ortopedia e Traumatologia, Ostetricia e Ginecologia, Otorinolaringoiatria, Urologia
è riportata nelle corrispondenti sezioni.
I prezzi si intendono comprensivi dell’uso degli strumenti, anche in camera
operatoria.
Allergologia
Citotest per additivi chimici Citotest per alimenti Cutireazioni per via intradermica, 12 standard DRIA test Patch test Prime test Scratch test Skin prick test, 12 standard Test di provocazione specifico:
- Congiuntivale, nasale - Bronchiale Cardiologia e Angiologia
Capillaroscopia Capillaroscopia videoregistrata Cartografia venosa, monolaterale Cartografia venosa, bilaterale Ecocardiogramma monodimensionale Ecocardiogramma bidimensionale Ecocardiogramma mono+bidimensionale Ecocardiogramma fetale Ecocardiogramma doppler o colordoppler Ecocardiogramma doppler o colordoppler transesofageo Ecodoppler, per distretto 108
GALENO
86,00
136,00
45,00
115,00
70,00
115,00
34,00
28,00
42,00
70,00
36,00
52,00
180,00
278,00
62,00
93,00
129,00
129,00
129,00
258,00
103,00
Ecocolordoppler, per distretto ECG - Elettrocardiogramma ECG domiciliare Holter (ECG dinamico 24 ore) Holter pressorio (monitoraggio della pressione arteriosa,
dinamico 24 ore) Iniezione percutanea carotidea per angiografia cerebrale Pletismografia, arti superiori o inferiori Portata circolatoria e gittata cardiaca Reografia, arti superiori o inferiori
Studio elettrofisiologico cardiaco transesofageo Tempo di circolo Test ergometrico con cicloergometro o pedana mobile
Test ergometrico con determinazione del consumo di O2 Tilt test Gastroenterologia
Agobiopsia o Agoaspirato epatici (escluso l’esame
istologico) Agobiopsia o Agoaspirato del pancreas o della milza
(escluso l’esame istologico) Anorettoscopia compreso materiale sanitario Biopsia endoscopica di un tratto del canale digerente,
esclusa endoscopia, compreso esame istologico Breath test (test su respiro) per Helicobacter pylori Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per
via endoscopica (CPRE), diagnostica Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per
via endoscopica (CPRE), terapeutica
Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per
via endoscopica (CPRE) con papillo-sfinterotomia ed eventuale
rimozione di calcoli, compreso eventuale sondino naso-biliare
Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per
via endoscopica (CPRE) con papillo-sfinterotomia, con
129,00
30,00
45,00
129,00
103,00
516,00
40,00
52,00
20,00
310,00
26,00
103,00
129,00
129,00
600,00
600,00
250,00
180,00
62,00
1033,00
2066,00
3150,00
109
GALENO
protesi di metallo o plastica Defecografia Ecoendoscopia bilio-pancreatica Ecoendoscopia dell’esofago Ecoendoscopia esofagogastroduodenale Ecoendoscopia del retto-sigma Ecografia dell’addome totale Ecografia epatobiliopancreatica Ecografia intro-coronarica
Ecografia transrettale, transesofagea, ecc., con sonda
endoluminale Ecografia pelvica o addome inferiore
Ecogastroscopia Endoscopia diagnostica delle vie biliari Endoscopia operativa delle vie biliari Endoscopia diagnostica del dotto pancreatico Endoscopia operativa del dotto pancreatico Esofagoscopia con passaggio di sonda di dilatazione,
prima seduta Esofagoscopia con passaggio di sonda di dilatazione,
sedute successive Esofagogastroduodenoscopia diagnostica con test di
ricerca di H.P. Esofagogastroduodenoscopia operativa Phmetria con manometria esofagea Manometria anale Rettocolonscopia diagnostica Rettocolonscopia diagnostica con anestesia Rettocolonscopia operativa Rettosigmoidoscopia operativa per polpectomie Rettosigmoidoscopia diagnostica Rettosigmoidoscopia operativa in caso di polipectomie
multiple per ogni polipectomia aggiuntiva alla prima,
cadauna 110
GALENO
3150,00
120,00
775,00
340,00
671,00
620,00
129,00
85,00
500,00
103,00
52,00
362,00
516,00
1291,00
680,00
1808,00
310,00
200,00
400,00
775,00
258,00
200,00
500,00
600,00
775,00
600,00
310,00
100,00
Scleroterapia endoscopica di varici esofagee Neurologia
EEG (elettroencefalogramma) EEG con sonno farmacologico EEG dinamico continuo Ecografia transfontanellare del neonato Elettromiografia, per segmento
Esame elettrodiagnostico per segmento Esame elettrodiagnostico cronassimetrico, singola prova
Polifisiografia del sonno, un ciclo Polifisiografia del sonno, intera notte Potenziali evocati, ciascuna prova Potenziali evocati motori per stimolazione magnetica
corticale Potenziali evocati multimodali Puntura epidurale per anestesia Puntura lombare: vedi rachicentesi
Rachicentesi per prelievo liquorale e manometria o per
introduzione di farmaci o mezzi di contrasto Rachicentesi sottoccipitale per prelievo liquorale o per
introduzione di farmaci o mezzi di contrasto Shock insulinico Studio neurofisiologico del pavimento pelvico Test:
- per le Afasie
- per Cefalea, farmacologici - per Miastenia, farmacologici - per Miastenia Gravis (di Desmedt, stimolazione ripetitiva) - per M, di Parkinson, alla L-dopa Oculistica
O.C.T (tomografia retinica) Campo visivo 700,00
52,00
155,00
155,00
62,00
62,00
36,00
31,00
103,00
380,00
52,00
67,00
129,00
516,00
258,00
516,00
77,00
129,00
52,00
77,00
77,00
52,00
78,00
200,00
100,00
111
GALENO
Pneumologia
Agobiopsia pleurica 258,00
Agobiopsia polmonare TC guidata 460,00
Applicazione intrapleurica di dispositivo drenante a
permanenza 516,00
Broncospirometria (spirometria separata) 103,00
Ecografia intraoperatoria 77,00
Ecografia endobronchiale 672,00
Emogasanalisi 100,00
Ossimetria (esclusi interventi) 30
Lavaggio bronco-alveolare endoscopico 362,00
Pneumotacografia 52,00
Pneumotacografia dopo test di broncocostrizione o
broncodilatazione 67,00
Pneumotorace spontaneo: sottrazione d’aria
- a) isolata
413,00
- b) successiva 207,00
Pneumotorace terapeutico, prima introduzione 516,00
Pneumotorace terapeutico, rifornimenti successivi 129,00
Spirometria 31,00
Spirometria con prova da sforzo o dopo test di
provocazione 67,00
Test della compliance polmonare, statico e dinamico 67,00
Toracoscopia operativa con eventuali biopsie e pleurodesi 2066,00
Toracentesi 207,00
Tracheobroncoaspirazione, per seduta 310,00
Tracheo-broncoscopia diagnostica 670,00
Agobiopsia o Agoaspirato ecoguidati compreso esame
citologico o istologico, non menzionati
310,00
Biopsia midollare o puntato sternale 200,00
Biopsia midollare o puntato sternale con esame istologico 300,00
112
GALENO
RADIOLOGIA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
Per la Radioterapia vedi la sezione “Particolari prestazioni terapeutiche”.
La Radiologia stomatologica e odontoiatrica è riportata nella sezione
“Stomatologia e odontoiatria”.
Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico
così come vengono prescritti nella pratica comune.
Radiologia interventistica
Agobiopsia o Agoaspirato, TC guidati, compreso esame
citologico, istologico Posizionamento del repere per noduli mammari non
palpabili, unico intervento 413,00
258,00
Radiologia tradizionale
3D Cone bean Amplificatore di brillanza, utilizzazione Ecografia, per ogni organo od unità non menzionata Ecografia con contrasto Ecografia tiroidea Ecografia muscolo tendinea, muscolare per distretto Teletermografia Termografia
150,00
100,00
75,00
165,00
75,00
75,00
77,00
52,00
Torace e mammelle
Broncografia monolaterale Broncografia bilaterale Galattografia Laringografia opaca, 4 radiogrammi Laringografia opaca, ogni radiogramma oltre 4 Mammografia monolaterale, 2 proiezioni Mammografia bilaterale, 2 proiezioni Mammografia, ogni proiezione oltre 2 Pneumocistografia mammaria Radiografia (Rx) della laringe o del rinofaringe 259,00
387,00
100,00
93,00
13,00
77,00
129,00
13,00
100,00
41,00
113
GALENO
Radiografia (Rx) del torace o telegrafia, 2 proiezioni Radiografia (Rx) del torace, ogni radiogramma oltre 2 Radiografia (Rx) della trachea Stratigrafia o tomografia, 4 radiogrammi, ogni distretto o
segmento Stratigrafia, ogni radiogramma oltre 4 Telecuore in 2 proiezioni 52,00
Telecuore, ogni radiogramma oltre 2 Telecuore con esofago baritato Apparato digerente - Canale digerente
Addome, esame diretto, 1 proiezione Addome, esame diretto, ogni radiogramma oltre 1 Clisma opaco Clisma opaco a doppio contrasto Defecografia Esame (Rx) di:
- Apparato digerente completo (stomaco, duodeno,colon) - Apparato digerente completo, compreso esofago - Esofago:
— diretto — con contrasto (2 proiezioni) - Esofago, stomaco e duodeno - Stomaco e duodeno - Tenue, seriato - Tenue e colon - Tenue a doppio contrasto con studio selettivo Faringografia opaca
Scialografia diretta Scialografia con mezzo di contrasto Fegato e vie biliari, pancreas
Colangiografia intraoperatoria Colangiografia endovenosa con contrasto e anestesia 114
GALENO
52,00
13,00
41,00
83,00
13,00
13,00
77,00
41,00
13,00
103,00
150,00
120,00
120,00
135,00
26,00
77,00
103,00
77,00
77,00
103,00
217,00
62,00
26,00
155,00
155,00
300,00
Colangiografia percutanea transepatica (PTC) Colecistografia orale Esame (Rx) diretto della regione epatica, 1 proiezione Esame (Rx) diretto della regione epatica ogni radiogramma
oltre 1 Wirsunggrafia retrograda Apparato genito-urinario
Determinazione dei diametri pelvici Esame (Rx) diretto delle vie urinarie, 1 proiezione Esame (Rx) diretto delle vie urinarie ogni radiogramma
oltre 1 Isterosalpingografia (compreso esame diretto) Urografia endovenosa Urografia ascendente monolaterale, compreso esame a
vuoto Urografia ascendente bilaterale compreso esame a vuoto Urografia discendente potenziata (perfusionale) Uretrocistografia retrograda Uretrografia Venografia spermatica Vescicolodeferentografia Videoisteroscopia Videolaparoscopia Apparato visivo
Dacriografia Ricerca di corpo estraneo endoorbitario (Rx) Sistema osteo-articolare (Rx di)
Arti:
- Piccoli segmenti o piccole articolazioni, 2 proiezioni - Piccoli segmenti o piccole articolazioni, radiogrammi
ulteriori (superiori a N.2) 516,00
77,00
41,00
13,00
516,00
52,00
41,00
13,00
207,00
129,00
207,00
258,00
207,00
129,00
62,00
250,00
232,00
120,00
120,00
100,00
62,00
31,00
10,00
115
GALENO
- Grandi segmenti o grandi articolazioni, 2 proiezioni 41,00
- Grandi segmenti o grandi articolazioni, ogni radiogramma 13,00
Artrografia 200,00
Assistenza radiologica durante la riduzione di fratture 52,00
Bacino, 1 proiezione 41,00
Bacino, ogni radiogramma oltre 1 13,00
Baropodofotometria 50,00
Colonna vertebrale, 2 proiezioni per segmento (cervicale
dorsale, lombosacrale, sacro coccigeo) 36,00
Colonna vertebrale, ogni radiogramma oltre 2 13,00
Colonna vertebrale completa in ortostatismo 88,00
Colonna vertebrale completa in ortostatismo + bacino 103,00
Cranio, 3 proiezioni
88,00
Emimandibola, 1 proiezione 26,00
Emimandibola ogni radiogramma oltre 1 13,00
Mastoidi o rocche petrose o forami ottici, per ogni esame 52,00
Ossa nasali, esame diretto 41,00
Teleradiografia cranica, 1 proiezione 62,00
Teleradiografia cranica, ogni radiogramma oltre 1 13,00
Scheletro toracico-costale, 3 proiezioni 52,00
Scheletro toracico-costale, ogni radiogramma oltre 3 13,00
Sella turcica, esame diretto, 1 proiezione 41,00
Sella turcica, ogni radiogramma oltre 1 13,00
Seni paranasali, 2 proiezioni 41,00
Seni paranasali, ogni radiogramma oltre 2 13,00
Sterno, 2 proiezioni 36,00
Sterno ogni radiogramma oltre 2
13,00
Scapola o clavicola, 2 proiezioni 52,00
Stratigrafia ossea, 4 radiogrammi 83,00
Stratigrafia ossea, ogni altro radiogramma 13,00
Sistema vascolare (angiografia anche operativa) e linfatico.
Vedi anche le sezioni “Cardiologia e cardiologia interventistica” e
“Chirurgia vascolare”.
116
GALENO
Angiografia cerebrale, carotidea o vertebrale 775,00
Angiocardiografia 775,00
Angiografia digitalizzata, per distretto 207,00
Angiografia midollare (cervicale, dorsale, lombosacrale):
- per 1 distretto 775,00
- per 2 distretti 1033,00
- per 3 distretti o completa 1291,00
Angioplastica transluminale 2324,00
Aortografia (aorta addominale o toracica) 775,00
Arteriografia, per distretto 516,00
Arteriografia polmonare 775,00
Arteriografia polmonare e cavografia 929,00
Arterioportografia 620,00
Coronarografia 1188,00
Coronarografia con ventricolografia e cateterismo cardiaco 2066,00
Flebografia, per distretto 416,00
Linfografia, per distretto 130,00
Panangiografia cerebrale 1549,00
Posizionamento di endoprotesi vascolare , per distretto 2066,00
Posizionamento di endoprotesi vascolare, per distretto, con
angioplastica 2582,00
Rivascolarizzazione di un arto o di un suo segmento 5165,00
Splenoportografia o cavografia inferiore o superiore 775,00
Sistema nervoso
Cisternografia Discografia
Mielografia, per distretto Pneumoencefalografia Ventricolografia 516,00
362,00
362,00
516,00
516,00
Tiroide
Agoaspirato ecoguidato della tiroide o di linfonodi
superficiali, compreso l’esame citologico 310,00
117
GALENO
Agoaspirato ecoguidato della tiroide con tecnica ablativa 115,00
Agoaspirato ecoguidato della tiroide senza tecnica ablativa 80,00
Ecocolordoppler tiroideo 100,00
Ecografia tiroidea 75,00
Tomografia Computerizzata (TC) (TC spirale) con contrasto
Ogni unità aggiuntiva alla prima è valutata al 50% per un
massimo totale di 775,00
AngioTC, Total Body con contrasto 775,00
AngioTC, singolo organo o struttura
400,00
AngioTC, vari organi con ricostruzione virtuale endoscopica 560,00
Angio TC con ricostruzione virtuale dei bronchi 600,00
Angio TC spirale +ricostruzione virtuale cardio-coronarica 600,00
Angio TC con ricostruzione virtuale del colon 600,00
Angio TC con ricostruzione virtuale del sistema portale 600,00
TC senza contrasto
- Articolazione coxofemorale e femore:
mono200,00
bil.300,00
- Bacino e articolazioni sacroiliache 200,00
- Caviglia e piede
mono 200,00
bil.300,00
- Collo: faringe, laringe, esofago, salivari, tiroide, paratiroidi 200,00
- Colonna cervicale 300,00
- Colonna dorsale 300,00
- Colonna lombosacrale 300,00
- Colonna vertebrale, per ogni distretto in più: tariffa
ridotta del 50%
- Cranio , massiccio facciale, orbite, orecchio 200,00
- Encefalo 300,00
- Ginocchio e gamba
mono 200,00
118
GALENO
bil.300,00
- Gomito e avambraccio
mono200,00
bil.300,00
- Polso e mano
mono200,00
bil.300,00
- ScialoTC 200,00
- Sella turcica 200,00 200,00
- Spalla e braccio
mono200,00
bil.300,00
- Tessuti molli singolo organo 200,00
- Torace coste 200,00
ArtroTC (spalla o gomito o polso o coxofemorale o
ginocchio o caviglia) 200,00
Centraggio per agobiopsia 155,00
Centraggio per radioterapia:
- mammaria 70,00
- del torace 85,00
- della pelvi 110,00
Dentalscan 1 arcata 160,00
Dentalscan 2 arcate 210,00
Total body (cranio+torace+addome+pelvi)unica
prestazione 448,00
TC con contrasto
Per ogni esame eseguito con contrasto sono aggiunti - per un massimo totale di Esame di:
- Addome superiore - Addome inferiore: - Addome: addome in toto TC polmonare con contrasto multislice 90,00
775,00
500,00
500,00
775,00
450,00
119
GALENO
Encefalo 400,00
Colona cervicale, dorsale, lombosacrale (ogni tratto
singolo)400,00
Torace per mediastino 400,00
Risonanza Magnetica Nucleare (RM)
Ogni unità aggiuntiva alla prima è valutata al 50%, per un
massimo totale di AngioRM vasi del collo AngioRM vasi intracranici AngioRM vasi non menzionati (singolo) Risonanza magnetica con spettrometria Risonanza magnetica addome in toto Risonanza magnetica torace per mediastino
775,00
500,00
500,00
400,00
500,00
465,00
610,00
RM senza contrasto
Addome superiore 300,00
Addome inferiore 300,00
Addome in toto 465,00
Apparato urinario 310,00
Articolazione temporomandibolare
mono150,00
bil.300,00
Articolazione coxofemorale e femore
mono150,00
bil.300,00
Caviglia e piede 210,00
Cervello e tronco encefalico 310,00
Ginocchio e gamba 210,00
Gomito e avambraccio, polso 210,00
Mammelle, entrambe 310,00
Muscolo 210,00
Cranio,Orbite rocche petrose 310,00
Polso e mano 210,00
120
GALENO
Rachide e midollo cervicali Rachide e midollo dorsali Rachide e midollo lombosacrali Rinofaringe Spalla e braccio Torace e mediastino
Total body (cranio+torace+addome+pelvi) RM con contrasto
Per ogni esame eseguito con contasto sono aggiunti -per un massimo totale di -cranio per encefalo, tronco encefalico
Mineralometria ossea
Densitometria lombare con TC Densitometria total body MOC (mineralometria ossea computerizzata), per
segmento MOC, più segmenti o total body 310,00
310,00
310,00
310,00
310,00
310,00
620,00
90,00
1030,00
500,00
73,00
129,00
52,00
103,00
Assistenza radiologica
Assistenza radiologica per estrazione di corpi estranei,
oltre all’esame
36,00
Assistenza radiologica per cateterismi vascolari, oltre
all’esame36,00
Assistenza radiologica per esami particolari, oltre all’esame 36,00
Esame radiologico al letto del paziente, oltre all’esame 41,00
Esame radiologico a domicilio del paziente, oltre all’esame 103,00
Esame radiologico in sala operatoria, oltre all’esame 52,00
Fistolografia 62,00
TRIM-PROB 150,00
121
GALENO
MEDICINA NUCLEARE: PRESTAZIONI
DIAGNOSTICHE
Per la Terapia vedi la sezione “Particolari prestazoni terapeutiche”
Capo – Collo
Angioscintigrafia cerebrale 258,00
Angioscintigrafia cerebrale con il calcolo dei parametri
funzionali 310,00
Flussimetria quantitativa regionale cerebrale 310,00
Scintigrafia cerebrale 207,00
Scintigrafia cerebrale qualitativa e quantitativa 775,00
Scintigrafia cerebrale SPECT 232,00
Scintigrafia oculare 129,00
Scintigrafia delle paratiroidi 258,00
Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari 155,00
Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari con il
calcolo dei parametri funzionali 207,00
Scintigrafia tiroidea 77,00
Scintigrafia tiroidea con captazione 93,00
Scintigrafia tiroidea con prova di soppressione 93,00
Scintigrafia tiroidea con prova di stimolo, escluso rTSH 93,00
Tomoscintigrafia cerebrale PET di perfusione a riposo e
dopo stimolo 1291,00
Tomoscintigrafia cerebrale SPECT di perfusione a riposo e
dopo stimolo 362,00
Torace, Cuore e Polmoni
Scintigrafia mammaria monolaterale Scintigrafia mammaria bilaterale Scintigrafia miocardica all’equilibrio, con calcolo dei
parametri funzionali Scintigrafia miocardica di primo transito con test da
122
GALENO
77,00
129,00
90,00
sforzo/farmacologico 90,00
Scintigrafia miocardica con indicatore o perfusoria, con
prove da sforzo o farmacologiche 258,00
Scintigrafia miocardica per l’identificazione del miocardio
vitale, reiniezione 186,00
Scintigrafia miocardica TcmibiST-RS 155,00
Scintigrafia dei distretti arteriosi o venosi 155,00
Scintigrafia del pericardio e dei grossi vasi 155,00
Scintigrafia del mediastino 232,00
Scintigrafia polmonare perfusionale 207,00
Scintigrafia polmonare ventilatoria 310,00
Scintigrafia timica 129,00
Tomoscintigrafia PET del torace 1033,00
Tomoscintigrafia miocardica PET di perfusione, a riposo e
dopo stimolo 1291,00
Tomoscintigrafia miocardica SPECT di perfusione, a riposo
e dopo stimolo 362,00
Valutazione degli shunts intracardiaci con radionuclidi 155,00
Addome
Cistoscintigrafia sequenziale diretta Localizzazione di emorragie Localizzazione di mucosa gastrica ectopica Misura dell’Assorbimento o permeabilità intestinale Radionefrogramma con tracciante a rapida escrezione Ricerca di angiomi epatici Scintigrafia:
- Epatica con indicatore positivo - Epatica SPECT - Pancreatica - Renale - Renale sequenziale con indicatore a rapida eliminazione e
calcolo dei parametri - Sequenziale epato-biliare 125,00
80,00
90,00
230,00
155,00
180,00
80,00
206,00
80,00
103,00
207,00
181,00
123
GALENO
- Sequenziale del transito e/o reflusso - Splenica con radio-colloide - Splenica con indicatori specifici - Surrenalica corticale o midollare, ciascuna prova - Testicolare, singola - Testicolare, sequenziale - Tomoscintigrafia PET dell’addome Spect prostata Sistemi emolinfatico e vascolare
Angioscintigrafia con parametri funzionali Angioscintigrafia di distretti arteriosi Adenolinfoscintigrafia segmentaria Adenolinfoscintigrafia con indicatore positivo Cinetica leucocitaria Cinetica delle piastrine Clearance plasmatica del ferro Ferrocinetica, studio completo Fleboscintigrafia Misura della massa eritrocitaria Misura del volume plasmatico
Studio delle sedi di eritrocateresi Scintigrafia:
- con leucociti marcati - midollare, total body - segmentaria con cellule autologhe marcate - totale corporea con cellule autologhe marcate Valutazione delle trombosi con tecniche scintigrafiche Vita media delle emazie Apparato osteo-articolare
Scintigrafia:
- articolare segmentaria, 1 segmento - articolare segmentaria, per ogni segmento oltre 1 124
GALENO
200,00
103,00
155,00
362,00
155,00
200,00
1033,00
550,00
207,00
155,00
165,00
232,00
181,00
258,00
155,00
232,00
129,00
103,00
103,00
103,00
310,00
207,00
516,00
1516,00
103,00
181,00
93,00
41,00
- articolare totale 181,00
- scheletrica segmentaria, 1 segmento
93,00
- scheletrica segmentaria, per ogni segmento oltre 1 41,00
- scheletrica totale 181,00
Tomoscintigrafia PET globale 1291,00
Immunoscintigrafia 516,00
Immunoscintigrafia con anticorpi monoclonali marcati 413,00
Studio dell’assorbimento dei grassi marcati:
- con tracciante singolo 103,00 103,00
- con doppio tracciante 129,00
Controllo radioisotopico di derivazioni liquorali 103,00
Ricerca di focolai flogistici 413,00
Scintigrafia globale corporea per localizzazione di neoplasie
con indicatori positivi, ecc. 362,00
Scintigrafia placentare 103,00
Scintigrafia total body con iodio radioattivo per tumori
tiroidei258,00
Tomoscintigrafia globale corporea PET 1291,00
Tomoscintigrafia PET con indicatori positivi, per segmento 516,00
PARTICOLARI PRESTAZIONI TERAPEUTICHE
Aferesi con separatori cellulari (oltre al materiale)
Citoferesi terapeutiche (leuco- eritro- e piastrinoferesi),
per seduta Plasmaferesi con sostituzione (plasma exchange), per
seduta 516,00
516,00
Radioterapia
Betaterapia, per seduta 103,00
Brachiterapia o curieterapia:
- di superficie HDR, per seduta 258,00
- interstiziale od endocavitaria, prima seduta 775,00
- interstiziale od endocavitaria, sedute successive alla
prima258,00
125
GALENO
Centraggio con simulatore (mediante RM o TC) 207,00
Dosimetria in vivo 90,00
Irradiazione cutanea totale con elettroni (TSEI/TSEBI) 2066,00
Irradiazione intraoperatoria (IORT) 1808,00
Panirradiazione TBD, prima o unica seduta 775,00
Panirradiazione frazionata, ogni seduta successiva 181,00
Plesioroentgenterapia, per seduta 46,00
Radioterapia superficiale, per ciclo 207,00
Radioterapia endocavitaria, per ciclo
465,00
Radioterapia intraoperatoria (ELIOT) esclusiva 4000,00
Radioterapia intraoperatoria (ELIOT) sovradosaggio 2500,00
Radioterapia stereotassica, trattamento globale 808,00
Siderazione ipofisaria, per seduta 258,00
Simulazione per radioterapia stereotassica con angiografia 413,00
Simulazione per radioterapia stereotassica con TC 207,00
Studio fisico-dosimetrico 150,00
Telecobaltoterapia o altre energie, per seduta 52,00
Telecobaltoterapia o altre energie di movimento, per
seduta 62,00
Teleroentgenterapia, per seduta 36,00
Teleroentgenterapia di movimento, per seduta 46,00
Terapia con fotoni tecnica IMRT(per seduta e per focolaio
trattato) 155,00
Trattamento con fotoni tecnica Flash/seduta 155,00
Trattamento stereotassico dinamico unico
31503150,00
Trattamento stereotassico frazionato/seduta 2200,00
Contornazione 240,00
Piano trattamento IMRT 500,00
Piano trattamento stereotassico 260,00
Fusione immagini TC-RM 650,00
Terapia con acceleratore lineare 155,00
Studio fisico dosimetrico 140,00
Utilizzo sistema stereotassico cerebrale (casco) 500,00
126
GALENO
Schermature dei modificatori del fascio Sistemi di immobilizzazione Trattamento fotoni tecnica VMAT/seduta Visita di consulenza specialistica radioterapica Terapia antalgica
Agopuntura antalgica:
- per seduta per un massimo per ciclo di Analgesia epidurale sacrale continua Analgesia peridurale continua Controllo del catetere e rifornimento farmacologico nella
epidurale sacrale continua o nella peridurale continua, ogni
24 ore Blocchi analgesici di:
- Branche trigeminali, per ogni branca - Ganglio di Gasser, ganglio del simpatico lombare, ganglio
celiaco - Ganglio sfenopalatino, ganglio stellato - Nervi cervicali
- Nervi cranici - Nervi intercostali - Nervo otturatorio - Nervo paravertebrale lombare - Nervi simpatici - Nervi spinali dorsali e lombari - Nervi periferici non menzionati Terapia antalgica mediante infusione endovenosa
controllata per ogni 24 ore o frazione Blocchi nervosi prolungati
Blocco subaracnoideo Blocco trans-sacrale
Blocco dell’ipofisi
160,00
200,00
150,00
93,00
26,00
260,00
258,00
258,00
103,00
207,00
516,00
387,00
207,00
387,00
207,00
207,00
155,00
207,00
155,00
155,00
155,00
775,00
516,00
1291,00
127
GALENO
Denervazione delle faccette articolari vertebrali 413,00
Impianto di elettrodi midollari per elettrostimolazione 516,00
Impianto di elettrodi per elettrostimolazione nello spazio
peridurale516,00
Infiltrazione anestetica delle faccette articolari vertebrali,
ozonoterapia500,00
Neurolisi di:
- Ganglio di Gasser 620,00
- Nervi cranici 465,00
- Nervi cervicali 387,00
- Plesso celiaco 620,00
- Plesso celiaco sotto controllo TC 1033,00
- Simpatico cervicale o lombare 620,00
Ossigenoterapia
Ossigeno al giorno Terapia iperbarica
Ossigenoterapia iperbarica d’urgenza
Ossigenoterapia iperbarica per seduta e per persona Terapia oncologica
Alcolizzazione di neoplasia, ripetizione neoplastica , cisti
epatiche, ecc., per seduta:
- ecoguidata - TC guidata Assistenza oncologica:
- in regime di day hospital per chemioterapia antiblastica,
infusionale o a mezzo di pompe programmabili portatili ed
eventuale ricarica di farmaci, per seduta - in regime domiciliare per chemioterapia antiblastica,
infusionale o a mezzo di pompe programmabili portatili ed
eventuale ricarica di farmaci, per seduta - in regime di ricovero per chemioterapia antiblastica
128
GALENO
20,00
775,00
60,00
1033,00
1808,00
103,00
200,00
infusionale:
— I giorno 103,00
— giorni successivi al primo 93,00
- in regime di ricovero per infusione di farmaci in cavità
naturali o terapia endovescicale, comprese le vie
d’accesso, per seduta 250,00
Chemioablazione 550,00
Chemioembolizzazione 550,00
Noleggio di apparecchiature tipo port-a-cath, Groshong,
ecc:
- per ciclo terapeutico 516,00
- per seduta o per giorno 103,00
Siringa temporizzata
360,00
Terapia con anticorpi monoclonali, per seduta 775,00
Termoablazione con onde a radiofrequenza di neoplasia,
ripetizione neoplastica, cisti epatiche, ecc. per seduta:
- ecoguidata 2066,00
- TC guidata 3099,00
Termoembolizzazione
550,00
Trattamento di crioablazione parenchimale ecoguidata di neoplasia, ripetizione neoplastica, cisti epatiche, ecc. per seduta:
- ecoguidata 2066,00
- TC guidata 3099,00
Trattamento di termofrequenza di neoplasia, ripetizione
neoplastica, cisti epatiche, ecc, per seduta:
- ecoguidata 2066,00
- TC guidata 3099,00
Chemioembolizzazione compresa arteriografia selettiva 2560,00
Parrucca per perdita dei capelli a seguito di chemioterapia,
limite di indennizzo 1000,00
Terapia con radionuclidi
Brachiterapia interstiziale con impianto permanente di
semi radioattivi nella prostata (compreso il costo dei semi) 8499,00
129
GALENO
Radioisotopoterapia metabolica per:
- Emolinfopatie (con 32P), per seduta 258,00
- Feocromocitomi e neuroblastomi (con 131I-MIBG), per
seduta516,00
- Ipertirotismo (con 131I), trattamento completo 490,00
- Metastasi (con 131I), per seduta 516,00
- Metastasi scheletriche diffuse (con 32P), per seduta 258,00
- Tumori tiroidei, trattamento completo 1291,00
- Patologie non menzionate, per seduta 516,00
Radioisotopoterapia endocavitaria per:
- Diffusione neoplastica nella pleura e/o nel peritoneo 516,00
- Malattie flogistiche articolari:
— trattamento completo, per ogni articolazione 516,00
— trattamento completo, per più distretti articolari 1033,00
Terapia del dolore da metastasi scheletriche, trattamento
completo2582,00
Visita di consulenza specialistica in medicina nucleare 93,00
TERAPIA FISICA E RIABILITATIVA
Le prestazioni sono riportate in ordine alfabetico, così come sono
comunemente prescritte.
Le tariffe indicate si intendono per seduta e per distretto anatomico
Riguardo alle prestazioni di terapia fisica e riabilitativa vengno rimboraste:
patologia post-traumatica: ciclo di 20 per 2 prestazione/anno/persona
patologia degeneratica certificata da specialista ortopedico/fisiatra per i
soci ultrasessantenni ciclo max 10 prestazioni/anno/persona
Aerosolterapia o inalazione 10,00
Diadinamica antalgica 15,00
Elettrostimolazioni o elettroterapia 20,00
Elettroterapia antalgica diadinamica 15,00
Elettroterapia antalgica TENS 15,00
Esercizi ortottici 30,00
Esercizi posturali 15,00
Esercizi assistiti in acqua 18,00
130
GALENO
Ginnastica correttiva Ginnastica respiratoria attiva o passiva Ginnastica propriocettiva e pelvica (per seduta) Ionoforesi Kinesiterapia Laserterapia Linfodrenaggio (per 30 minuti) Linfodrenaggio (per 60 minuti)
Logopedia Magnetoterapia Manipolazioni o mobilizzazioni Manipolazione o mobilizzazione della colonna vertebrale Marconiterapia (diatermia ad onde corte) Massoterapia riflessogena e per drenaggio linfatico, per
distretto Noleggio di apparecchiature a domicilio, per sinistro e per
anno Onde d’urto, per seduta Ossigenoterapia, al giorno Radarterapia (diatermia a microonde) Riabilitazione cardiologica
Riabilitazione del cieco Rieducazione motoria individuale (meccanoterapia) Rieducazione motoria in gruppo Tecarterapia, per seduta Training per disturbi cognitivi, per seduta collettiva Training per disturbi cognitivi, per seduta individuale Training prenatale, in totale Trazioni vertebrali Trazioni degli arti Ultrasuoni Ultravioletti o applicazione PUVA 10,00
Ventilazione polmonare strumentale 30,00
15,00
15,00
30,00
15,00
15,00
25,00
30,00
60,00
25,00
15,00
15,00
20,00
15,00
15,00
310,00
30,00
15,00
15,00
25,00
20,00
15,00
10,00
30,00
10,00
15,00
129,00
15,00
20,00
15,00
131
GALENO
PRESTAZIONI TRASFUSIONALI
Exanguino trasfusione Procedura di autotrasfusione (predeposito) Trasfusione di sangue o emoderivati 77,00(+tipizzazione
antigeni 155+prove crociate 13+grupposanguigno 26) 516,00
77,00
277,00
PROTESI E PRESIDI
Sono escluse dal rimborso le protesi utilizzate a seguito di patologie
congenite. I sottoelencati rimborsi si intendono massimi per ogni categoria
di presidio o protesi. In casi particolari, documentati, il Comitato scientifico
valuterà in base a criteri analogici.
Cardioangiologia
Defibrillatore cardiaco (ICD), completo di accessori:
- Monocamerale - Bicamerale - Biventricolare Pace-maker cardiaco, completo di accessori:
- Monocamerale - Bicamerale - Biventricolare Stent coronarici e vascolari, qualunque lunghezza:
- in acciaio - drug eluting Protesi valvolari Protesi vascolari Neurologia
Neuromodulatori P e B Oculistica
Protesi del cristallino 132
GALENO
12000,00
16000,00
20000,00
2000,00
3500,00
5000,00
800,00
2000,00
2850,00
1280,00
2600,00
234,00
Protesi oculare (occhio finto) 600,00
Chirurgia plastica riparatrice
Protesi mammaria ciascuna
Protesi testicolari
500,00
400,00
Ortopedia
Le cifre riportate si intendono comprensive di eventuali viti,
placche, tappi, ecc., cioè si riferiscono al totale dell’impianto
Artroprotesi d’anca:
- cementata 3906,00
- non cementata 6597,00
- in ceramica o in titanio 6701,00
Artroprotesi di ginocchio:
- cementata 4887,00
- non cementata 5328,00
Carrozzella pieghevole 210,00
Chiodo bloccato:
- femorale T2 1100,00
- omerale T2 902,00
- tibiale T2 830,00
Corsetto ortopedico per artrosi 103,00
Corsetto ortopedico per scoliosi 258,00
Deambulatore, una tantum 220,00
Endoprotesi:
- cementata 1472,00
- non cementata 3603,00
- di spalla anatomica 3384,00
Omega vite-placca per frattura metafisaria 775,00
Pantofola ortopedica 50,00
Protesi esterne tradizionali:
- articolare 1849,00
- arto inferiore 1032,00
- arto superiore 775,00
133
GALENO
Protesi esterne degli arti tecnologicamente avanzate
(movimenti a controllo elettronico). Sono esclusi gli
assistiti dell’INAIL per i quali l’Ente fornisce la copertura
totale delle spese sostenute. Integrazione al rimborso della
ASL fino ad un massimo di:
- arto inferiore 8000,00
- arto superiore 5000,00
Trattamento antitrombotico con AIRCAST per prevenzione
trombosi venosa per seduta per giorno ( per ciclo di
terapeutico per 15 giorni, compreso noleggio 516) Tutore di funzione per:
- arto inferiore - arto superiore - tronco - corsetti ortopedici Tutore di riposo o di posizione, per segmento Otorinolaringoiatria
Esclusivamente in regime di ricovero
Laringofono Protesi acustica ciascuna, compreso l’adattamento
dell’apparecchio da parte dell’audioprotesista ciascuna:
- analogica - programmabile - programmabile digitale Endoprotesi per laringectomizzati (valvole): integrazione al
rimborso della ASL fino ad un massimo di Esoprotesi fonetiche per laringectomizzati:
- a pulsante - automatiche Pneumologia
Saturimetro 30 apparecchio per controllo prolungato 134
GALENO
103,00
181,00
206,00
155,00
103,00
300,00
1000,00
1549,00
2600,00
3000,00
92,00
102,00
50,00
Apparato genitale maschile
Protesi testicolare
400,00
CURE TERMALI
Fango e balneoterapia al giorno, massimo 15 gg. Idropiniche e inalatore, al giorno, massimo 10 gg. 26,00
18,00
ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE
Assistenza infermieristica domiciliare:
- prima ora - dalla II alla VI ora, ogni ora - 12 ore, diurna o notturna, per un massimo di 5 giorni - 24 ore, per un massimo di 3 giorni - continuativa, fino ad un massimo per 1 mese di Irrigazione vaginale Lavanda vescicale, femmine Lavanda vescicale, maschi Medicazione vaginale Medicazione vescicole 14,00
10,00
110,00
170,00
1100,00
15,00
30,00
50,00
30,00
50,00
TICKET
Ticket: rimborso totale, nei limiti massimi delle rispettive tariffe sulle
prestazioni con esclusione dei medicinali.
135
GALENO
La forza contrattuale
di piu di 15.000 aderenti
Galeno Cassa Mutua Cooperativa
Fondo Sanitario Integrativo
136
GALENO