Transcript Aanmeldkaart landelijke contactdag 9 april 2016
Aanmelden Landelijke Contactdag Stichting Lynch Polyposis 9 april 2016 Boerderij Mereveld Utrecht - Lunetten
(Voor uiterlijk 31 maart a.s. aanmelden) Vanwege de reservering verzoeken wij u een borgsom van Landelijke Contactdag 2016.
€ 12,50 per persoon over te maken naar bankrekeningnummer NL92 INGB 0006 557698 t.n.v. Stichting Lynch Polyposis o.v.v.: U ontvangt na de contactdag de borgsom weer op uw bankrekening terug.
De borgsom wordt niet terugbetaald indien u na 4 april heeft geannuleerd of niet op de contactdag aanwezig bent geweest. Ook indien u de donatie over 2016 nog niet hebt betaald, ontvangt u de borgsom niet terug.
25,-- donateur worden waarna u € € 12,50 maar kunnen ook voor 12,50 als statiegeld terug krijg na bezoeken contactdag. Aantal deelnemers ouder dan 18 jaar 1 2 3 4 5 -
o o o o o o
Aantal deelnemers jonger dan 18 jaar die deelnemen aan programma van Kunstenmakers 0 1 2 3 4 5 -
o o o o o o o
Indien deelnemers jonger dan 18 jaar meekomen, gaarne leeftijden hieronder vermelden: Mijn telefoonnummer: Mijn e-mailadres: Als u een dieet of allergie heeft, kunt u dit hiernaast aangeven: Ik heb de volgende vraag voor één van de sprekers: Ik wil graag met iemand meerijden
o
Ja Ik wil graag iemand uit de omgeving meenemen
o
Ja
N.B.!
In verband met uw privacy antwoordkaart langs de rilrand vouwen, met nietje of tape afsluiten!
Afz.
Postzegel niet nodig