Transcript Domanda di affiliazione

DOMANDA DI AFFILIAZIONE
al MSP ITALIA
Mod. Aff./10
Codice MSP
1° Affiliazione
Data
Via Cristoforo Colombo, 436 – 00145 Roma
Tel. 06.54.33.444 – Fax 06.54.14.100
Riaffiliazione
Data
Web: www.mspitalia.it – e-mail: [email protected]
A.S.D.
Barrare la voce che interessa
SOCIETA'
Denominazione
CIRCOLO
P. IVA:
C.F.:
C.A.P.
Indirizzo sede sociale
Regione
Telefono
Fax
Recapito di corrispondenza presso (indicare solo se diverso dalla sede sociale)
Regione
Comune
E-Mail
C.A.P.
Telefono
Prov.
Prov.
Comune
Fax
E-Mail
ATTO COSTITUTIVO - STATUTO
Tipo Forma Costituzione attuale
Atto Pubblico
Cognome Notaio
Data di costituzione
Nome Notaio
Scritt. Privata
Scritt. Privata dep. uff. Registro
Scritt. Privata Autenticata
Distretto notaio
Num. Ordine Rep. notarile
Ufficio del registro di:
Estremi registrazione:
Num. Registro persone giuridiche:
Prefettura:
Regione:
Num. registro imprese:
Camera di Commercio:
Lo statuto è stato integrato ai sensi dell'articolo 90 della legge 27 Dicembre 2002 n°289 e successive modificazioni in data
Firma del presidente
Autorizzazione per effettuare la Registrazione della Società e/o Associazione Sportiva Dilettantistica presso il Registro Nazionale delle
SI
Società Sportive del CONI.
__________________________________
NO
CONSIGLIO DIRETTIVO
Cognome:
Data di Nascita
Nome:
Luogo di Nascita
Indirizzo
Comune:
CAP:
Prov:
Cognome:
Data di Nascita
Nome:
Tel:
Qualifica (barrare la casella)
vice Pres.
Tessera N.
Cod. Fisc.
SI
Presidente / Legale rappresentante
Tessera N.
Cod. Fisc.
Assicurazione
Qualifica
Consigliere
C.A.P.
Comune:
Data di Nascita
Qualifica (barrare la casella)
Assicurazione
Segretario
SI
Dirigente
Tecnico/Giudice
Prov:
Indirizzo
Cognome:
Nome:
vice Pres.
Tessera N.
Cod. Fisc.
C.A.P.
Consigliere
Comune:
Assicurazione
Segretario
SI
Dirigente
Tecnico/Giudice
Prov:
Indirizzo
Comunicazioni sulla Società (barrare le caselle ed inserire i codici)
Affiliata solo al MSP
ATTIVITA'
Affiliata ad altri enti
Affiliata alle federazioni CONI
AFFILIAZIONE E TESSERAMENTO SOCI
Quali
Monosportiva
Gestione anno solare (1/1 - 31/12)
Quali
Polisportiva
Gestione anno sportivo (1/9 - 31/8)
Attività praticata (inserire i codici)
Articolo 90 della legge 27 Dicembre 2002 n°289 come modificato dal decreto legge 22 marzo 2004 n°72, nello statuto devono essere espresasmente previsti oltre sede legale: la denominazione; l'oggetto sociale con riferimento all'organizzazione di attività
sportive dilettantistiche compresa l'attività didattica; l'attribuzione della rappresentazione legale dell'associazione; l'assenza di fini di lucro e la previsione che i proventi delle attività non possono, in nessun caso, esser divisi fra gli associati, anche in forma
indiretta; le norme sull'ordinamento interno ispirato a principi di democrazia e di eguaglianza dei diritti di tutti gli associati con la previsione dell'elettività delle cariche sociali, fatte cooperative per le quali si applicano le disposizioni del codice civile; l'obbligo
di redazione dei rendiconti economico-finanziari, nonchè le modalità di approvazione degli stessi da parte degli organi statuari, le modalità di scioglimento dell'associazione; l'obbligo di devoluzione ai fini sportivi del patrimonio in caso di scioglimento delle
società e delle associazioni.
Il sottoscritto Presidente CHIEDE l'affiliazione della propria associazione, regolarmente costituita ed in possesso di proprio statuto sociale, al M.S.P. Italia per l'anno 20 /20
e DICHIARA, nell'accettare lo statuto ed i regolamenti del M.S.P. Italia, che tutti
i tesserati sono in possesso dell'idonea Certificazione Medica per l'attività sportiva praticata. Il Presidente della Società dichiara sotto la propria responsabilità che tutti gli atleti, giudici, tecnici, e dirigenti tesserati con la propria Società partecipano alle attività
sportive ed alle manifestazioni organizzate dal MSP Italia in forma spontanea e senza alcun vincolo ed obbligo di partecipazione in quanto organizzate in forma dilettantistica e di svago. Dichiara altresì che tutti i tesserati si impegnano a non chiedere il
risarcimento dei danni al MSP Italia per infortuni non rimborsati dalla società di assicurazione. Il Sottoscritto Presidente della Società, dichiara, inoltre, in base al consenso scritto validamente prestato da parte dei propri Soci, ai sensi del D. Lgs 30/06/2003 n.
196 sulla protezione dei dati personali e successive modificazioni, di autorizzare il MSP Italia ad utilizzare e gestire per i suoi fini istituzionali i nominativi da parte dei propri Soci Tesserati.
Numero e tipologia documento di riconoscimento del presidente
Data di presentazione
Firma del presidente
Timbro della Società
_______________________________________________________
Ricevuta del comitato MSP (data, firma e timbro)
Data scadenza affiliazione
NOTA BENE
• Il presente modulo sprovvisto della firma del Presidente o di altri dati, non sarà ritenuto valido ai fini dell'Affiliazione.
• Allegare per le nuove affiliazioni copia dell'Atto Costitutivo, dello Statuto e documento di riconoscimento del Presidente.
• Il presente modulo composto da quattro copie deve essere consegnato o inviato a mezzo raccomandata al comitato periferico M.S.P. competente per il territorio.
• La prima copia è di competenza del MSP Nazionale, la seconda MSP Regionale, la terza MSP Provinciale, la quarta deve essere restituita alla Società affiliata.
• Al fine della validità della domanda di affiliazione le coperture del consiglio direttivo dovranno essere esclusivamente di tipologia B.
Codici attività MSP Italia
N°
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CODICE
- AC00 Attività Culturali
- AC01 Attività Ricreative
- AC02 Attività Artistiche
- AC03 Attività Turistiche
- AE00 Aereonautica Sportiva
- AF00 Ambiente e Fauna
- AM00 Arti Marziali
- AM01 Aikido
- AM02 Judo
- AM03 Ju Jitsu
- AM04 Karate
- AM05 Kendo
- AM06 Kick Boxing
- AM07 Kobudo
- AM08 Wushu - Kung Fu
- AM09 Yoseikan Budo
- AM10 Lotta
- AM11 Taekwondo
- AM12 Viet Vo Dao
- AM13 Capoeira
- AM14 Discipline Associate
- AN00 Attività Natatorie
- AN01 Nuoto
- AN02 Nuoto Sincronizzato
- AN03 Pallanuoto
- AN04 Salvamento
- AN05 Tuffi
- AN06 Tuffi grandi altezze
- AN07 Gymnuoto
- AP00 Alpinismo
- AP01 Arrampicata Sportiva
- AT00 Atletica Leggera
- AU00 Automobilismo
- AU01 Kart
- AU02 Auto d’Epoca
- BA00 Baseball &Softball
- BC00 Bocce
- BD00 Badminton
- BL00 Biliardo Sportivo
- BR00 Bridge
- BS00 Beach Sports
- BS01 Beach Soccer
- BS02 Beach Volley
- BS03 Beach Tennis
- BS04 Foot Volley
- BS05 Beach Sports Associati
- BW00 Bowling
- CK00 Cricket
- CL00 Gioco Calcio
- CL01 Calcio a undici
- CL02 Calcio a cinque - sette
- CL03 Jorky Ball
- CL04 Calcio Femminile
- CN00 Canoa e Kayak
- CN01 Canoa
- CN02 Kayak
- CR00 Cronometristi
N° CODICE
58 - CS00 Ciclismo
59 - CS01 Mountain-bike
60 - CS02 Spinning
61 - CT00 Canottaggio
62 - CT01 Sedile Fisso
63 - DA00 Dama
64 - DS00 Danza Sportiva
65 - DS01 Danza Classica
66 - DS02 Danza Moderna
67 - DS03 Danza Jazz
68 - DS04 Standard
69 - DS05 Latino Americane
70 - DS06 Liscio Unificato
71 - DS07 Caraibico
72 - DS08 Ballo da Sala
73 - DS09 Rock’n Roll
74 - DS10 Danze Folk
75 - DS11 Ballo Sociale
76 - DS12 Hip Hop
77 - DS13 Tango Argentino
78 - DS14 Street Dance
79 - DS15 Danze Coreografiche
80 - DS16 Danze Orientali
81 - ES00 Sport Estremi
82 - ES01 Paracadutismo
83 - ES02 Bungee Jumping
84 - ES03 Sport Estremi Associati
85 - FA00 Football Americano
86 - FS00 Fisioterapisti Sportivi
87 - GH00 Sport del Ghiaccio
88 - GL00 Golf
89 - GN00 Ginnastica
90 - GN01 Aerobica
91 - GN02 Attività Motoria di Base
92 - GN03 Ginnastica Artistica Femm.
93 - GN04 Ginnastica Artistica Masch.
94 - GN05 Ginnastica Generale
95 - GN06 Ginnastica RitmicoSportiva
96 - GN07 Trampolino Elastico
97 - GN08 Jazzercise
98 - GT00 Giochi da tavolo
99 - GT01 Burraco
100 - GT02 Poker
101 - GT03 Giochi Associati
102 - HB00 Handball
103 - HC00 Hockey e Pattinaggio
104 - HC01 Hockey a rotelle
105 - HC02 Pattinaggio a rotelle
106 - HC03 Skate Board
107 - MC00 Motociclismo
108 - MC01Moto d’Epoca
109 - MD00 Modellismo
110 - MN00 Motonautica
111 - MS00 Settore Medico Sportivo
112 - NW00 Nordic Walking
N° CODICE
113 - PC00 Pallacanestro
114 - PC01 Play Ground
115 - PE00 Pesistica e Cultura Fisica
116 - PE01 Pesistica
117 - PE02 Cultura Fisica
118 - PE03 Body Building
119 - PE04 Braccio di Ferro
120 - PG00 Pugilato
121 - PN00 Pentathlon Moderno
122 - PP00 Pallapugno
123 - PR00 Protezione Civile
124 - PS00 Pesca Sportiva e Attività
Subacquea
125 - PS01 Pesca in Acque Interne
126 - PS01 Pesca in Acque Marittime
127 - PS03 Attività Subacquee
128 - PS04 Nuoto Pinnato
129 - PS05 Pesca Lancio Tecnico di
Precisione
130 - PT00 Pallatamburello
131 - PT01 Tamburello a Muro
132 - PV00 Pallavolo
133 - RG00 Rugby
134 - SC00 Scacchi
135 - SE00 Sport Equestri
136 - SE01 Salto ostacoli
137 - SE02 Dressage
138 - SE03 Completo
139 - SE04 Endurance
140 - SE05 Volteggio
141 - SE06 Turismo equestre
142 - SG00 Sport del ghiaccio
143 - SH00 Scherma
144 - SI00 Sport Invernali
145 - SI01 Sci Alpino
146 - SI02 Sci Nordico
147 - SI03 Biathlon
148 - SI04Bob
149 - SI05 Slittino
150 - SI06 Sled/Dog
151 - SN00 Sci Nautico
152 - SO00 Sport Orientamento
153 - SP00 Sport Paraolimpici
154 - SQ00 Squash
155 - SS00 Survivale e Softair
156 - ST00 Sport e Giochi Tradizionali
157 - SU00 Supporters Squadre Calcio
158 - SV00 Sport Vari
159 - TA00 Tiro con l’Arco
160 - TE00 Terza Età
161 - TN00 Tennis
162 - TR01 Triathlon
163 - TS00 Tiro a Segno
164 - TT00 Tennis da Tavolo
165 - TV00 Tiro a Volo
166 - TW12 Twirling
167 - VL00 Vela
168 - WL01 Windsurf
169 - YG00 Yoga