Transcript Gymnastiekvereniging Brinio Uitschrijfformulier

Gymnastiekvereniging Brinio
Uitschrijfformulier
Ik wil mijn lidmaatschap bij Gymnastiekvereniging Brinio opzeggen. Ik schrijf mij
30 dagen voor de eerstvolgende betalingstermijn uit en voorkom zo betaling van
de volgende termijn. De bondscontributie van de KNGU heb ik voor het hele jaar
betaalt. Ik ben ervan op de hoogte dat ik geen geld terug krijg.
Dit formulier vul ik volledig in en geef ik aan mijn trainer.
Voorletters en
naam
Adres
Roepnaam
Postcode en
plaats
Geboortedatum
en jaar
Dag en lesuur
Telefoonnummer
Uitschrijfdatum
E-mailadres
Rekeningnummer
bank
Leid(st)er
Ondertekening:
Plaats:
Datum:
Reden voor uitschrijving:
Handtekening: