Transcript iscrizione viaggio CERN di Ginevra

Ministero dell’Istruzione dell’Università e della Ricerca
LICEO SCIENTIFICO STATALE Donato Bramante
Via Trieste, 70 - 20013 MAGENTA (MI) - MIUR: MIPS25000Q
Tel.: +39 02 97290563/4/5 Fax: 02 97220275
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Agli studenti delle classi 5B – 5F
Ai genitori delle classi 5B – 5F
Al D.S.G.A.
Circ. n. 221
Oggetto: viaggio d’istruzione presse CERN di Ginevra - 24/27 febbraio 2016.
Gli studenti delle classi 5B e 5F, ai fini organizzativi del viaggio d’istruzione presso il CERN di Ginevra sono
invitati a compilare il modulo allegato e farlo pervenire con la ricevuta di versamento di euro 150.00 in
segreteria entro e non oltre il giorno 25 gennaio 2016.
La quota di partecipazione è di circa Euro 320.00 – 350.00 a seconda del numero dei partecipanti e comprende
la mezza pensione, guide, ingressi ai laboratori e viaggio A/R.
Pervenute tutte le adesioni si comunicherà il costo effettivo e il saldo da versare.
Magenta, 18/01/2016
Il Dirigente Scolastico
Prof.ssa Angela Venneri
VIAGGIO D’ISTRUZIONE AL CERN DI GINEVRA CLASSI 5B – 5F
DA CONSEGNARE ENTRO il 25/01/2016
I sottoscritti ……………………………………………………………………………………
genitori di ……………………………………… della classe ………………….
iscrivono il proprio/a figlio/a al viaggio d’istruzione al CERN di Ginevra che si svolgerà indicativamente dal
24 al 27 febbraio 2016 versando un acconto di Euro 150.00 sul c/c della scuola n. 11720208 intestato a: LS D.
BRAMANTE MAGENTA SERVIZIO TESORERIA oppure su IT16 M076 0101 6000 0001 1720 208 (allego
ricevuta),
Verseremo il resto della quota nei termini e modi in cui verrà comunicato l’importo a saldo.
DATA ……………..
FIRMA DEI GENITORI
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"Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai
sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità
genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori".
FIRMA DEL GENITORE _____________________________