Transcript Bovenooglidcorrectie - Albert Schweitzer ziekenhuis

Bovenooglidcorrectie
Behandeling door de plastisch chirurg
Inleiding
De plastisch chirurg heeft met u besproken dat er een reden is om
uw bovenoogleden te laten corrigeren. In deze folder informeren wij
u over onder andere de operatie en welke voorbereidingen u moet
nemen.
Hangende bovenoogleden
Het komt regelmatig voor dat de huid rond de bovenoogleden zo ver
uitrekt of verslapt, dat deze over de ogen heen gaat hangen. De
medische term hiervoor is blepharochalasis. Dit kan problemen
geven bij het zien. Een vaak gehoorde klacht van patiënten is ook
dat ze er hoofdpijn van krijgen en dat ze vinden dat ze er zo moe,
somber of oud uitzien.
Oorzaken verslapt weefsel
 Door het ouder worden verminderen de elastische bindweefselvezels, waardoor de huid haar strakheid en elasticiteit kwijtraakt.
De huid raakt los van de onderlaag en gaat hangen.
Door ditzelfde verouderingsproces verslappen de bindweefselschotten die vetweefsel binnen de oogkas houden. Hierdoor kan
het vetweefsel naar buiten uitpuilen. Dit uitpuilende vet onder of
boven het oog zijn de ‘wallen’. Overigens wordt vaak ten
onrechte gedacht dat wallen uit vocht bestaan.
 Rimpelvorming en wallen rond de ogen komen in bepaalde
families vaker voor dan in andere.
 Rokers krijgen hier eerder last van.
 Drinken van alcohol en overmatig zonlicht verhogen eveneens
de kans op voortijdige wallen en rimpels.
1
Behandeling
Verslapping van de huid van het bovenooglid kan gecorrigeerd
worden met behulp van plastische chirurgie. Dit noemt men ook wel
een blepharoplastiek (‘blepharo’ betekent ooglid en ‘plastiek’ komt
van plastische chirurgie).
Bij een bovenooglidcorrectie wordt het teveel aan huid en eventueel
onderhuids vet van het bovenooglid weggenomen.
Indien wenselijk, kan een bovenooglidcorrectie worden
gecombineerd met een onderooglidcorrectie (Meer informatie
daarover vindt u in de folder ‘Onderooglidcorrectie. Behandeling
door de plastisch chirurg).
Voorbereidingen






2
Om steriel te kunnen opereren, mag u op de dag van uw
operatie geen make-up gebruiken en zich niet opmaken.
Als u contactlenzen draagt, moet u deze voor de operatie
uitdoen. We raden u aan om uw bril mee te nemen.
Ook oorbellen en/of piercings in het gezicht moet u voor de
operatie uitdoen.
We raden u aan een week na uw operatie rustig aan te doen met
uw werkzaamheden. Vooral de eerste week na uw operatie is
erg belangrijk voor een goede wondgenezing.
We raden aan dat u een fles water in uw koelkast heeft staan en
wattenschijfjes of kompressen (gazen) in huis heeft om uw
oogleden direct na uw operatie te kunnen koelen.
Zorg voor vervoer naar huis. Na de ingreep mag u niet
autorijden, omdat uw ogen gezwollen kunnen zijn.
De operatie
De operatie gebeurt op de polikliniek Plastische Chirurgie. Een
correctie van de bovenoogleden gebeurt onder plaatselijke
verdoving.
Vooraf desinfecteren we uw gezicht en oogleden. Uw gezicht wordt
afgedekt met steriele doeken, uw oren en haren worden hierbij
onder de doeken gestopt.
De plastisch chirurg tekent op uw ooglid het deel af dat weggesneden wordt (zie afbeelding). Daarna krijgt u de prikjes voor de
plaatselijke verdoving. De verdovingsprikjes krijgt u in de buurt van
uw ogen. De meeste patiënten vinden de prikjes voor de verdoving
niet erg pijnlijk, het geeft wel een wat branderig gevoel.
Praten tijdens de operatie
Door het gebruik van plaatselijke verdoving kunt u tijdens uw
operatie praten. Heeft u vragen? Stel ze dan gerust, we leggen het u
graag uit. We vertellen u ook steeds hoe de operatie verloopt.
Afb. 1. De huid tussen de stippellijn wordt weggesneden
3
Correctie van het bovenooglid
De arts snijdt het afgetekende reepje huid weg. Ook een teveel aan
vet wordt verwijderd. Tijdens de operatie worden haarvaatjes (kleine
bloedvaatjes in het onderhuidse vetweefsel) dicht gebrand. Daarna
wordt uw huid gehecht.
De littekentjes komen in de natuurlijke plooi van uw bovenste ooglid
te liggen. Het litteken is vaak na verloop van tijd nauwelijks
zichtbaar.
Een bovenooglidcorrectie duurt ongeveer 30-45 minuten.
Na de operatie





4
Na de operatie worden uw oogleden direct gekoeld met koude
gazen. U blijft nog ongeveer één uur op de polikliniek Plastische
Chirurgie. Daarna mag u naar huis. Het is verstandig om u te
laten begeleiden. Uw oogleden kunnen na de operatie gezwollen
en blauw zijn.
Het is belangrijk om thuis door te gaan met het koelen van uw
oogleden. We raden aan de eerste één tot twee dagen ieder uur
ongeveer 15 minuten te koelen. Zo worden eventuele pijn,
zwellingen en bloeduitstortingen aanzienlijk minder. Desondanks
zult u gemiddeld een week wat minder ‘toonbaar’ zijn.
Sommigen dragen daarom een zonnebril wanneer ze naar
buiten gaan.
Na de operatie moet u een bril in plaats van uw contactlenzen
dragen. Pas wanneer de hechtingen zijn verwijderd, kunt u uw
lenzen weer gebruiken.
De mate van napijn is voor iedereen anders. Meestal helpt het
om tegen de pijn paracetamol in te nemen.
Gebruik een extra kussen om niet plat in bed te liggen. Dit is
beter tegen eventuele zwellingen.



Op uw oogleden zitten hechtpleisters. Deze moeten blijven zitten
tot de hechtingen verwijderd worden. De hechtpleisters zijn
waterbestendig. U kunt hiermee douchen. Smeer echter geen
crème of olie op of in de buurt van uw ogen, want daardoor
laten de pleisters los.
De hechtingen worden na vier tot zeven dagen na de operatie
verwijderd. U krijgt hiervoor een afspraak mee. De meeste
mensen gaan na deze periode weer aan het werk. We raden u
aan om de eerste twee tot drie weken na het verwijderen van de
hechting voorzichtig te zijn met het litteken op het bovenooglid.
U mag niet in uw oog wrijven!
U moet druk op uw hoofd vermijden en mag daarom niet bukken
en tillen. Zo verkleint u de kans op een zwelling en bloeduitstorting. Houdt hiermee rekening met uw dagelijkse werkzaamheden. U mag weer sporten en zwemmen, als de
hechtingen verwijderd zijn en de wond goed genezen is.
Risico’s
Bij iedere operatie kan een wondinfectie optreden, hoewel dit bij
ooglidcorrecties slechts zelden voorkomt. De kans hierop is één à
twee procent. Beschadiging van de ogen komt zelden voor.
Wel is het mogelijk dat de huid na de operatie strakker trekt dan
gewenst.

Bloeduitstortingen
Soms komt bij een ooglidcorrectie een meer dan normale bloedlekkage achteraf voor. Een nabloeding is het meest waarschijnlijk op de eerste en de tweede dag na de operatie. Een
nabloeding komt echter zelden voor.
Als u denkt dat u een nabloeding heeft (plotselinge verdikking
van het ooglid, bloed uit het litteken, minder of slechter zien of
veel pijn), moet u direct contact opnemen met de polikliniek
Plastische Chirurgie, tel. (078) 652 32 66.
5





Zwelling
Door eventuele zwelling kunt u misschien u uw ogen de eerste
tijd na de operatie niet geheel openen of sluiten. Dit kan geen
kwaad. De zwelling zal tijdens de eerste dagen geleidelijk
afnemen.
Als uw oogleden na de operatie niet helemaal hetzelfde
(symmetrisch) zijn, is soms een aanvullende correctie nodig.
Door het litteken kan het ooglid een wat strak gevoel geven.
Meestal duurt het een aantal weken tot maanden voor dit
helemaal over is.
Ook kunt u last krijgen van gevoelloosheid van de oogleden (of
soms de wimpers) of wat vochtophoping rond de ogen. Na
verloop van tijd verdwijnen deze klachten.
Soms kan een zogenaamde epitheelcyste (een holte met vocht)
ontstaan in het litteken. Als dat nodig is, kan de cyste met een
nieuwe operatie worden verwijderd.
Resultaat
Het resultaat van een bovenooglidcorrectie is meestal langdurig. Als
de huid en de spier rondom het oog verder verslappen, kan een
nieuwe correctie nodig zijn.
Het litteken is nauwelijks zichtbaar doordat het in de natuurlijke plooi
van het bovenooglid komt te liggen.
Na zes maanden is het gewenste (eind)resultaat te beoordelen.
Echter het herstel van een litteken is na één jaar pas te beoordelen.
Vergoeding
De vergoeding van deze operatie hangt af van uw zorgverzekering.
We raden u aan om dit vooraf bij uw zorgverzekeraar te informeren.
Als uw verzekering de operatie niet vergoedt, kunt u ervoor kiezen
deze zelf te betalen. De plastisch chirurg geeft u altijd vooraf een
opgave van de kosten.
6
Tot slot
In deze folder hebben wij u ingelicht over de operatie. Een dergelijke
beschrijving kan echter nooit volledig zijn. Ook komt deze beschrijving niet in plaats van een gesprek met uw arts. De plastisch chirurg
zal steeds bereid zijn om u persoonlijk het één en ander uit te
leggen en op uw vragen in te gaan.
Uit deze folder kunt u geen garantie ontlenen betreffende resultaten.
Garantie op de resultaten of op een ongestoord herstel kunnen wij u
nimmer geven. Complicaties kunnen altijd optreden.
Soms is een aanvullende operatie nodig om een goed eindresultaat
te krijgen.
Heeft u na het lezen van de folder nog vragen? Bel dan gerust
tijdens kantooruren naar de polikliniek Plastische Chirurgie tel. (078)
652 32 66. We beantwoorden uw vragen graag.
Deze folder is getest door een onafhankelijk patiëntenpanel
7
8
Verantwoording tekst
De informatie is gebaseerd op voorlichtingsmateriaal van de Nederlandse
Vereniging voor Plastische Chirurgie: Patiëntenfolders – onderooglidcorrectie –
bovenooglidcorrectie en waar nodig aangepast aan de situatie in het Albert
Schweitzer ziekenhuis.
Albert Schweitzer ziekenhuis
januari 2016
pavo 0709