Transcript DOMANDA DI AMMISSIONE - Conservatorio di Musica FA Bonporti

DOMANDA DI AMMISSIONE
Scuola Media a caratterizzazione musicale “F. A. Bonporti” – A. A. 2016/2017
Da consegnare a mezzo posta o direttamente alla Segreteria Didattica del Conservatorio Statale di Musica “F.A. Bonporti”
Sezione di Riva del Garda: Largo Marconi, 5 – 38066 Riva del Garda
Cognome del candidato
Nome del candidato
Data di nascita
Cittadinanza
Comune di residenza
Indirizzo
Telefono
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Luogo di nascita
Prov.
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Codice Fiscale
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Cap
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Cellulare
Prov.
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E-mail
chiede l’ammissione in Conservatorio, corso di fascia pre-accademica, avendo contestualmente richiesto iscrizione
alla Scuola a caratterizzazione musicale collegata “Bonporti” di Riva del Garda (in Istituto Comprensivo Riva 1).
Precisa di richiedere ammissione al Conservatorio per la Scuola di (barrare una sola casella)
Arpa (*)
Fagotto (*)
Oboe (*)
Trombone
Chitarra
Clarinetto
Fisarmonica
Organo (*)
Viola (*)
Pianoforte
Percussioni (*)
Violino
Contrabbasso (*)
Flauto
Sassofono (*)
Violoncello
Corno (*)
Flauto dolce (*)
Tromba
E in subordine, impegnandosi a sostenere il relativo esame di ammissione, alla Scuola di (è possibile barrare una sola
casella)
Arpa (*)
Fagotto (*)
Oboe (*)
Trombone
Chitarra
Fisarmonica
Organo (*)
Viola (*)
Clarinetto
Pianoforte
Percussioni (*)
Violino
Contrabbasso (*)
Flauto
Sassofono (*)
Violoncello
Corno (*)
Flauto dolce (*)
Tromba
* corso attivo presso la sola sede di Trento. L’esame di ammissione e la frequenza al corso prescelto si svolgeranno presso la sede di Trento
Indicare un eventuale docente che ha curato la preparazione del candidato:
Autodidatta
Docente che ha curato la preparazione__________________________
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(firma docente)
Allega la ricevuta del versamento di € 6,04 sul c/c postale pre-compilato n. 1016 intestato ad “Agenzia delle Entrate –
Centro operativo di Pescara – Tasse Scolastiche”, indicando come esecutore del pagamento il nome del candidato.
Il programma per l’esame di ammissione è libero, a scelta del candidato.
Il calendario degli esami di ammissione sarà reso noto mediante pubblicazione all'Albo del Conservatorio e sul sito web
www.conservatorio.tn.it (non saranno fatte comunicazioni personali né per telefono né per posta)
Da consegnare in Segreteria entro martedì 19 gennaio 2016 presso la sede di Riva del Garda.
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Luogo e data
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Firma di un genitore o di chi ne fa le veci