Transcript Voorbeeldovereenkomst Fysiotherapie

Overeenkomst Fysiotherapie 2016/2017
Partijen
Menzis COA Administratie B.V., Lawickse Allee 130, 6709 DZ te Wageningen, rechtsgeldig vertegenwoordigd
door mevrouw A.A.M. (Bep) Snelder, hierna te noemen ‘MCA’.
En
De zorgaanbieder:
Naam
AGB-code zorgaanbieder
AGB-code praktijk
KvK nummer
:
:
:
:
Hierna gezamenlijk te noemen ‘partijen’.
Komen overeen:
Definities
Artikel 1
In aanvulling op de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V. 2016 hanteren partijen de
volgende definities:
l) Zitting: een onafgebroken tijdsspanne waarin de zorgaanbieder de asielzoeker voor één of meer indicaties
fysiotherapeutische zorg verleent;
m) Manuele therapie: verbijzonderde fysiotherapeutische zorg waarvoor de behandelend fysiotherapeut beschikt
over een geldige registratie in het Centraal Kwaliteitsregister van het KNGF, dan wel een ander door MCA
aangewezen register;
n) Kinderfysiotherapie: verbijzonderde fysiotherapeutische zorg waarvoor de behandelend fysiotherapeut
beschikt over een geldige registratie in het Centraal Kwaliteitsregister van het KNGF, dan wel een ander door
MCA aangewezen register;
o) Oedeemtherapie: verbijzonderde fysiotherapeutische zorg waarvoor de behandelend fysiotherapeut beschikt
over een geldige registratie in het Centraal Kwaliteitsregister van het KNGF, dan wel een ander door MCA
aangewezen register;
p) Bekkentherapie: verbijzonderde fysiotherapeutische zorg waarvoor de behandelend fysiotherapeut beschikt
over een geldige registratie in het Centraal Kwaliteitsregister van het KNGF, dan wel een ander door MCA
aangewezen register;
q) Geriatrie fysiotherapie: verbijzonderde fysiotherapeutische zorg waarvoor de behandelend fysiotherapeut
beschikt over een geldige registratie in het Centraal Kwaliteitsregister van het KNGF, dan wel een ander door
MCA aangewezen register;
r) Loondienstmedewerker: de persoon, die rechtsgeldig de titel fysiotherapeut voert conform artikel 3 van de
Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg en die in loondienst van de zorgaanbieder werkzaam
is op basis van een schriftelijke civielrechtelijke arbeidsovereenkomst en asielzoekers behandelt;
s) Praktijk(adres): als praktijk(adres) wordt ook bedoeld de bij MCA bekende behandellocatie(s) als genoemd in
deze overeenkomst.
Menzis COA Administratie B.V. KvK 09189342
Artikel 2
Onder zorgaanbieder wordt verstaan:
een fysiotherapeut die geregistreerd is zoals bedoeld in artikel 3 van de Wet op de beroepen in de
individuele gezondheidszorg (wet BIG) en ingeschreven in het beroepsspecifiek register (CKR, dan wel
een ander door MCA aangewezen register);
een instelling waar de in artikel 3 van deze overeenkomst genoemde zorg wordt verleend. Voor de
fysiotherapeut werkzaam bij deze instelling geldt eveneens dat de fysiotherapeut geregistreerd is zoals
bedoeld in artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) en
ingeschreven in het beroepsspecifiek register (CKR, dan wel een ander door MCA aangewezen
register);
voor de fysiotherapeut werkzaam als waarnemer bij deze praktijk of instelling geldt eveneens dat de
waarnemer voldoet aan de volgende definitie: een fysiotherapeut die geregistreerd is zoals bedoeld in
artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) en ingeschreven in het
beroepsspecifiek register (CKR, dan wel een ander door MCA aangewezen register).
Zorgverlening
Artikel 3
De overeenkomst tussen partijen heeft betrekking op fysiotherapie, dat wil zeggen zorg zoals fysiotherapeuten
die plegen te bieden ter behandeling van de in Bijlage 1 van de RZA aangegeven aandoeningen, voor zover de
daarbij aangegeven termijn niet is overschreden en eventuele overige behandelingen onder de voorwaarden
zoals opgenomen in de RZA.
Artikel 4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
De zorgaanbieder verleent de zorg na voorafgaande schriftelijke verwijzing van de huisarts, medisch
specialist of jeugdarts en voor zover de voorwaarden van de RZA dit bepalen met inachtneming van het
volgende:
a. Voor de aanspraak van de asielzoeker op fysiotherapeutische zorg betreffende een aandoening die
voorkomt op Bijlage 1 van de RZA geldt dat diagnose door de medisch specialist gesteld dient te zijn. De
diagnosestelling van de medisch specialist mag ook via de huisarts worden verkregen.
b. Voor de asielzoeker jonger dan 18 jaar is een nieuwe schriftelijke verwijzing van de huisarts, medisch
specialist of jeugdarts noodzakelijk indien bij onvoldoende resultaat, de eerste 9 zittingen moeten worden
verlengd met nog eens 9 zittingen indien het een aandoening betreft die niet voorkomt op Bijlage 1 van de
RZA.
c. De zorgaanbieder verleent de eventuele behandeling buiten de praktijk altijd op schriftelijke verwijzing van
de huisarts, medisch specialist of jeugdarts.
a. Een verwijzing van de huisarts, medisch specialist of jeugdarts is maximaal 12 maanden geldig, met dien
verstande dat een op de verwijzing vermelde behandelduur dan wel het maximaal aantal zorgeenheden niet
mag worden overschreden.
b. Als de eerste verwijzing is opgesteld door de medisch specialist, is na 12 maanden een nieuwe verwijzing
van de behandelend huisarts voldoende.
Zorg verleend aan asielzoekers met een Wlz-indicatie komt alleen voor vergoeding in aanmerking indien de
fysiotherapeutische zorg niet gericht is op de aandoening, beperking of handicap die de grondslag vormt
voor de Wlz-indicatie en de zorg tevens een monodisciplinair karakter heeft.
De zorgaanbieder kan alleen een zitting fysiotherapie, manuele therapie, kinderfysiotherapie,
oedeemtherapie, bekkentherapie en/of geriatrie fysiotherapie aan de asielzoeker verlenen en bij MCA
declareren, indien de behandelend fysiotherapeut geregistreerd staat in het Centraal Kwaliteitsregister van
het KNGF (dan wel een ander door MCA aangewezen register) en tevens de verbijzondering vermeld staat in
Vektis bij de zorgaanbieder. De zorgaanbieder is ervoor verantwoordelijk dat de verbijzondering(en) juist
vermeld staan in Vektis.
De fysiotherapeut behandelt een asielzoeker volgens de geldende fysiotherapeutische richtlijnen, tenzij de
partijen zijn overeengekomen dat de behandeling van de asielzoeker, indien medisch noodzakelijk, volgens
een fysiotherapeutische verbijzondering mag worden uitgevoerd.
De voorwaarden ten aanzien van deze verbijzonderingen zijn opgenomen in bijlage 4 ‘Verbijzonderingen
Fysiotherapie 2016/2017’, die onderdeel uitmaakt van deze overeenkomst.
De zorgaanbieder verleent op basis van deze overeenkomst geen zorg aan diens familieleden in de eerste
dan wel tweede graad.
Menzis COA Administratie B.V. KvK 09189342
Artikel 5
1.
2.
3.
4.
5.
De overeenkomst heeft betrekking op de praktijkuitoefening vanuit het in deze overeenkomst
genoemde praktijkadres. De overeenkomst is ook van toepassing op de eventuele per ingangsdatum van
deze overeenkomst bestaande en bij MCA bekende behandellocaties die gekoppeld zijn aan de praktijkcode
zoals vermeld in deze overeenkomst.
De zorgaanbieder meldt wijzigingen in praktijk- en NAW gegevens (waaronder voorgenomen
praktijkverplaatsingen, nieuwe vestigingen waaronder behandellocaties, associaties, dissociaties en nieuwe
loondienstmedewerkers) minimaal zes weken van tevoren schriftelijk bij Vektis en MCA. E-mail adressen op
praktijkniveau zijn ook van toepassing.
De zorgaanbieder meldt wijzigingen in bankgegevens aan MCA.
In geval de zorgaanbieder een instelling is dan wel niet zelf de zorg verleent, geldt dat de behandelend
beroepsbeoefenaar met zijn of haar AGB-code, gekoppeld aan de praktijk- of instellingscode van de praktijk
waar hij of zij werkzaam is, in Vektis staat vermeld.
De zorgaanbieder kan de zorg uitsluitend op school of kinderdagverblijf verlenen indien hij zich conformeert
1
aan het vigerende NVFK Gedragsprotocol Kinderfysiotherapie op het basisonderwijs .
Artikel 6
1.
2.
3.
De zorgaanbieder voldoet aan de Richtlijnen Fysiotherapeutische Verslaglegging (RFV) versie uit 2011 en
het Methodisch Fysiotherapeutisch Handelen (MFH) versie uit 2011. Indien gedurende de looptijd van deze
overeenkomst er een nieuwe versie komt van de RFV dan wel het MFH, kan MCA deze nieuwe versie(s) op
deze overeenkomst van toepassing verklaren. Als dat aan de orde is, zal MCA dat tijdig bekendmaken.
De zorgaanbieder voldoet eveneens aan de overige vigerende richtlijnen, evidence statements of
gedragsprotocollen van de beroepsvereniging(en).
De praktijkruimte (zowel hoofdadres als eventuele andere behandellocaties) voldoet aan de inrichtingseisen,
conform de bepalingen in bijlage 3 ‘Inrichtings- en toegankelijkheidseisen Fysiotherapie 2016/2017’.
Tarief, declaratie- en betalingsverkeer
Artikel 7
De zorgaanbieder brengt voor de verleende zorg aan asielzoekers de tarieven in rekening zoals opgenomen in de
tarievenlijst fysiotherapie 2016/2017, die als bijlage 2 onderdeel uitmaakt van deze overeenkomst.
Contractuele relatie
Artikel 8
1.
2.
1
De contractuele relatie tussen partijen wordt beheerst door:
deze overeenkomst;
de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V. 2016;
bijlage 1: Handleiding declareren Fysiotherapie 2016/2017;
bijlage 2: Tarievenlijst Fysiotherapie 2016/2017;
bijlage 3: Inrichtings- en toegankelijkheidseisen Fysiotherapie 2016/2017;
bijlage 4: Verbijzonderingen Fysiotherapie 2016/2017.
De partijen verklaren hierbij een exemplaar te hebben ontvangen van de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg
Menzis COA Administratie B.V. 2016 en de overige bijlagen en kennis te hebben genomen van de inhoud
ervan en de daarin genoemde wet- en regelgeving en ermee in te stemmen dat deze overeenkomst, de
Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V. 2016 en de overige bijlagen de
contractuele verhouding tussen de partijen beheerst.
Het protocol is onder andere te vinden op nvfk.fysionet.nl
Menzis COA Administratie B.V. KvK 09189342
Artikel 9
1.
2.
Indien de getekende overeenkomst voor 1 april 2016 door MCA ondertekend retour is ontvangen, treedt de
overeenkomst in werking op 1 januari 2016. Indien de getekende overeenkomst na 1 april 2016 door MCA
retour is ontvangen, treedt de overeenkomst in werking op de eerste dag van de maand waarin de getekende
overeenkomst door MCA retour is ontvangen
De overeenkomst is gesloten voor bepaalde tijd en eindigt van rechtswege, zonder dat opzegging is vereist
op 31 december 2017.
Aldus overeengekomen te Wageningen, d.d.
Menzis COA Administratie B.V.
mevrouw A.A.M. (Bep) Snelder
manager
De zorgaanbieder
AGB-code zorgaanbieder
AGB-code praktijk
Contractcode
Tekenbevoegde
Functie
:
:
:
:
:
Menzis COA Administratie B.V. KvK 09189342