Transcript 1 ACCORDO TRA AUSL MODENA E NUOVO OSPEDALE DI

ACCORDO TRA AUSL MODENA E NUOVO OSPEDALE DI SASSUOLO SpA IN
TEMA DI INTEGRAZIONE CLINICA E ASSISTENZIALE E ALTRI SCAMBI
ECONOMICI – ANNO 2015.
OGGETTO DELL’ACCORDO
Formano oggetto del presente accordo le consulenze sanitarie e tecniche erogate
reciprocamente dal personale delle due Aziende Sanitarie e altri scambi economici tra le
parti medesime, oltre la definizione del trattamento economico del personale.
Le parti si impegnano ad espletare le consulenze nel rispetto della normativa nazionale,
regionale e aziendali vigente in materia di consulenze sanitarie, di reclutamento del
personale e di sicurezza sul luogo di lavoro, della cui corretta applicazione sono
responsabili direttamente le direzioni delle strutture aziendali coinvolte.
Per il 2015 le tipologie e i volumi delle consulenze programmate sono di seguito elencate:
Consulenze e attività di integrazione clinica e assistenziale dell’Ospedale di Sassuolo
a favore dell’AUSL di Modena :
1
ATTIVITA' TERRITORIALE
specialità
cardiologia
sede
Pavullo
Formigine
urologia
Pavullo
Vignola osp.
2
ore / attività
5 ore
settimanali.
5 ore
settimanali
8,5 h
settimanali
(Lun mattpom). Visite
CUP più
consulenze per
reparti e PS;
dalle 8:30 alle
11:30 attività
di endoscopia
2 Lun alla
settimana in
alternanza
D.Surgery.
Martedì:
08:30-10:30 6
Cistoscopie,
poi 14:3017:30 12 visite
CUP
ATTIVITA' OSPEDALIERA
note /
corrispettivi Contabilizzazione/budget Note
60€ / ora.
DCP
sede
Pavullo
60€ / ora
DCP
60€ / ora.
Presidio
Biondi: 1,5 Pavullo
h in più: da
7 a 8,5 /
sett
60€ / ora.
Cistoscopia
non a CUP.
Presidio
Vignola
ore / attività
5 ore/sett.
note /
corrispettivi
60 €/ora
Contabilizzazione/bu
Presidio
2 lunedì/mese da
8.30-11.30 (day
surg)
Presidio
1 mattina/sett Day
Surgery 10.3014.00 martedi
Presidio
ATTIVITA' TERRITORIALE
specialità
endocrinologia
3
ATTIVITA' OSPEDALIERA
note /
corrispettivi Contabilizzazione/budget Note
60€ / ora.
DCP
sede
sassuolo
sede
formigine
ore / attività
3h/settimana
(lunedì pom.)
pavullo osp.
7h settimanali, 60€ / ora.
giov. mattina e
pom.
DCP
chirurgia
sassuolo
sede
formigine
4h/settimanamartedì pom
(piccoli
interventi
ambulatoriali)
60€ / ora.
DCP
Ostetricia
/ginecologia
sassuolo
sede
formigine
Visite
60€ / ora.
ginecologiche
ed ecografie
ginecologiche:
10h/settimana,
giovedì e
venerdì,
mattina e
pomeriggio
DCP
sede
ore / attività
note /
corrispettivi
Contabilizzazione/bu
60 €/ora
Presidio
sino al
31.12.2015
Pavullo
30 e le 40 ore
settimanali
ATTIVITA' TERRITORIALE
specialità
sede
Consultorio
familiare
Sassuolo
otorinolaringoiatria modena
sede
sant'Anna
carcere
4
ore / attività
5 ore
settimana
note /
corrispettivi Contabilizzazione/budget Note
6h/mese
60 €/ora
DCP
Sassuolo
4 h/mese
sede
Montefiorino
60 €/ora.
DCP
Pavullo
60 €/ora. A
CUP
DCP
4h/settimana3 sedute CUP
al mattino al
mese
ATTIVITA' OSPEDALIERA
sede
Pavullo
ore / attività
6h / mese di
seduta operatoria
+ laser chirurgia
note /
corrispettivi
Contabilizzazione/bu
300 €/int se Presidio
ricovero,
60€/h se
ambulatoriali
e guardia
ATTIVITA' TERRITORIALE
specialità
oculistica
5
sede
Vignola
Vignola
ore / attività
4h/settimana
al martedì-3
sedute CUP al
mattino al
mese
note /
corrispettivi Contabilizzazione/budget Note
60 €/ora.
DCP
13h/settimana. 60 €/ora.
DCP
ATTIVITA' OSPEDALIERA
note /
corrispettivi Contabilizzazione/bu
300 €/int se Presidio
ricovero,
60€/h se
ambulatoriali
e guardia
sede
Vignola
ore / attività
8 sedute al mese
Vignola
4 turni al mese di
12 ore
250 €
presidio
Vignola
400 cataratte
annue
150€/int.
Presidio
Pavullo
300 cataratte
annue
150€/int.
Presidio
ATTIVITA' TERRITORIALE
note /
corrispettivi Contabilizzazione/budget Note
60 €/ora.
DCP
specialità
sede
Formigine
ore / attività
6h/settimana
chirurgia
dermatologica
Sassuolo
sede
Formigine
1 seduta/sett ( 60 €/ora.
4h)
note /
corrispettivi
Contabilizzazione/bu
36 ore/sett. Day
Hospital.
20-30 ore/sett
23 €/ora
Presidio
60 €/ora
Presidio
1 accesso
diurno/sett di 6
ore
2 accessi
notturni/sett di 12
ore
15 ore settimanali
Turno diurno Presidio
€ 360
Turno
notturno
€480
PAVULLO 1 accesso
pomeridiano/mese
1 accesso
notturno/mese di
12 ore
Turno
Presidio
pomeridiano
220 € e
notturno €
480
sede
oncologia
Pavullo
anestesia
Pavullo
Pavullo
pediatria
TAO
pavullo
Sassuolo
12 ore
60 €
ore / attività
DCP
Anestesia
6
ATTIVITA' OSPEDALIERA
DCP
60 €/ora
Presidio
ATTIVITA' TERRITORIALE
specialità
Screening
mammografico
sede
ore / attività
settimana
note /
corrispettivi Contabilizzazione/budget Note
ATTIVITA' OSPEDALIERA
sede
ore / attività
Sassuolo 48 ore mensili
note /
corrispettivi
Contabilizzazione/bu
25 €
Presidio
La tariffa degli interventi ORL (300 euro) e cataratta (150 euro) e da considerarsi comprensiva delle assistenza garantita in pre e post ricovero
per le quali non può essere previsto alcun ulteriore addebito a tariffa oraria. Relativamente al controllo post intervento si rende necessario un
approfondimento congiunto volto alla valutazione della tariffa rispetto all’effettivo impegno dei casi con effetto sull’anno 2016.
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Per l’attività di controllo della terapia anticoagulante (TAO), L’Ospedale di Sassuolo si
impegna, nel corso dell’anno 2015, a diminuire progressivamente il numero dei pazienti
presi incarico e favorire progressivamente il loro passaggio al MMG così come previsto
dal Piano Aziendale TAO (Applicativo PARMA).
Consulenze sanitarie, non sanitarie e attività clinica e assistenziale dell’AUSL a
favore dell’Ospedale di Sassuolo
Consulenze di
Sede
Impegno presunto
NOTE
Dirigenza 1400
ore / anno
Tecnici 1700 ore /
anno
Dirigenza 1.200
ore / anno
Tecnici 10 ore /
anno
Dirigenza 160 ore
/ anno
Tecnici 520 ore /
anno
60 € ora per
Dirigenza
25 € ora per
Tecnici
60 € ora per
Dirigenza
25 € ora per
Comparto
60 € ora per
Dirigenza
25 € ora per
Comparto
60 € ora per
Dirigenza
MEDICINA FISICA E
RIABILIT.
SASSUOLO
MEDICINA LEGALE
SASSUOLO
SERVIZIO LEGALE
SASSUOLO
CHIRURGIA
PLASTICA
SASSUOLO
750 ore / anno
NEURORADIOLOGIA
SASSUOLO
240 ore/ anno
60 € ora per
Dirigenza
In corso d’anno, tuttavia, le Direzioni sanitarie delle due Aziende, alla luce di nuovi
bisogni sanitari, possono apportare delle modifiche alla commessa di cui alle tabelle sopra
riportate e/o chiedere nuove tipologie di consulenze, anche con mero scambio di
corrispondenza, fatta salva la facoltà di disdetta che può essere esercitata con un preavviso
non inferiore a sessanta (60) giorni.
Le richieste di nuove prestazioni vanno intese come parti integranti del presente accordo.
I rapporti inerenti l’esecuzione delle consulenze saranno tenuti direttamente dalle strutture
direttamente coinvolte.
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Consulenze a chiamata e urgenti
Le consulenze a chiamata, sono di norma occasionali, potranno essere erogate sulla base
di richieste, preventivamente autorizzate dalle rispettive Direzioni Sanitarie, in aggiunta ai
calendari sopra riportati e concordate dalle parti direttamente coinvolte .
La remunerazione sarà corrisposta sulla base della rendicontazione anche del tempo
impiegato.
Le consulenze urgenti sono tali in quanto indifferibili e possono riguardare solo le
prestazioni già indicate nella tabella sopra riportata, salvo diverso accordo tra le parti e
dovranno essere erogate entro le 24 ore successive alla richiesta e sempre previa
autorizzazione da parte delle rispettive Direzioni delle strutture direttamente coinvolte.
Le modalità di erogazione delle consulenze ( urgente, a chiamata o programmata) da parte
dei professionisti vengono concordate all’interno di ciascuna Azienda; le tariffe delle
consulenze sono indipendenti dal regime di erogazione.
CORRISPETTIVI
Tutte le consulenze, specialistiche e di sala operatoria, siano esse programmate, urgenti o a
chiamata, saranno remunerate con le seguenti tariffe da ritenersi comprensive di tutti gli
oneri a carico dell’Azienda, salvo eccezioni espressamente indicate nella tabella
riepilogativa e salvo specifici accordi :
•
€ 60,00/ora per la dirigenza medica e sanitaria;
•
€ 25,00/ora per il personale del comparto
Le ore di viaggio verranno sommate all’impegno orario evidenziato dal marcatempo,
pertanto non sarà corrisposto nessun rimborso chilometrico.
Il tempo di viaggio viene fissato forfetariamente a seconda della destinazione finale nel
seguente modo:
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DESTINAZIONE
Vignola
Pavullo
Baggiovara
Carpi
Mirandola
Castelfranco
Pievepelago
Montefiorino
TEMPO VIAGGIO A/R
1h
2h
30 min
1h
1.45 h
40 min
3h
2h
La tariffa oraria a remunerazione del tempo viaggio sarà pari a 45 euro/ora.
Il costo della refertazione per via telematica ammonta ad € 50,00.
RILEVAZIONE DELL’ATTIVITA’
E’ obbligo dell’Azienda che riceve le consulenze già programmate, registrare e rilevare le
effettive presenze dei consulenti.
Il riepilogo di tali presenze, ossia delle consulenze effettuate nel mese, dovrà essere
trasmesso mensilmente ai competenti uffici dell’amministrazione che usufruisce della
consulenza (committente), pena il mancato pagamento della prestazione.
La rilevazione dovrà contenere obbligatoriamente l’indicazione del professionista, la
tipologia della consulenza, le ore effettivamente svolte, la sede di effettuazione e
quant’altro ritenuto necessario dalle amministrazioni interessate per la corretta rilevazione
dell’attività.
Per le consulenze non programmate le parti faranno riferimento alle informazioni
contenute nei moduli di richiesta autorizzati dalle rispettive direzioni., ove deve essere
desumibile la tipologia di prestazione erogata ed il luogo di svolgimento della stessa.
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PROCEDURA CONTABILE
L’Azienda che ha usufruito della consulenza liquiderà le fatture entro 60 giorni dal
ricevimento delle stesse avendo cura di allegare alle stesse la documentazione probatoria a
sostegno della richiesta di pagamento.
Si specifica che le fatture devono essere trasmesse, con cadenza trimestrale distinte per
struttura committente e per i vari tipi di consulenza, con emissione di fatture separate per
l’attività resa a favore degli Ospedali e l’attività resa a favore dei Distretti.
INADEMPIMENTO
Salvo patto contrario, in caso di inadempimento o di ritardo nell’adempimento, la parte
creditrice della prestazione inadempiuta può intimare per iscritto all’altra parte, mediante
lettera raccomandata con avviso di ricevimento, di adempiere entro un congruo termine,
comunque non inferiore a 15 giorni, con dichiarazione che, decorso inutilmente detto
termine, l’esecuzione della convenzione potrà essere sospesa o risolta.
ALTRI SCAMBI ECONOMICI
Prestazioni di Laboratorio
L’Azienda USL si impegna a garantire prestazioni intermedie di Laboratorio a favore
dell’Ospedale di Sassuolo.
Il rimborso di tali prestazioni, rese a interni, avverrà utilizzando le tariffe del vigente
nomenclatore regionale di specialistica ambulatoriale, applicando a consuntivo uno sconto
pari al 38%, per l’attività rivolta ad esterni si applicheranno le tariffe del nomenclatore.
Alle prestazioni rese per attività commerciali del committente verranno applicate le tariffe
dei listini di vendita così come specificati nell’allegato al presente accordo che ne forma
parte integrante.
Per le prestazioni effettuate prive di tariffa regione si applicheranno le tariffe dei
nomenclatori aziendali.
Le tariffe per le prestazioni erogate in regime d’urgenza saranno soggette ad una
maggiorazione del 20%.
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Prestazioni di emodinamica
Tutte le prestazioni diagnostiche ed interventistiche di emodinamica erogate a favore di
pazienti assistiti dal NOS saranno tariffate secondo i seguenti corrispettivi:
-
Coronarografia € 300,00 cadauna;
-
Angioplastica € 1500,00 cadauna.
Nel caso in cui il paziente venga simultaneamente sottoposto a coronarografia ed
angioplastica,
verrà
addebitata
la
sola
tariffa
corrispondente
alla
procedura
dell’angioplastica.
Attività di sterilizzazione
Il rimborso relativo all’ attività di sterilizzazione effettuata dal NOS a favore di alcuni
ambulatori distrettuali dovrà avvenire in base ai costi effettivamente sostenuti.
Altre consulenze non sanitarie
Le attività di consulenza rese da personale non sanitario (es. Serv. Informativo, personale
amministrativo, Ingegneria Clinica, Servizio Ricerca e Innovazione, Servizio di
comunicazione e stampa, ecc) verrà addebitata in proporzione al tempo lavoro dedicato dai
singoli dipendenti avendo a riferimento il costo annuo sostenuto., ivi compreso la
eventuale maggiorazione oraria se l'attività viene svolta oltre il debito orario contrattuale,
la pronta disponibilità ed il rimborso Km per il tragitto percorso
Attività formativa
I costi sostenuti per l’organizzazione di eventi formativi a cui è prevista la partecipazione
di dipendenti di una o di entrambe le Aziende saranno addebitati secondo le modalità
stabilite dalla convenzione stipulata tra le due Aziende.
PERSONALE
Le parti convengono di lasciare invariata per l'anno 2015 la quota già riconosciuta negli
anni passati a titolo di “indennità di esclusività” e di “rinnovo contrattuale”, impegnandosi
di addivenire entro il corrente anno ad una specificazione più propria del titolo indicato e
degli importi eventualmente da riconoscersi conseguentemente per l'anno 2016.
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Personale dell’Azienda USL in regime di comando presso il NOS
L’Azienda USL addebiterà al NOS il costo sostenuto nell’anno di riferimento per il
personale sanitario e non sanitario (compreso il Personale Religioso) in regime di comando
presso il NOS.
Rimborso trattenuta servizio mensa
Il NOS chiederà a rimborso la quota trattenuta al personale comandato per il servizio
mensa, già incassata dall’Azienda USL.
Concessione amministrativa immobile
L’Azienda USL addebiterà al NOS il canone di concessione in uso dello stabilimento
ospedaliero e di parte del poliambulatorio così come stabilito dagli accordi vigenti.
Rimborso per gestione Poliambulatorio
Il NOS addebiterà all’Azienda USL i costi di gestione del Poliambulatorio così come
stabilito dagli accordi vigenti, in proporzione alla superficie millesimale di pertinenza.
Rimborsi costi per apparecchiature e attrezzature informatiche
L’Azienda USL chiederà a rimborso al NOS i costi fissi e variabili sostenuti per l’attività
POCT, nonchè i costi sostenuti per l’attività di gestione e manutenzione del RIS-PACS di
anno in anno rendicontata dal Servizio Ingegneria Clinica.
Inoltre, saranno richiesti a rimborso al NOS i costi relativi alla gestione del centralino e
relative utenze utilizzate all’interno del nuovo Ospedale, nonché la gestione del Sistema
Informativo Aziendale. Analogamente il NOS provvederà a richiedere il rimborso dei costi
relativi ad attrezzature utilizzate da AUSL di Modena ( es. mammografo).
Allegati alle richieste di addebito
Ogni addebito all’altra Azienda dovrà essere supportato dalla documentazione probatoria
relativa ai costi sostenuti indicando inoltre i servizi/reparti coinvolti. Tale documentazione
dovrà essere presentata in tempi utili per la chiusura dei rispettivi bilanci consuntivi e non
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potrà comunque pervenire oltre il mese di marzo dell’anno successivo a quello cui si
riferisce il presente accordo.
EFFICACIA E VALIDITA’
La validità del presente accordo è stabilita in un anno e decorre dal 01/01/2015
al
31/12/2015
Per garantire senza soluzione di continuità l’attività assistenziale, si conviene che il
presente contratto continui ad esplicare la propria efficacia sino a nuova negoziazione.
ASPETTI ASSICURATIVI
Le parti si assicurano, sia per l’attività svolta in orario che fuori dall’orario di lavoro,
contro la responsabilità civile verso terzi per gli eventuali danni cagionati dai dipendenti.
- Attività svolta in orario di lavoro dal personale dipendente:
Considerato che tale attività verrà svolta all’interno del complessivo orario di lavoro, si
ritengono operanti per esse tutte le ordinarie coperture assicurative valide per l’attività
istituzionale (responsabilità civile verso terzi; infortuni e malattie professionali).
L’Azienda di appartenenza garantisce inoltre la copertura assicurativa in favore del
personale che, nello svolgimento dell’attività prevista dal presente contratto, sia autorizzato
all’utilizzo del proprio mezzo di trasporto. Detta garanzia è volta alla copertura del rischio
infortuni del conducente e del rischio di danni al mezzo di trasporto (polizza assicurativa
kasko).
- Attività svolta fuori orario di lavoro dal personale dipendente:
Per tutta la dirigenza medica e sanitaria non vige l’ordinaria copertura assicurativa del
rischio infortuni presso l’Inail, costituendo la consulenza fuori orario di lavoro una forma
particolare di libera professione intramuraria.
Sarà obbligo delle Aziende rendere edotti i propri dipendenti dell’assenza di tale copertura
assicurativa.
RISCHIO RADIOLOGICO E ORGANIZZAZIONE DELLA SORVEGLIANZA
FISICA DELLA PROTEZIONE
Le parti interessate concorderanno direttamente i contenuti e le modalità di scambio di
informazioni relative al rischio radiologico a cui possono essere esposti i consulenti e, in
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generale, relative all’organizzazione della sorveglianza fisica della protezione, in modo
conforme a quanto richiesto dalla normativa vigente.
NORMATIVA PRIVACY
Entrambe le parti si impegnano al pieno rispetto della normativa in materia di protezione
dei dati personali di cui al D.L.vo 30 giugno 2003 n° 196 – Codice Privacy, sia nei
trattamenti interni che nelle eventuali comunicazioni esterne.
Si impegnano altresì, anche per conto del proprio personale dipendente, ad utilizzare i dati
personali e sensibili degli assistiti, necessari all’instaurazione dei flussi informativi tra le
due Aziende e nei confronti della Regione, per le sole finalità imposte dal presente accordo
e dalla disciplina in materia.
CONTENZIOSO
Per tutte le controversie inerenti l’interpretazione e l’esecuzione del presente accordo è
competente il Foro di Modena.
Le parti convengono di risolvere amichevolmente, almeno in prima istanza, ogni eventuale
controversia che dovesse insorgere in relazione all’esecuzione del presente accordo, fermo
restando l’applicazione delle disposizioni previste dalla DGR 102/2009 e la possibilità di
ricorrere all’autorità giurisdizionale competente in materia.
REGISTRAZIONE E REGIME FISCALE
Il presente accordo è soggetto all’imposta di bollo, ai sensi dell’art. 2, parte I del D.P.R.
16/10/1972, n.642 e successive modificazioni ed integrazioni ed è soggetto a registrazione
solo in caso d’uso, ai sensi dell’art. 10, della parte 2^ della Tariffa allegata al D.P.R.
26/04/1986, n.131.
Le spese di bollo sono a cura e a carico delle parti contraenti in uguale misura.
Le eventuali spese di registrazione sono a carico della parte che ha interesse a richiederla.
Le attività, le prestazioni ed i servizi disciplinati ed organizzati tramite il presente accordo
sono esenti I.V.A ai sensi dell’art. 10, comma 19, del D.P.R. n. 633/1972, in quanto si
tratta di scambi di attività tra strutture sanitarie pubbliche
che nell’organizzazione
congiunta dei servizi, rivolti esclusivamente alla tutela della salute dei cittadini,
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identificano i loro comuni scopi istituzionali ai sensi delle disposizioni di cui ai decreti
legislativi n. 502/92, 517/93 e n. 229/99 e relativi provvedimenti attuativi.
NORMA DI RINVIO
Per tutto quanto non espressamente disciplinato dal presente accordo, si rinvia alle norme
di legge e di regolamento in materia sanitaria, amministrativa, civile e penale, sia statali
che regionali nonché alla Delibera di Giunta Regionale n. 102 del 2009 e a tutti gli atti
regionali supposti e correlati alla stessa.
Modena lì,
16
Il Direttore Generale
Il Direttore Generale
Azienda USL di Modena
Nuovo Ospedale di Sassuolo Spa
Dr. Massimo Annicchiarico
Dr. Bruno Zanaroli