Transcript Contractbeheer 030 68 69 177 briefnummer

Contractbeheer
030 68 69 177
briefnummer
datum
Zorgovereenkomst eerstelijns paramedische zorg voor instellingen
AGB-code:
Geachte heer, mevrouw,
Hierbij bieden wij u graag de zorgovereenkomst eerstelijns paramedische zorg voor instellingen
2015 aan voor aan Multizorg VRZ B.V. deelnemende zorgverzekeraars. De aangeboden
zorgovereenkomst, inclusief de bijlage met tarieven, geldt voor zowel de basisverzekering als
voor de aanvullende verzekeringen van de zorgverzekeraars met bijbehorende labels welke zijn
genoemd in Bijlage 1 van de overeenkomst.
Beleid 2015
De aan Multizorg VRZ deelnemende verzekeraars vinden de keuzevrijheid van verzekerden een
groot goed. Om dit te bereiken is het wenselijk om zorgovereenkomsten te sluiten met zoveel
mogelijk aanbieders van eerstelijns paramedische zorg. Daarbij hanteren wij als basiseis dat de
therapeuten kwaliteitsgeregistreerd zijn in het Kwaliteitsregister Paramedic i of geregistreerd zijn
in het Centraal Kwaliteitsregister (fysiotherapie). Wij zien dit als minimum norm voor de
kwaliteit van zorg. In 2015 stellen wij geen aanvullende kwaliteitseisen. Wij juichen initiatieven
van de diverse beroepsgroepen om kwaliteit inzichtelijk te maken toe.
Uit het veld krijgen wij signalen over de toenemende administratieve druk. Wij vinden het
wenselijk dat zoveel mogelijk van de beschikbare tijd besteed wordt aan zorg aan onze
verzekerden, uw patiënten. Onnodige administratieve last willen wij daarom beperken. Bij het
opstellen van de zorgovereenkomst hebben w ij dit argument zwaar laten meewegen.
Ons volledige inkoopbeleid en de speerpunten kunt u nalezen op onze website
www.multizorgvrz.nl/instellingenparamedie2015.
Tarie f 2015
Landelijk heeft de zorg te maken met kortingen. Ook Multizorg VRZ moet hierin haar
verantwoordelijkheid nemen. Multizorg VRZ hecht aan een sterke eerstelijn en ziet daarin een
belangrijke rol voor de paramedische zorg. Daarom hebben w ij ook dit jaar het tarief voor de
meeste zittingen verhoogd. Het volledige overzicht van prestaties en tarieven vindt u in
Bijlage 2.
Zorgovereenkomst en algeme ne inkoopvoorwaa rde n
In de zorgovereenkomst en algemene inkoopvoorwaarden worden de wederzijdse rechten en
plichten benoemd voor het inkoopjaar 2015. Een zo optimaal mogelijk proces voor zowel
zorgaanbieder als verzekeraar is hierbij het uitgangspunt.
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
Teneinde kwaliteit en efficiency te bevorderen, zijn er een aantal wijzigingen doorgevoerd op de
zorgovereenkomst en algemene inkoopvoorwaarden ten opzichte van 2014. Zo zijn op een
aantal onderdelen artikelen voor alle zorgdossiers geüniformeerd. Belangrijke andere wijzigingen
hebben onder andere betrekking op materiële controle.
Gepast gebruik
Zorgverzekeraars hebben de opdracht meegekregen om scherp toe te zien op gepast gebruik
van de zorg. Gepast gebruik gaat over effectiviteit, noodzakelijkheid en doelmatigheid van de
door uw medewerkers geboden behandeling. De zorgovereenkomst, inclusief de algemene
inkoopvoorwaarden, is hierop aangepast.
Declaraties
Uw declaraties kunt u rechtstreeks (via VECOZO) indienen bij de eigen zorgverzekeraar van de
verzekerde. In de bijlage bij deze brief hebben w ij de contactpersonen voor declaraties bij de
deelnemende zorgverzekeraars opgenomen voor het geval u vragen heeft over uw declaraties .
Uw gegevens
Wij vragen u om de gegevens over uw organisatie zoals vermeld in de zorgovereenkomst te
controleren en waar nodig direct te wijzigen via het VECOZO-portaal of via Vektis.
Uw reactie
De aan Multizorg VRZ deelnemende verzekeraars dienen hun verzekerden vanaf 15 november
2014 te kunnen informeren over de gecontracteerde zorgaanbieders 2015. Daarom is het van
belang dat u de zorgovereenkomst ondertekent en retourneert voor 1 oktober 2014. Vanaf die
datum is ons contractaanbod niet langer geldig.
Indien u geen zorgovereenkomst sluit met Multizorg VRZ, ontvangt de verzekerde alleen een
vergoeding conform polisvoorwaarden. Daarnaast zal uw instelling door de deelnemende
zorgverzekeraars niet als gecontracteerde zorgaanbieder worden vermeld.
Voor eventuele vragen kunt u contact opnemen met de afdeling Contractbeheer van
Multizorg VRZ via nummer 030 - 68 69 177 of via e- mail [email protected].
Met vriendelijke groet,
Multizorg VRZ B.V.
I.C. Castricum
Directeur a.i.
Bijlagen:
- Overzicht contactpersonen per zorgverzekeraar
- Algemene inkoopvoorwaarden
- Zorgovereenkomst eerstelijns paramedische zorg voor instellingen, met bijlagen
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
De overeenkomst omvat de volgende eerstelijns paramedische zorg (aankruise n wat van
toepassing is):
Fysiotherapie
Oefe nthe rapie Cesar en Mense ndieck
Dieetadvise ring
Logopedie
Ergothe rapie
Artikel 1 – Inhoud van de overeenkomst
1. Op deze zorgovereenkomst zijn tevens de Algemene Inkoopvoorwaarden Multizorg VRZ van
toepassing. Daar waar onduidelijkheden of tegenstrijdigheden zouden zijn tussen de
algemene inkoopvoorwaarden en de zorgovereenkomst prevaleert de zorgovereenkomst
boven de algemene inkoopvoorwaarden. De instelling verklaart een exemplaar van deze
voorwaarden te hebben ontvangen en daarvan te hebben kennisgenomen.
2. De volgende bijlagen maken deel uit van deze zorgovereenkomst:
Bijlage 1: Zorgverzekeraars 2015
Bijlage 2: Prestaties en tarieven 2015
Artikel 2 – Zorg
1. De instelling verleent aan de verzekerden van de zorgverzekeraars de hierboven
aangekruiste paramedische zorg zoals omschreven in artikel 2.6 van het Besluit
zorgverzekering en de aanvullende verzekering, telkens voor zover het gaat om prestaties
vermeld in bijlage 2.
2. De zorg wordt verleend door beroepsbeoefenaren die in loondienst werkzaam zijn bij de
instelling. De beroepsbeoefenaren dienen te beschikken over een individuele AGB-code.
3. Dieetadvisering zoals omschreven in artikel 2.6 lid 7 van het Besluit zorgverzekering, maakt
geen deel uit van deze zorgovereenkomst in de situatie waarin de diee tadvisering niet
zelfstandig behoort te worden gedeclareerd, te weten wanneer de dieetadvisering deel
uit maakt van ketenzorg in het kader van de beleidsregel ‘Multidisciplinaire zorgverlening
chronische aandoeningen’ van de Nederlandse Zorgautoriteit, waarbij een integraal tarief is
overeengekomen voor de gehele ketenzorg.
4. Zorg verleend aan verzekerden met een AWBZ-indicatie komt alleen voor vergoeding in
aanmerking indien de paramedische zorg niet gericht is op de aandoening, beperking of
handicap die de grondslag vormt voor de AWBZ-indicatie.
Artikel 3 – Verwijzing e n directe toega ng
1. De oefentherapeut en de fysiotherapeut kunnen de verzekerde zonder verw ijzing
behandelen.
2. Voor ergotherapie, logopedie en dieetadvisering kan de verzekerde zonder verw ijzing
behandeld worden indien de beroepsbeoefenaar hiervoor de door de betreffende
beroepsvereniging vastgestelde opleiding heeft gevolgd en als zodanig geregistreerd staat in
het door de beroepsvereniging aangewezen register.
3. Indien de instelling alleen bij een verwijzing paramedische zorg wil en/of mag verlenen,
heeft de instelling de plicht ervoor te zorgen, dat de verzekerde hier vooraf kennis van kan
nemen.
Artikel 4 – Kwalite it
1. De fysiotherapeut staat geregistreerd in het Centraal Kwaliteitsregister (CKR) van het
Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF), of dient aan te tonen dat
hij/zij voldoet aan de eisen zoals gesteld in het CKR.
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
2. De oefentherapeut, logopedist, ergotherapeut en/of diëtist staat als kwaliteitsgeregistreerde
ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici, of dient aan te tonen dat hij/zij voldoet
aan de eisen zoals gesteld in het kwaliteitsregister.
3. Verbijzonderde fysiotherapeutische zorg wordt verleend door een speciaal daartoe
gekwalif iceerde en voor verbijzonderde fysiotherapeutische zorg in het deelregister van het
CKR van het KNGF geregistreerde fysiotherapeut.
4. Verbijzonderde oefentherapeutische zorg wordt verleend door een speciaal daartoe
gekwalif iceerde en voor de desbetreffende verbijzonderde oefentherapeutische zorg in het
betreffende register binnen het Kwaliteitsregister Paramedici geregistreerde oefentherapeut.
5. Verbijzonderde logopedie wordt verleend door een speciaal daartoe gekwalificeerde en voor
de desbetreffende verbijzonderde logopedie geregistreerde logopedist, die opgenomen is in
een door de NVLF en Zorgverzekeraars Nederland aangewezen register.
6. De instelling beschikt over behandelruimtes welke voldoen aan de inrichtingseisen zoals die
door de betreffende beroepsverenigingen zijn vastgesteld.
7. De diëtist en/of de ergotherapeut informeert de verzekerde duidelijk over de directe en
indirecte contacttijd en de gevolgen hiervan op de aanspraak voor vergoeding door de
zorgverzekeraar.
8. Indien het voor de behandeling van de patiënt noodzakelijk is dat andere zorgaanbieders
worden betrokken dan neemt de behandelende paramedische beroepsbeoefenaar hiertoe het
initiatief. Minimaal rapporteert de paramedische beroepsbeoefenaar aan de huisarts van de
patiënt. Hiervoor bestaat uitdrukkelijke toestemming van de patiënt.
9. Vanuit de instelling wordt niet behandeld op afwijkende behandellocaties. Onder afwijkende
behandellocaties wordt verstaan: scholen, medisch kinderdagverblijven en Centra voor Jeugd
en Gezin. De thuissituatie van verzekerde wordt niet gezien als een afwijkende
behandellocatie.
10. De verzekerde kan binnen vijf werkdagen terecht voor de eerste behandeling.
11. De instelling draagt er zorg voor dat de afdeling paramedische zorg alle werkdagen van
09.00 uur tot 17.00 uur telefonisch bereikbaar is.
Artikel 5 – Prestaties en tarieven
1. Alleen de prestaties die zijn overeengekomen en vastgelegd in bijlage 2 kunnen worden
gedeclareerd.
2. Van toepassing zijn de tarieven vermeld in bijlage 2.
3. In aanvulling op artikel 8 lid 3 van de Algemene Inkoopvoorwaarden van Multizorg VRZ
dienen declaraties ingediend te worden middels de meest recente Externe Integratie
Paramedische Zorg, lijst 12.
4. In het geval de beroepsbeoefenaar de patiënt buiten de instelling behandelt, kan naast de
individuele zitting een uittoeslag in rekening worden gebracht ter compensatie van tijd en
reiskosten, indien aan alle onderstaande voorwaarden wor dt voldaan:
 de behandeling vindt buiten de instelling plaats;
 er bestaat een medische noodzaak voor behandeling buiten de instelling, gesteld door
een (huis)arts;
 de toeslag kan per adres per dag slechts eenmaal in rekening worden gebracht tenzij aan
de voorwaarden wordt voldaan voor verschillende prestaties op één dag. Indien per adres
meerdere patiënten worden behandeld, wordt het tarief gedeeld door het aantal
patiënten.
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
Artikel 6 – Duur van de ove reenkomst
De overeenkomst is van kracht vanaf 1 januari 2015 en eindigt op 31 december 2015.
Aldus in tweevoud opgemaakt te IJsselstein, <datum>
namens de zorgverzekeraars,
Multizorg VRZ B.V.,
namens de instelling,
I.C. Castricum
Directeur a.i.
naam:
functie:
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
BIJLAGE 1
ZORGVERZEKERAARS 2015 EERSTELIJNS PARAMEDISCHE ZORG VOOR INSTELLINGEN
Zorgverzekeraars met bijbehorende labels:
ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V. en ONVZ Aanvullende Verzekering N.V.
gevestigd te Houten

ONVZ Zorgverzekeraar

VvAA zorgverzekering

PNOzorg
(Uzovi-code 3343)
(Uzovi-code 3343)
(Uzovi-code 3343)
ASR Basis Ziektekostenverzekeringen N.V. en ASR Aanvullende Ziektekostenverzekeringen N.V.
gevestigd te Amersfoort

De Amersfoortse Verzekeringen
(Uzovi-code 9018)

Ditzo Zorgverzekering
(Uzovi-code 3336)

BeterDichtbij
(Uzovi-code 3339)
Eno Zorgverzekeraar N.V. en Eno Aanvullende Verzekeringen N.V.
gevestigd te Deventer

Salland verzekeringen

HollandZorg

Energiek

Salland ZorgDirect
(Uzovi-code
(Uzovi-code
(Uzovi-code
(Uzovi-code
7032)
7032)
7032)
7032)
Volmachten:
Aevitae B.V.
gevestigd te Heerlen

Aevitae (ASR Ziektekosten)
(Uzovi-code 3328)
IAK Volmacht B.V.
gevestigd te Eindhoven

IAK Volmacht B.V. (ASR Ziektekosten)
(Uzovi-code 8973)
Caresco B.V.
gevestigd te Amersfoort

Caresco (ASR Ziektekosten)
(Uzovi-code 8959)
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN EERSTELIJNS PARAMEDISCHE ZORG VOOR
INSTELLINGEN
Fysiotherapie
Op de prestaties genoemd in deze bijlage is de meest recente prestatiebeschrijvingsbeschikking
van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voor fysiotherapie van toepassing.
1000
1001
1002
1003
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1200
1201
1202
1203
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1400
1401
1402
1403
1500
1501
1502
1503
1600
1601
1602
1603
1700
Prestaties*
Zitting fysiotherapie
Zitting fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting fysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
Toeslag fysiotherapie buiten reguliere werktijden
Zitting kinderfysiotherapie
Zitting kinderfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting kinderfysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
Instructie/overleg ouders van de patiënt
Toeslag kinderfysiotherapie buiten reguliere werktijd
Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport
Zitting manuele therapie
Zitting manuele therapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting manuele therapie inclusief inrichtingstoeslag
Toeslag manuele therapie buiten reguliere werktijden
Groepszitting specifieke behandeling fysiotherapie van 2 personen
Groepszitting specifieke behandeling fysiotherapie van 3 personen
Groepszitting specifieke behandeling fysiotherapie van 4 personen
Groepszitting fysiotherapie voor behandeling van 5 tot en met 10
personen
Groepszitting fysiotherapie van meer dan 10 personen
Toeslag fysiotherapie voor specifieke behandeling van 2 personen buiten
reguliere werktijden
Toeslag fysiotherapie voor specifieke behandeling van 3 personen buiten
reguliere werktijden
Toeslag fysiotherapie voor specifieke behandeling van 4 personen buiten
reguliere werktijden
Toeslag fysiotherapie voor specifieke behandeling van 5 tot 10 personen
buiten reguliere werktijden
Toeslag fysiotherapie voor specifieke behandeling van meer dan 10
personen buiten reguliere werktijden
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief toeslag uitbehandeling
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief inrichtingstoeslag
Toeslag eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek buiten reguliere
werktijden
Zitting oedeemtherapie
Zitting oedeemtherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting oedeemtherapie inclusief inrichtingstoeslag
Toeslag oedeemtherapie buiten reguliere werktijden
Zitting bekkenfysiotherapie
Zitting bekkenfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting bekkenfysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
Toeslag bekkenfysiotherapie buiten reguliere werktijden
Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige zorgvragen
Ta rieven
2015
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN EERSTELIJNS PARAMEDISCHE ZORG VOOR
INSTELLINGEN - VERVOLG
1701 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige zorgvragen
inclusief toeslag uitbehandeling
1702 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige zorgvragen
inclusief inrichtingstoeslag
1703 Toeslag lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige
zorgvragen buiten reguliere werktijden
1750 Zitting psychosomatische fysiotherapie
1751 Zitting psychosomatische fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
1752 Zitting psychosomatische fysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
1753 Toeslag psychosomatische fysiotherapie buiten reguliere werktijden
1775 Zitting geriatrie fysiotherapie
1776 Zitting geriatrie fysiotherapie inclusief toeslag voor uitbehandeling
1777 Zitting geriatrie fysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
1778 Toeslag geriatrie fysiotherapie buiten reguliere werktijden
1850 Screening
1851 Screening inclusief toeslag uitbehandeling
1852 Screening inclusief inrichtingstoeslag
1853 Toeslag screening buiten reguliere werktijden
1860 Intake en onderzoek na screening
1861 Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling
1862 Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag
1863 Toeslag intake en onderzoek na screening buiten reguliere werktijden
1870 Intake en onderzoek na verwijzing
1871 Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling
1872 Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag
1873 Toeslag intake en onderzoek na verwijzing buiten reguliere werktijden
1900 Eenvoudige korte rapporten fysiotherapie
1901 Meer gecompliceerde tijdrovende rapporten fysiotherapie
1920 Telefonische zitting
1921 Toeslag telefonische zitting buiten reguliere werktijden
1950 Verstrekte verband- en hulpmiddelen in het kader van fysiotherapie
* Prestaties waarvoor geen tarief is opgenomen, komen niet in aanmerking voor vergoeding
door de zorgverzekeraar.
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN EERSTELIJNS PARAMEDISCHE ZORG VOOR
INSTELLINGEN - VERVOLG
Oefentherapie
Op de prestaties genoemd in deze bijlage is de meest recente prestatiebeschrijvingsbeschikking
van de NZa voor oefentherapie van toepassing.
Cesar
2000
2001
2002
2003
2101
2102
2103
2104
Mensendiec k
3000
3001
3002
3003
3101
3102
3103
3104
2105
2110
3105
3110
2111
3111
2112
3112
2113
3113
2114
3114
2200
2201
3200
3201
2300
2301
2302
2303
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
3300
3301
3302
3303
3400
3401
3402
3403
3404
3405
3406
3407
2408
2409
3408
3409
2410
2411
3410
3411
2500
3500
Prestaties*
Ta rieven
2015
Zitting
Zitting inclusief toeslag voor uitbehandeling
Zitting inclusief inrichtingstoeslag
Zitting inclusief toeslag buiten reguliere werktijden
Groepszitting voor specifieke behandeling van 2 personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van 3 personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van 4 personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van 5 tot en met 10
personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van meer dan 10 personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van 2 personen inclusief
toeslag buiten reguliere werktijden
Groepszitting voor specifieke behandeling van 3 personen inclusief
toeslag buiten reguliere werktijden
Groepszitting voor specifieke behandeling van 4 personen inclusief
toeslag buiten reguliere werktijden
Groepszitting voor specifieke behandeling van 5 tot en met 10
personen inclusief toeslag buiten reguliere werktijden
Groepszitting voor specifieke behandeling van meer dan 10 personen
inclusief toeslag buiten reguliere werktijden
Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek
Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek inclusief toeslag buiten
reguliere werktijden
Zitting kinderoefentherapie
Zitting kinderoefentherapie inclusief toeslag voor uitbehandeling
Zitting kinderoefentherapie inclusief inrichtingstoeslag
Zitting kinderoefentherapie inclusief toeslag buiten reguliere werktijden
Screening
Intake en onderzoek na screening
Screening inclusief toeslag uitbehandeling
Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling
Screening inclusief inrichtingstoeslag
Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag
Screening inclusief toeslag buiten reguliere werktijden
Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag buiten reguliere
werktijden
Intake en onderzoek na verwijzing
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag voor
uitbehandeling
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag buiten reguliere
werktijden
Instructie/overleg ouders van de patiënt (kinderoefentherapie)
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
BIJLAGE 2
2501
2510
2511
2512
2600
2601
2602
2603
2700
2701
2800
2801
2802
2803
PRESTATIES EN TARIEVEN EERSTELIJNS PARAMEDISCHE ZORG VOOR
INSTELLINGEN - VERVOLG
3501 Instructie/overleg ouders van de patiënt (kinderoefentherapie) inclusief
toeslag buiten reguliere werktijden
3510 Eenmalig kinderoefentherapeutisch rapport
3511 Eenvoudige korte rapporten
3512 Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten
3600 Zitting psychosomatische oefentherapie
3601 Zitting psychosomatische oefentherapie inclusief toeslag voor
uitbehandeling
3602 Zitting psychosomatische oefentherapie inclusief inrichtingstoeslag
3603 Zitting psychosomatische oefentherapie inclusief toeslag buiten
reguliere werktijden
3700 Telefonische zitting
3701 Telefonische zitting inclusief toeslag buiten reguliere werktijden
3800 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige
zorgvragen
3801 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige
zorgvragen inclusief toeslag voor uitbehandeling
3802 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige
zorgvragen inclusief inrichtingstoeslag
3803 Lange zitting voor patiënten met complexe en/of meervoudige
zorgvragen inclusief toeslag buiten reguliere werktijden
Ergotherapie
Prestaties*
-
Ta rieven
2015
5000 Enkelvoudige ergotherapie per kwartier
5001 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
5002 Screening bij directe toegang
* Prestaties waarvoor geen tarief is opgenomen, komen niet in aanmerking voor vergoeding
door de zorgverzekeraar.
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN EERSTELIJNS PARAMEDISCHE ZORG VOOR
INSTELLINGEN - VERVOLG
Dieetadvisering
Op de prestaties genoemd in deze bijlage is de meest recente prestatiebeschrijvingsbeschikking
van de NZa voor dieetadvisering van toepassing.
Prestaties
Reguliere behandeling dieetadvisering, per kwartier
Uittoeslag vrijgevestigde diëtisten
Screening bij directe toegang dieetadvisering
Groepsbehandeling dieetadvisering door vrijgevestigde diëtisten
Dieetadvisering als onderdeel van gecoördineerde multidisciplinaire
6300 zorgverlening aan patiënten met DM, COPD en VRM
Uittoeslag bij dieetadvisering als onderdeel van gecoördineerde
multidisciplinaire zorgverlening aan patiënten met DM, COPD en
6301 VRM
Groepsbehandeling bij dieetadvisering als onderdeel van
gecoördineerde multidisciplinaire zorgverlening aan patiënten met
6302 DM, COPD en VRM
6000
6001
6050
6100
Ta rieven 2015
Zie toelichting
Zie toelichting
Toelichting:
Voor de berekening van het op de declaratie te vermelden tarief per individu voor
dieetadvisering in groepsverband wordt de totale tijd van de groepsbehandeling in kwartieren
vermenigvuldigd met het tarief van de reguliere behandeling. Het tarief dat dan ontstaat wordt
gedeeld door het aantal deelnemers om het te declareren bedrag per individu te bepalen.
Voorbeeld: een groepsbehandeling van 1 uur (4 kwartieren) met 8 deelnemers.
4 x € 14,85 = € 59,40
€ 59,40/8 deelnemers= € 7,43 per deelnemer te declareren
Gecoördineerde multidisciplinaire zorgverlening/ketenzorg
Conform de duiding van het Zorginstituut Nederland (destijds College voor Zorgverzekeringen)
is er sprake van gecoördineerde, multidisciplinaire zorg/ketenzorg voor een specifieke
aandoening op basis van de relevante zorgstandaard in twee situaties:
1. Als de zorg integraal wordt bekostigd met toepassing van de Wmg-beleidsregel voor de
prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (vooralsnog
zijn er beleidsregels voor DM 2, COPD en VRM).
2. Als de verschillende zorgaanbieders los worden gecontracteerd. De coördinatie - en
organisatiekosten worden separaat bekostigd (‘koptarief ’/GEZ- module).
In de eerste situatie vindt declaratie niet via deze zorgovereenkomst plaats omdat de
vergoeding voor de dieetadvisering is opgenomen in het integrale tarief.
In de tweede situatie moeten de declaratiecodes 192844, 192845 of 192846 gebruikt worden.
Indien dieetadvisering niet als ketenzorg, zoals hierboven omschreven, wordt aangeboden, vindt
declaratie plaats middels de overige declaratiecodes.
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN EERSTELIJNS PARAMEDISCHE ZORG VOOR
INSTELLINGEN - VERVOLG
Logope die
Op de prestaties genoemd in deze bijlage is de meest recente prestatiebeschrijvingsbeschikking
van de NZa voor logopedie van toepassing.
Prestaties*
Ta rieven
2015
4000
4001
4002
4010
4050
4102
4103
4201
4210
4211
4212
4213
4301
4302
4303
4304
4305
4306
4307
Reguliere individuele zitting
Reguliere individuele zitting inclusief uittoeslag
Internetzitting/telelogopedie
Telefonische zitting
Screening bij directe toegang
Eenmalig logopedisch onderzoek
Eenmalig logopedisch onderzoek inclusief uittoeslag
Groepsbehandeling integrale Zorg Stotteren (IZS)(per dagdeel)
Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot tien personen
Specifieke individuele zitting van stotteren
Specifieke individuele zitting van stotteren inclusief uittoeslag
Specifieke individuele zitting van preverbale logopedie
Specifieke individuele zitting van preverbale logopedie inclusief uittoeslag
Specifieke individuele zitting van afasie-patiënten
Specifieke individuele zitting van afasie-patiënten inclusief uittoeslag
Specifieke behandeling volgens het Hanen-ouderprogramma
Overleg met derden
Verslaglegging aan derden
* Prestaties waarvoor geen tarief is opgenomen, komen niet in aanmerking voor vergoeding
door de zorgverzekeraar.
Per dag kan per patiënt één prestatie gedeclareerd worden.
Indien er een medische noodzaak bestaat voor meerdere prestaties op één dag én de prestaties
met een tijdsduur van minimaal twee uur verspreid over de dag zijn, geldt deze beperking niet.
Bovenstaande geldt niet voor de prestatie screening bij directe toe gang.
Lorentzlaan 3 ▪ 3401 MX IJsselstein ▪ Postbus 82 ▪ 3400 AB IJsselstein ▪ Tel. (030) 68 69 177 ▪ Fax (030) 68 69 189
contractbeheer@multizorgv rz.nl ▪ www.multizorgvrz.nl ▪ Bankrekening NL32ABN A0435436 767 ▪ KvK Utrecht 30205728 ▪ btw nr. NL8146.63.588.B01