Transcript 2014_ACW - scheda di adesione - Arsenal Soccer School Italia

SCHEDA DI ADESIONE
ARSENAL COACHING WORKSHOP 2014
HOTEL UNIVERSO (Fiuggi – FR)
Nome
Cognome
Data di nascita
Luogo di nascita
Prov.
Indirizzo
Prov.
Comune di residenza
C.A.P.
Cellulare
Codice Fiscale
E-mail
Società di appartenenza
Tipologia di attestato federale o titolo di studio (specificare)
Conoscenza della lingua inglese (specificare con una X)
scolastica
Disponibilità lavorativa
15/06 – 30/06
Interessato a
(è possibile segnare anche più opzioni)
01/07 – 30/07
01/08 – 30/08
buona
ottima
(è possibile segnare entrambe le opzioni)
Allenatore. di supporto
01/09 – 15/09
Team Manager*
*:il Team Manager, all’interno degli Arsenal Camp, svolge una funzione di supporto organizzativo al di fuori del campo da gioco.
Segna con una X se usufruisci di una
gratuità per gli A.C.W.?
(parte riservata soltanto agli aventi diritto)
SI, la mia squadra è
SI, la mia società è
iscritta ad uno dei tornei
di Team Italia
Centro di Formazione
Arsenal S.S.
Corso prescelto*
A.C.W. 2014 (4 – 6 aprile ’14)
€ 190,00
SI,
la mia società
ospiterà gli Arsenal Camp
2014
Taglia abbigliamento
S
M
L
XL
Destinatari A.C.W.
Gli ARSENAL COACHING WORKSHOP, a cui potranno partecipare un numero massimo di n. 35 istruttori, sono
riservati a:
• UEFA B;
• Tecnici / istruttori in possesso di attestato FIGC;
• Laurea in Scienze motorie o equivalenti (qualora l’interessato non sia in possesso di attestato FIGC);
• Laureando in Scienze motorie o equivalenti (qualora l’interessato non sia in possesso di attestato FIGC).
Modalità d’iscrizione
E’ possibile aderire all’ARSENAL COACHING WORKSHOP 2014 compilando la presente domanda in ogni sua parte,
compresa la prestazione del consenso al trattamento dei dati personali, inviandola a TEAM ITALIA al numero fax
06/99702943 o via mail a [email protected]. Al momento dell’adesione, dovranno inoltre essere inviati,
tramite mail o fax, i seguenti documenti: Certificato medico in corso di validità, CV calcistico, copia attestato federale e
qualifiche conseguite, copia attestato titolo di studio qualora il candidato non sia in possesso di attestato federale, copia
del bonifico effettuato per l’adesione agli A.C.W..
Le coordinate bancarie presso cui inviare effettuare il bonifico sono le seguenti:
A.S.D. PLAY THE GAME
BANCA DEL FUCINO AGENZIA I
IBAN: IT06 Z031 2403 2030 0000 0232022
La ricevuta del bonifico effettuato dovrà essere inviata, tramite fax al numero 06/99702943. Nella causale del
versamento andrà specificata la partecipazione all’ARSENAL COACHING WORKSHOP 2014.
Disdetta
Una volta saldata la quota d’iscrizione, non sarà restituita alcuna somma di danaro in caso di rinuncia. TEAM ITALIA e
ARSENAL SOCCER SCHOOLS si riservano, a loro insindacabile giudizio, di annullare l’ARSENAL COACHING
WORKSHOP, qualora il numero di partecipanti fosse considerato insufficiente allo svolgimento del programma didatticosportivo, impegnandosi a proporre un’alternativa o, eventualmente, alla restituzione dell’intero importo versato.
Vitto e alloggio all’Hotel Universo(www.albergouniversofiuggi.it)
Successivamente all’iscrizione all’Arsenal Coaching Workshop, il candidato avrà la possibilità di soggiornare, in regime
di pensione completa, all’interno dell’Hotel Universo*** di Fiuggi, sede presso la quale si svolgeranno le sedute teoriche
del seminario. Nel caso in cui i candidati siano interessati, è possibile rivolgersi direttamente all’Hotel Universo al numero
di telefono 0775/75014, specificando la propria adesione al seminario ed inviando copia della presente scheda di
adesione al numero fax 0775/515454. Il costo complessivo del servizio ammonta al prezzo convenzionato € 70,00 e
verrà saldato direttamente alla struttura alberghiera; tale servizio include:
•
•
•
1^ giorno: cena e pernotto;
2^ giorno: pensione completa in camera doppia;
3^ giorno: pranzo;
Desidero soggiornare all’Hotel Universo dal 4 al 6 aprile 2014
SI (€ 70,00)
NO
Consenso al trattamento dei dati
Ai sensi degli Artt. 13 e 23 DLgs. 196/2003 (codice della Privacy) autorizzo TEAM ITALIA SPORT SERVICES S.r.l. (di
seguito TEAM ITALIA) consapevolmente e liberamente, al trattamento dei dati personali miei, eventualmente anche
sensibili (Art. 4 comma 1 D.L gs. 196/2003), da parte di TEAM ITALIA, compresa la comunicazione a terzi per l’invio di
materiale pubblicitario ed informativo. Titolare del trattamento è TEAM ITALIA, Via Caio Mario, 8 Sc. B – 00192 – Roma.
Il trattamento potrà effettuarsi con o senza l’ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprenderà, nel
rispetto e i limiti e delle condizioni poste dall’art. 11 del codice, tutte le operazioni previste dall’Art.4 comma 1 lett. A del
codice necessarie al trattamento in questione.
Firma leggibile del candidato : ___________________________________________________________________